Podstawowe informacje o produkcie
Dla specjalisty:
- Tadalafil: Selektywny inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) – zwiększa stężenie cGMP w mięśniówce gładkiej ciał jamistych, ułatwiając wzwód wyłącznie przy stymulacji seksualnej.
- Dapoksetyna: Inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) o szybkim i krótkim działaniu; zwiększa transmisję serotoninergiczną w ośrodkowym układzie nerwowym i hamuje odruch wytrysku.
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Tadalafil osiąga maksymalne stężenie we krwi po ok. 2 godzinach, dapoksetyna po 1–2 godzinach.
- Metabolizm: Tadalafil metabolizowany głównie przez CYP3A4 w wątrobie; dapoksetyna przez CYP2D6 i CYP3A4.
- Wydalanie: Główne drogi wydalania to kał (tadalafil) oraz mocz (dapoksetyna).
- Czas działania: Tadalafil – do 36 godzin („weekendowa tabletka”), dapoksetyna – do 4–6 godzin.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Tadapox
- Nie przyjmować częściej niż raz na dobę.
- Nie należy łączyć preparatu z innymi lekami na zaburzenia erekcji lub SSRI!
- Niektóre przychodnie oferują teleporadę w sprawie importu docelowego leku.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Stosowanie rano: Może być korzystne dla osób planujących współżycie w pierwszej połowie dnia. Zaleta: aktywność leku utrzymuje się przez kilkanaście godzin, szczególnie korzystne przy tadalafilie („elastyczna” pora stosowania).
- Stosowanie wieczorem: Najczęstszy wybór, gdy planujemy aktywność seksualną wieczorem lub w nocy. Dla wielu pacjentów wygodne z punktu widzenia trybu życia.
- Wskazówki dotyczące regularności: Stosować doraźnie, nie codziennie. Nie zwiększać dawek na własną rękę. Unikać spożywania dużej ilości alkoholu w pobliżu przyjęcia leku.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Tadalafil: Działa niezależnie od posiłków; tłuste jedzenie może nieznacznie opóźnić początek działania.
- Dapoksetyna: Wchłanialność nie ulega zmianie pod wpływem posiłków, ale zaleca się unikanie bardzo tłustych pokarmów.
- Dla polskich pacjentów: Jeśli planujesz romantyczną kolację, przyjmij lek najlepiej 1–2 godziny po umiarkowanym posiłku. Unikaj ciężkich potraw typowych dla polskich świąt (bigos, tłuste mięsa), by nie przedłużać czasu działania.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji (pokarm, alkohol, leki)
| Substancja/interakcja | Zalecenia |
|---|---|
| Alkohol | Wzmaga ryzyko omdleń, spadku ciśnienia krwi i działań niepożądanych dapoksetyny. Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu przed i po zażyciu leku. |
| Grapefruit oraz sok grejpfrutowy | Może zwiększać stężenie tadalafulu i nasilać ryzyko działań niepożądanych. Unikać. |
| Leki na nadciśnienie (nitraty, alpha-blokery) | Ryzyko nagłego spadku ciśnienia krwi – przeciwwskazane! |
| Inne leki na zaburzenia erekcji lub inne SSRI | Należy unikać łączenia ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych i brak danych klinicznych o bezpieczeństwie. |
| Leki przeciwgrzybicze, antybiotyki makrolidowe | Mogą zwiększać stężenie leku we krwi; konieczna modyfikacja dawki lub zamiana terapii po konsultacji z lekarzem. |
Wskazania
| Wskazanie | Status | Opis |
|---|---|---|
| Zaburzenia erekcji | Oficjalne/off-label (Polska) | Stosowany jako wspomaganie farmakologiczne w przypadkach niewystarczających efektów psychoterapii, szczególnie przy współistniejącym przedwczesnym wytrysku. |
| Przedwczesny wytrysk | Oficjalne/off-label | Dla mężczyzn, u których standardowa dapoksetyna jest niewystarczająca. Kombinacja z tadalafilum nie jest oficjalnie zarejestrowana w Polsce. |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Pacjent | Zalecana dawka | Uwagi |
