Priligy (Dapoksetyna) – kompleksowy opis dla pacjentów w Polsce
Dla specjalisty:
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Szybko wchłania się po podaniu doustnym – maksymalne stężenie we krwi osiągane w ciągu 1–2 godzin.
- Metabolizm: Głównie poprzez wątrobę (CYP2D6, CYP3A4); metabolity nieaktywne.
- Wydalanie: Przez nerki (mocz).
- Czas działania: Krótki (T1/2 ok. 19 h); przeznaczony do stosowania “na żądanie”.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
- Najczęściej stosowany w zaburzeniu przedwczesnego wytrysku u dorosłych mężczyzn (18–64 lata).
- Preparat przyjmuje się na ok. 1–3 godz. przed planowanym stosunkiem seksualnym.
- Nie stosować więcej niż 1 tabletkę (dawkę) na dobę.
- Nie ma potrzeby przewlekłego stosowania – lek jest skuteczny po pierwszej dawce.
- W polskich realiach lek nie jest refundowany przez NFZ.
Dawkowanie rano vs wieczorem – wskazówki dotyczące regularności
- Zalecane jest stosowanie doraźne, nie codziennie – najlepiej 1–3 godziny przed zbliżeniem.
- Dawkowanie rano: Może być stosowane, jeśli stosunek seksualny planowany jest rano; nie powoduje wydłużonej sedacji w ciągu dnia.
- Dawkowanie wieczorem: Preferowane, jeśli planowany kontakt jest wieczorem; mniej ryzyka senności/zmęczenia podczas codziennych aktywności.
- Konieczne jest zachowanie przynajmniej 24-godzinnego odstępu pomiędzy dawkami.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo – polskie nawyki żywieniowe
- Można przyjmować zarówno na czczo, jak i po posiłku.
- Obfity, tłusty posiłek lekko opóźnia wchłanianie leku, ale nie zmniejsza jego skuteczności.
- W polskiej diecie typowy posiłek nie wpływa istotnie na działanie dapoksetyny.
- Aby zminimalizować ryzyko nudności lub zawrotów głowy, zaleca się przyjmowanie leku z odpowiednią ilością wody.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Grupa substancji | Opis interakcji | Zalecenia |
|---|---|---|
| Alkohol | Zwiększa ryzyko zawrotów głowy, omdleń, spadku ciśnienia. Potęguje działania niepożądane ośrodkowe. | Unikać spożywania alkoholu podczas kuracji dapoksetyną. |
| Inhibitory MAO, inne SSRI/SNRI | Ryzyko zespołu serotoninowego. | Nie wolno łączyć z innymi SSRI, SNRI ani inhibitorami MAO. |
| Leki przeciwnadciśnieniowe | Może powodować nasilenie działania hipotensyjnego, ryzyko omdleń. | Konsultacja z lekarzem; monitorować ciśnienie tętnicze. |
| Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna, rytonawir) | Zwiększenie stężenia dapoksetyny we krwi, ryzyko działań niepożądanych. | Unikać jednoczesnego stosowania. |
| Sok grejpfrutowy | Hamuje metabolizm leku przez CYP3A4, podnosi stężenie we krwi. | Nie zaleca się spożywać soku grejpfrutowego wraz z dapoksetyną. |
Wskazania
| Wskazanie | Status w Polsce (2024) | Charakterystyka stosowania |
|---|---|---|
| Leczenie przedwczesnego wytrysku u dorosłych mężczyzn (18–64 l.) | Oficjalne | Po ocenie lekarza; stosowanie doraźne przed stosunkiem seksualnym |
| Inne zaburzenia seksualne (off-label, np. opóźnienie wytrysku, lęk seksualny) | Off-label | Wyłącznie na wyraźne zalecenie lekarza, po analizie korzyści i ryzyka |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Maksymalna dawka | Częstotliwość |
|---|---|---|---|
| Dorośli (18–64 l.) | 30 mg | 60 mg (jeśli słaba skuteczność i dobra tolerancja) | Na 1–3 godz. przed stosunkiem, nie częściej niż 1x/24 godz. |
| Seniorzy (>65 l.) | Nie zaleca się rutynowo | Indywidualna decyzja lekarza | Wysokie ryzyko działań niepożądanych |
| Dzieci/młodzież (<18 l.) | Przeciwwskazane | Przeciwwskazane | Nie stosować |
Profil bezpieczeństwa/skutki uboczne
- Częste działania niepożądane (≥1/10; mogą dotyczyć nawet co 10 pacjenta):
- Nudności, zawroty głowy, bóle głowy
- Suchość w ustach
- Bezsenność, niepokój
- Niezbyt częste (≥1/100 do <1/10):
- Biegunka, dyskomfort żołądkowo-jelitowy
- Pobudzenie, splątanie
- Zmęczenie, senność
- Rzadkie (<1/1000):
- Omdlenia, gwałtowne spadki ciśnienia przy wstawaniu
- Reakcje alergiczne (wysypka, świąd, trudności z oddychaniem)
- Napady drgawkowe
- Ostrzeżenia: W razie pojawienia się gwałtownego osłabienia, omdleń, objawów uczulenia – należy natychmiast przerwać stosowanie i zgłosić się do lekarza. Ryzyko zwiększone wśród osób z chorobami serca.
