MaxGun Sublingual Spray (Sildenafil w sprayu podjęzykowym) – Kompleksowy opis produktu
Mechanizm działania sildenafilu
Sildenafil to selektywny inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). W uproszczeniu, lek ten zwiększa przepływ krwi do narządów płciowych poprzez blokowanie enzymu odpowiedzialnego za rozkład cyklicznego GMP (cGMP) w tkance mięśni gładkich naczyń krwionośnych prącia. Dzięki temu, odpowiedź na naturalną stymulację seksualną zostaje nasilona, co sprzyja osiągnięciu i utrzymaniu erekcji. Dla specjalistów: Sildenafil zwiększa biodostępność cGMP pod wpływem bodźca nerwowego, co wtórnie prowadzi do relaksacji mięśni gładkich w ciałach jamistych oraz poprawy erekcji.
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Po podaniu podjęzykowym działanie zaczyna się szybciej niż po tabletkach – często już po 10-15 minutach.
- Metabolizm: Metabolizowany głównie w wątrobie przez CYP3A4 i CYP2C9.
- Wydalanie: Wydalany głównie z kałem i w mniejszym stopniu z moczem.
- Czas działania: Efekt terapeutyczny utrzymuje się zwykle do 4-5 godzin.
- Maksymalne stężenie (Tmax): Ok. 30–60 minut po podaniu podjęzykowym.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
MaxGun Sublingual Spray ułatwia uzyskanie erekcji w sytuacjach intymnych. Jego wygodna forma (spray podjęzykowy) sprawia, że można go dyskretnie i szybko zastosować, bez konieczności popijania wodą. W polskich realiach szczególnie docenią go pacjenci z trudnościami połykania tabletek lub chcący uniknąć problemów żołądkowych. Typowe dawkowanie wynosi 10–20 mg (1-2 aplikacje sprayu) przed planowaną aktywnością seksualną, nie częściej niż raz na dobę. Należy przyjąć lek ok. 15-30 minut przed planowanym stosunkiem. Nigdy nie przekraczać maksymalnej dawki dziennej wyznaczonej przez lekarza.
Dawkowanie rano vs wieczorem – kiedy najlepiej stosować?
- Rano: Może być preferowane przez osoby prowadzące niestandardowy tryb życia lub uprawiające seks rano. Jednak w Polsce większość pacjentów stosuje sildenafil wieczorem.
- Wieczorem: Daje największą wygodę (szczególnie w weekendy, po pracy). Efekt utrzymuje się kilka godzin, pozwalając na spontaniczność.
- Regularność: Leku nie stosować codziennie bez zaleceń lekarza; to nie preparat do codziennego użytku, tylko „na żądanie”.
Zalecenie:
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo?
Przyjęcie sildenafilu podjęzykowo zmniejsza wpływ jedzenia na szybkość działania, ale tłuste, ciężkostrawne potrawy (np. typowa polska kolacja z mięsem, wędlinami, majonezem) mogą opóźnić efekt terapeutyczny. Najlepiej stosować spray minimum 1 godzinę po ostatnim większym posiłku lub na „prawie czczo”. Picie alkoholu (szczególnie w większych ilościach) obniża skuteczność i zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Prawdopodobne interakcje | Zalecenie |
|---|---|
| Pokarm (tłuste potrawy) | Opóźnia początek działania – najlepiej unikać ciężkich posiłków tuż przed przyjęciem |
| Alkohol | Może nasilać spadki ciśnienia; ograniczyć lub unikać |
| Nitraty (np. nitrogliceryna, isosorbid dinitrate) | Bezwzględnie przeciwwskazane! Może doprowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia |
| Leki na nadciśnienie (szczególnie alfa-blokery, np. doxazosyna) | Konsultować dawki z lekarzem; może dojść do nadmiernych spadków ciśnienia |
| Leki przeciwgrzybicze/antybiotyki (np. ketokonazol, erytromycyna) | Mogą zwiększać stężenie sildenafilu – konieczna ostrożność |
| Soki grapefruitowe | Nie zaleca się spożywania; podnoszą poziom leku we krwi |