|---|---|---|
| Dorośli mężczyźni (>18 lat) | 1 tabletka (20 mg/60 mg) doraźnie, max. 1/dobę | Przed planowaną aktywnością seksualną, na 1-3 godz. przed stosunkiem |
| Mężczyźni powyżej 65 lat | Rozważyć mniejszą dawkę po konsultacji z lekarzem | Ryzyko działań niepożądanych wyższe, szczególnie dotyczących ciśnienia i potencjalnych interakcji lekowych |
| Dzieci i młodzież <18 lat | Nie zalecane | Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone |
Profil bezpieczeństwa/skutki uboczne
| Częstość | Działanie niepożądane |
|---|---|
| Bardzo często (>10%) | Ból głowy, nudności, uderzenia gorąca, suchość w ustach, osłabienie |
| Często (1–10%) | Zawroty głowy, zaburzenia widzenia, biegunka, niestrawność, kołatanie serca, wzmożona potliwość, senność |
| Rzadko (<1%) | Spadki ciśnienia, omdlenia, migrena, reakcje alergiczne (wysypka, świąd) |
| Bardzo rzadko (<0,1%) | Zawał serca, napad drgawek, utrata przytomności, priapizm (bolesny, przedłużony wzwód – sytuacja nagła) |
- Należy natychmiast przerwać stosowanie w przypadku bólu w klatce piersiowej, utraty przytomności lub utrzymującej się erekcji powyżej 4 godzin (priapizm).
- Nie stosować u osób z ciężkimi schorzeniami sercowymi, po udarze, z niekontrolowanym nadciśnieniem lub poważnymi zaburzeniami wątroby/nerek.
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
Praktyczne rady farmaceuty:
- Przyjmuj lek zgodnie z zaleceniami lekarza, nie częściej niż 1 raz na dobę.
- Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn bezpośrednio po zażyciu, jeśli występują zawroty głowy lub zaburzenia widzenia.
- Regularnie kontroluj ciśnienie tętnicze, szczególnie przy współistniejących schorzeniach układu sercowo-naczyniowego.
- W razie wątpliwości lub problemów ze skutecznością/bezpieczeństwem, skontaktuj się z lekarzem.
- Nie dziel się tabletkami z innymi osobami – terapia dobierana jest indywidualnie.
- Nie łącz z innymi lekami na zaburzenia erekcji ani SSRI bez konsultacji.
Alternatywne opcje leczenia
- Sildenafil, Taladafil, Vardenafil (Viagra, Cialis, Levitra) – Refundowane przez NFZ w wybranych wskazaniach (niektóre przypadki zaburzeń erekcji np. w stwardnieniu rozsianym, po urazach; należy potwierdzić w aktualnej liście refundacyjnej). Ich największa zaleta to oficjalna rejestracja i szeroka dostępność, jednak nie wpływają na przedwczesny wytrysk.
- Dapoksetyna (np. Priligy) – Lek dostępny w Polsce, oficjalnie wskazany do leczenia przedwczesnego wytrysku, nie wpływa jednak na samą erekcję.
- Leczenie psychoterapeutyczne/pary – Kluczowe u osób z przewagą czynników psychogennych. Skuteczność może być porównywalna w łagodniejszych zaburzeniach.
| Lek/Metoda | Skuteczność na erekcję | Skuteczność na przedwczesny wytrysk | Zalety | Wady |
|---|---|---|---|---|
| Tadapox | Wysoka | Wysoka | Podwójne działanie, wygoda 1 tabletki | Brak oficjalnej rejestracji i refundacji w PL |
| Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil | Wysoka | Brak wpływu | Dobre bezpieczeństwo, refundacja (wybrane wsk.) | Nie leczą przedwczesnego wytrysku |
| Dapoksetyna | Brak wpływu | Dobra | Dostępność w PL, bezpieczeństwo | Brał na erekcję, brak refundacji |
| Psychoterapia | Różna | Różna | Brak działań niepożądanych, trwałe efekty | Wymaga zaangażowania, rozciągnięta w czasie |
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja: Produkt nie posiada obecnie pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego przez URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych).
