Podstawowe informacje o produkcie
Połączenie Sildenafilu z Dapoksetyną pozwala na kompleksowe podejście do problemów zaburzeń erekcji oraz przedwczesnego wytrysku, które często współwystępują u polskich pacjentów.
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Sildenafil osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 30-120 minut po podaniu; Dapoksetyna – 1-2 godziny.
- Metabolizm: Obie substancje są metabolizowane głównie w wątrobie przez izoenzymy CYP3A4 i CYP2D6.
- Wydalanie: Sildenafil wydalany głównie z kałem, Dapoksetyna – z moczem.
- Czas działania: Sildenafil – ok. 4-6 godzin; Dapoksetyna – 12-24 godziny.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Typowe dawki u osób dorosłych to tabletka zawierająca 100 mg Sildenafilu i 60 mg Dapoksetyny, zażywana na około 1 godzinę przed planowaną aktywnością seksualną. W praktyce polskiej lekarze zalecają indywidualne dostosowanie dawki i konsultację w przypadku wystąpienia skutków ubocznych. Należy pamiętać, by nie przekraczać jednej tabletki na dobę.
- Stosować wyłącznie wg zaleceń lekarza.
- Nie przyjmować z innymi lekami na potencję lub SSRI bez konsultacji medycznej.
- W razie niewystarczającego działania należy zgłosić się do specjalisty w celu korekty dawki.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Wieczorem – preferowane; większość stosowań leku planowana jest w godzinach wieczornych przy okazji intymnych spotkań, co zminimalizuje ryzyko zaburzeń snu czy senności w pracy.
- Rano – możliwe u osób, które preferują poranne kontakty seksualne lub mają nieregularny tryb pracy; należy unikać zażywania tuż przed planowanym prowadzeniem pojazdów.
- Ważna jest regularność – lek stosować wyłącznie przy planowanej aktywności seksualnej, nie codziennie.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Przyjęcie na czczo zapewnia szybszy początek działania, co jest szczególnie ważne przy spontanicznych kontaktach.
- W przypadku obfitego, tłustego posiłku (typowa polska dieta: np. schabowy z ziemniakami, bigos) – początek działania może się opóźnić o 30-60 minut.
- Rekomenduje się unikać ciężkich posiłków przed zastosowaniem leku oraz spożycia alkoholu.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcja | Opis | Zalecenie |
| Pokarm tłusty | Opóźnia i osłabia wchłanianie Sildenafilu | Przyjmować na pusty żołądek lub po lekkim posiłku |
| Alkohol | Nasila ryzyko działań niepożądanych (zaburzenia erekcji, zawroty głowy, omdlenia) | Ograniczyć lub unikać alkoholu przed i po zażyciu leku |
| Nitraty (np. nitrogliceryna) | Ryzyko poważnego spadku ciśnienia krwi | Bezwzględny zakaz jednoczesnego stosowania |
| Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) | Zwiększa stężenie leku we krwi, ryzyko działań niepożądanych | Zachować ostrożność, konsultacja z lekarzem |
| Inne leki na erekcję / SSRI | Ryzyko działań niepożądanych i przeładowania serotoniną | Konsultacja medyczna |
Wskazania (oficjalne i off-label)
| Wskazanie | Status w Polsce | Opis |
| Zaburzenia erekcji | Oficjalne | Niezdolność do uzyskania lub utrzymania wzwodu prącia, umożliwiającego satysfakcjonujące współżycie |
| Przedwczesny wytrysk | Oficjalne | Wydłużenie czasu do wytrysku u mężczyzn dorosłych |
| Zaburzenia seksualne u młodszych pacjentów | Off-label | Musi być poparte decyzją lekarza, brak rejestracji dla osób poniżej 18 r.ż. |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa wiekowa | Dawkowanie początkowe | Maksymalna dawka dobowa | Uwagi |
| Dorośli (18-65 lat) | 1 tabletka (100 mg + 60 mg) | 1 tabletka | Przyjmować ok. 1 godz. przed stosunkiem |
| Seniorzy (>65 lat) | Początkowo 50 mg Sildenafilu + 30 mg Dapoksetyny | 1 tabletka
(ew. zmniejszenie dawki) | Ostrożność, monitorowanie działań niepożądanych |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zalecane | --- | Stosowanie przeciwwskazane |
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
- Częste: ból głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność, zawroty głowy, nudności, suchość w jamie ustnej, bezsenność.
- Rzadziej: spadki ciśnienia tętniczego, zaburzenia widzenia (niebieska poświata), szumy uszne, niepokój, biegunka.
- Poważne (niezwykle rzadkie): nagły, trwały wzwód (priapizm) – wymaga natychmiastowej pomocy medycznej; reakcje uczuleniowe (obrzęk, duszność, wysypka); omdlenia.
| Objaw | Częstość | Postępowanie |
| Ból głowy | B. częsty (>10%) | Doraźnie lek przeciwbólowy; zgłosić, jeśli utrzymuje się długo |
| Zaczerwienienie | Często | Zazwyczaj łagodne, przemijające |
| Zawroty głowy% | Średnio częste | Ostrożność przy zmianie pozycji ciała |
| Poważne reakcje nadwrażliwości | Nadzwyczaj rzadkie | Wezwać pogotowie, przerwać stosowanie leku |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Przechowywać lek w miejscu niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu.
- Nie stosować po upływie terminu ważności.