Uwaga:
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania – rady farmaceuty
- Zawsze stosować Priligy zgodnie z zaleceniem lekarza i informacją dołączoną do opakowania.
- Po przyjęciu tabletki zaleca się wypicie co najmniej jednej, pełnej szklanki wody, aby zmniejszyć ryzyko omdleń.
- Unikać nagłego wstawania po przyjęciu leku – zminimalizuje to ryzyko zawrotów głowy i utraty przytomności.
- Nie przekraczać przepisanej przez lekarza dawki.
- Nie łączyć leku z alkoholem ani innymi lekami przeciwdepresyjnymi/psychotropowymi bez konsultacji z lekarzem.
- Nie przyjmować leku w przypadku przewlekłych chorób serca, wątroby czy zaburzeń neurologicznych bez wcześniejszej oceny kardiologicznej.
- Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Alternatywne opcje leczenia (w Polsce, 2024)
- Lidokaina/prilokaina (kremy, spraye miejscowe)
- Plusy: Dostępne bez recepty, szybkie działanie, niewielkie ryzyko ogólnoustrojowych skutków ubocznych.
- Minusy: Działanie miejscowe – może wpływać również na partnerkę/partnera.
- Ssri doustne (paroksetyna, sertralina, fluoksetyna) – off-label
- Plusy: Efekt przy przewlekłym stosowaniu, refundacja w depresji/lęku.
- Minusy: Większe ryzyko długotrwałych działań niepożądanych, brak refundacji w PE, długi czas działania.
- Terapia behawioralna/seksuologiczna
- Plusy: Może trwale zmniejszyć problem, brak działań ubocznych.
- Minusy: Wymaga zaangażowania, dłuższego czasu, nie działa od razu.
- Brak refundowanych preparatów na PE przez NFZ
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Priligy posiada pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez URPL (nr 13798).
- MZ: Lek nie jest objęty refundacją przez Ministerstwo Zdrowia.
- NFZ: Nie przewiduje finansowania leków na PE w 2024 r.
- Wymagana ważna recepta od lekarza każdej specjalizacji (również lekarza rodzinnego).
Najnowsze badania/wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Zalecenia EAU 2023 i Polskiego Towarzystwa Andrologicznego: dapoksetyna rekomendowana jako terapia pierwszego rzutu PE (osiągającego kryteria ICD-11), przy braku przeciwwskazań medycznych (Źródło: "EAU guidelines on Sexual and Reproductive Health", 2023; "Przewodnik farmaceutyczny – zaburzenia seksualne", 2024).
- Badania randomizowane (meta-analiza 2023, Brzozowski et al., Andrologia): skuteczność dapoksetyny (wydłużenie IELT do 2–2,5x w porównaniu z placebo) oraz dobra tolerancja przy stosowaniu doraźnym.
- Szczególna ostrożność: badania potwierdzają zwiększone ryzyko omdleń i interakcji u osób z obniżoną masą ciała oraz współistniejącymi schorzeniami serca (Raport ZAWA, 2024).
Dostępność i dostawa (popularne opakowania, orientacyjna cena, tabela czasów dostaw do głównych miast Polski)
- Dostępne pakowania: 3, 6 i 12 tabletek (najczęściej 3 lub 6 w aptekach).
- Orientacyjna cena (2024):
- Priligy 30 mg: 3 tabl.: ok. 110–140 zł, 6 tabl.: ok. 180–220 zł
- Dapoxetine Accord 30 mg: zwykle nieco taniej
- Sprzedaż wyłącznie w aptekach stacjonarnych/farmacja internetowa z odbiorem osobistym po okazaniu recepty.
| Miasto | Dostępność w aptekach (2024) | Szacowany czas realizacji e-recepty |
|---|---|---|
| Warszawa | Wysoka | Najczęściej do 24 h |
| Kraków | Wysoka | Do 24–48 h |
| Wrocław, Poznań, Gdańsk | Średnia/Wysoka | Do 2 dni |
| Inne miasta wojewódzkie | Średnia | Do 2–3 dni |
| Mniejsze miejscowości | Niska | Często 2–5 dni, konieczność zamówienia |
FAQ – Najczęściej zadawane pytania
- Czy Priligy uzależnia?
Nie, dapoksetyna nie ma właściwości uzależniających przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami medycznymi. - Czy Priligy mogę stosować razem z Viagrą (sildenafilem) lub innymi lekami na erekcję?
W wyjątkowych sytuacjach możliwe jest stosowanie obu leków jednocześnie po zatwierdzeniu przez lekarza (monitorowanie ciśnienia, ryzyko omdleń). - Czy mogę prowadzić samochód po zastosowaniu dapoksetyny?
Zaleca się zachowanie ostrożności (szczególnie po pierwszej dawce) – lek może powodować nagłe zawroty głowy i omdlenia. - Jaka jest przewaga Priligy nad innymi lekami?
Priligy działa doraźnie, szybko i jest specjalnie opracowany dla mężczyzn z PE – większość innych SSRI wymaga przewlekłego stosowania. - Co zrobić, gdy lek nie działa?
Skonsultuj się z lekarzem w celu zmiany dawki lub rozważenia innych form leczenia. Samodzielne zwiększanie dawki jest zabronione.