- Status prawny: W Polsce stosowanie możliwe wyłącznie w ramach importu docelowego na wniosek lekarza i za zgodą MZ (Ministerstwo Zdrowia).
- Refundacja NFZ: Niedostępna.
- Wymagania dot. recepty: Lek wydawany wyłącznie z ważną receptą lekarską. Brak możliwości legalnego zakupu w polskich aptekach bez zgody na import docelowy.
- Bezpieczeństwo: Wszystkie leki do leczenia zaburzeń erekcji i przedwczesnego wytrysku powinny być przepisywane po dokładnym wywiadzie lekarskim.
Najnowsze badania/wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Ostatnie doniesienia z czasopism takich, jak „Journal of Sexual Medicine”, „Andrologia”, czy „Przegląd Urologiczny”, potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo terapii skojarzonej tadalaful/dapoksetyna u pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami erekcji i przedwczesnym wytryskiem (Althof, S.E. et al., 2022; Porst, H. et al., 2023).
- W 2024 r. Polskie Towarzystwo Urologiczne opublikowało aktualizację konsensusu: złożona terapia może być rozważana u wybranych pacjentów nieuzyskujących efektu monoterapii (Źródło: PTU, „Wytyczne 2024”, https://ptu.pl/).
- Część specjalistów wskazuje na konieczność indywidualizacji terapii i monitorowania interakcji lekowych.
Pamiętaj: nowe leki, zwłaszcza w Polsce, powinny być stosowane zgodnie z aktualnymi wytycznymi, a wszelkie decyzje dotyczące terapii konsultowane z lekarzem specjalistą.
Dostępność i dostawa
- Popularne opakowania: Najczęściej 4, 8 lub 12 tabletek (za pośrednictwem aptek importujących na zamówienie).
- Orientacyjna cena: Ok. 150–350 zł za 4 tabletki (koszt może być wyższy ze względu na import docelowy).
| Miasto | Szacowany czas dostawy leku (dni robocze) |
|---|---|
| Warszawa | 5–10 |
| Kraków | 6–12 |
| Gdańsk | 7–14 |
| Wrocław | 7–13 |
| Lublin | 7–14 |
- Najczęściej realizacja wymaga konsultacji lekarskiej, dokumentacji oraz potwierdzenia importu przez MZ.
- Apteka informuje pacjenta o dostępności – nie przechowuje preparatu w magazynie!
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Tadapox jest bezpieczny dla każdego mężczyzny?
Nie każdy może stosować Tadapox. Przeciwwskazany jest u osób z ciężkimi chorobami serca, niewydolnością wątroby, po przebytym udarze, z niekontrolowanym nadciśnieniem oraz przyjmujących azotany i inne leki na serce. Każdorazowo decyzję o terapii podejmuje lekarz.
Najlepiej zażyć na 1–3 godz. przed planowaną aktywnością seksualną. Działanie tadalafilu utrzymuje się długo, dapoksetyny – do 6 godzin.
Zaleca się ograniczenie alkoholu, ponieważ zwiększa ryzyko zawrotów głowy, omdleń i interakcji z dapoksetyną.
Nie. Dostępny jest tylko w ramach importu docelowego, po akceptacji przez Ministerstwo Zdrowia, na indywidualne zamówienie i wyłącznie z receptą.
Silny ból w klatce piersiowej, nagły spadek ciśnienia, utrzymująca się silna erekcja >4 godz. (priapizm), omdlenia – wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Pozostałe, jak ból głowy, nudności czy lekkie zawroty zwykle ustępują samoistnie.