- Jeśli planowana jest aktywność seksualna, lek przyjąć ok. 1 godziny wcześniej, popijając szklanką wody.
- Nie stosować częściej niż 1 raz na dobę. W razie niedostatecznego efektu – zgłosić się do lekarza.
- W przypadku współistnienia chorób (np. serca, wątroby, nerek) – konieczna konsultacja lekarska.
- Nie prowadzić pojazdów i nie obsługiwać maszyn po zażyciu leku, jeśli występują zawroty głowy lub senność.
Alternatywne opcje leczenia (leki refundowane przez NFZ)
- Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji, nie w połączeniu z Dapoksetyną. Refundowane u wybranych pacjentów z paraplegią lub stwardnieniem rozsianym (status refundacji: patrz MZ, https://www.gov.pl/web/zdrowie/lista-lekow-refundowanych).
- Dapoksetyna: dostępna jako lek na receptę, nierefundowana w Polsce (2024 r.), wyłącznie dla dorosłych mężczyzn.
- Psychoterapia, konsultacje seksuologiczne: efektywne wsparcie u pacjentów z komponentą psychologiczną zaburzeń.
| Preparat | Refundacja | Zalety | Wady |
| Sildenafil (np. Maxigra, Viagra) | Częściowo (wybrane grupy) | Najlepsze udokumentowanie dział. klinicznych, łatwa dostępność | Nie działa na wytrysk, możliwe skutki uboczne |
| Dapoksetyna (np. Priligy) | Nie | Skuteczność w przedwczesnym wytrysku | Brak wpływu na erekcję |
| Tadalafil (np. Cialda, Adcira) | Częściowo | Długi czas działania (36h) | Możliwe interakcje, mniej praktyczne w leczeniu PE |
| Psychoterapia | Refundowana | Bez działań niepożądanych | Dłuższy czas efektów, wymaga zaangażowania |
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Lek na receptę – dostępny wyłącznie po konsultacji lekarskiej, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i wymogami URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych).
- Nie podlega refundacji NFZ (wyjątek: wybrane wskazania dla leków pojedynczych – patrz aktualne wykazy MZ).
- Zakup możliwy wyłącznie w aptece na terenie RP poprzez okazanie recepty papierowej lub elektronicznej.
- Nie należy nabywać produktu poza oficjalnymi kanałami dystrybucji (apteki internetowe, aukcje) – ryzyko zakupu podróbek!
Najnowsze badania i wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Badania opublikowane w „Journal of Sexual Medicine” (2023) potwierdzają skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania Sildenafilu z Dapoksetyną u pacjentów z jednoczesnymi zaburzeniami erekcji i przedwczesnym wytryskiem (https://www.jsm.jsexmed.org).
- Według najnowszych wytycznych Polskiego Towarzystwa Andrologicznego (PTA, 2024) terapia łączona jest wskazana przy współwystępowaniu obu zaburzeń.
- Zalecane jest ostrożne stosowanie u mężczyzn z poważnymi chorobami układu krążenia oraz regularne badania kontrolne (www.pta.org.pl).
- Brak danych nt. stosowania u kobiet, dzieci i młodzieży. Stosować wyłącznie u dorosłych płci męskiej (18+).
Dostępność i dostawa
W Polsce lek dostępny jest wyłącznie na receptę lekarską w aptekach stacjonarnych oraz niektórych aptekach prowadzących legalną sprzedaż wysyłkową (dostawa tylko na terenie Polski).
- Najpopularniejsze opakowania: 1, 2, 4, 8 tabletek.
- Orientacyjna cena (2024): od 30 do 120 zł za 4 tabletki w zależności od producenta.
| Miasto | Czas realizacji zamówienia (dni robocze) |
| Warszawa | 1-2 |
| Kraków | 1-2 |
| Poznań | 1-2 |
| Trójmiasto (Gdańsk, Sopot, Gdynia) | 1-3 |
| Wrocław | 1-2 |
| Białystok | 2-3 |
| Lublin | 2-3 |
FAQ – Najczęstsze pytania pacjentów
- Czy mogę stosować Sildenafil z Dapoksetyną codziennie?
Nie zaleca się codziennego stosowania. Lek należy przyjmować wyłącznie przed planowaną aktywnością seksualną, zwykle nie częściej niż raz na dobę. Regularne stosowanie wymaga decyzji lekarza. - Co zrobić, gdy lek nie działa?
W takiej sytuacji nie należy przekraczać zalecanej dawki ani zażywać kolejnych tabletek. Należy skonsultować się z lekarzem w celu modyfikacji terapii i wykluczenia przyczyn organicznych. - Czy mogę spożywać alkohol przyjmując ten lek?
Spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko skutków ubocznych takich jak zawroty głowy, omdlenia czy spadki ciśnienia. Zaleca się unikanie alkoholu lub znaczne jego ograniczenie wokół przyjęcia leku. - Czy lek mogę przyjmować razem z innymi lekami na erekcję lub antydepresantami?
Nie należy łączyć różnych leków na potencję oraz SSRI bez konsultacji z lekarzem, ze względu na groźne interakcje i zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego. - Czy lek może być stosowany przez osoby starsze lub chorujące przewlekle?
Tak, jednak dawka początkowa powinna być mniejsza. Każda osoba powinna być pod bieżącą opieką lekarza i zgłaszać wszelkie niepokojące objawy.