| Inne inhibitory PDE5 (np. tadalafil, vardenafil) | Nie stosować jednocześnie – ryzyko zwiększenia działań niepożądanych |
Wskazania
| Wskazanie | Status (PL) | Uwagi |
|---|---|---|
| Zaburzenia erekcji (ED – ang. Erectile Dysfunction) | Oficjalne, zgodnie z ChPL | Najczęstsze wskazanie |
| Nadciśnienie płucne u dorosłych | Off-label (dla sprayu podjęzykowego) | Tylko specjalistyczne zastosowanie, inne postacie leku są zarejestrowane w tym wskazaniu |
| Poprawa funkcji seksualnych u kobiet | Off-label | Brak oficjalnych wskazań, nieliczne badania kliniczne |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa | Typowa dawka początkowa | Maksymalna dawka/doba | Komentarz |
|---|---|---|---|
| Dorośli | 10-20 mg (1-2 aplikacje) | 100 mg | Nie częściej niż raz na 24h |
| Seniorzy >65 lat | 5-10 mg | 50 mg | Możliwa zwiększona wrażliwość; zawsze skonsultować z lekarzem |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zalecane | Nie dotyczy | Bezpieczeństwo nie ustalone |
| Pacjenci z niewydolnością nerek/wątroby | 5 mg | 25 mg | Wymaga indywidualnej modyfikacji dawki |
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
- Częste działania niepożądane:
- Bóle głowy, zaczerwienienie twarzy
- Niestrawność, nudności
- Zaburzenia widzenia (niebieskawy odcień)
- Zatkanie nosa, zawroty głowy
- Rzadkie:
- Ból w klatce piersiowej
- Priapizm (erekcja >4h)
- Reakcje uczuleniowe (obrzęk, pokrzywka)
- Pogorszenie słuchu lub wzroku
- Przeciwwskazania i ostrzeżenia:
- Niewydolność serca, niedawny zawał
- Ciężkie zaburzenia wątroby i nerek
- Jednoczesne stosowanie azotanów
- Nie stosować po spożyciu dużych ilości alkoholu
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania – Rada farmaceuty
- Przyjmuj lek tylko na wyraźne zalecenie lekarza, zgodnie z przepisem na recepcie.
- Najlepiej aplikować spray podjęzykowo na pusty żołądek lub 1 godzinę po lekkim posiłku.
- Unikaj spożywania alkoholu przed i po zastosowaniu leku.
- Nie przekraczaj sugerowanej przez lekarza dawki – łagodniejsze działania są przy niższych dawkach.
- Nie mieszaj sildenafilu z innymi lekami na potencję lub podobnego działania bez uzgodnienia z lekarzem.
- Jeżeli pojawią się objawy nietypowe (np. silny ból w klatce piersiowej, gwałtowne pogorszenie widzenia), natychmiast zgłoś się do najbliższej SOR lub izby przyjęć.
- Ten lek nie powoduje automatycznej erekcji – działa tylko w warunkach naturalnego pobudzenia seksualnego.
Alternatywne opcje leczenia (refundacje NFZ, porównanie)
- Sildenafil w tabletkach (np. Viagra, Sildena, Maxigra): Refundowany w nadciśnieniu płucnym; nie refundowany na zaburzenia erekcji. Wygodny, choć wolniejszy początek działania niż spray podjęzykowy.
- Tadalafil (np. Cialis): Dłuższy okres półtrwania (działa do 36 godz.); korzystny dla osób ceniących spontaniczność.
- Vardenafil (np. Levitra): Szybszy początek działania, krótszy czas efektu niż tadalafil.
- Aprostadil, terapia iniekcyjna, pompki podciśnieniowe: Alternatywa niefarmakologiczna dla pacjentów z przeciwwskazaniami do inhibitorów PDE5.
Wybór odpowiedniego leczenia zależy od indywidualnych potrzeb, preferencji stylu życia oraz obecności chorób współistniejących.
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Spray podjęzykowy z sildenafilem (MaxGun) podlega rejestracji przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL).
- Nie jest obecnie objęty refundacją NFZ w leczeniu zaburzeń erekcji – pacjent ponosi pełny koszt leku.
- Wydawany wyłącznie na receptę (Rp), przepis zgodnie z aktualnymi wytycznymi Ministerstwa Zdrowia.
- Farmaceuta ma obowiązek poinformowania o działaniach niepożądanych oraz możliwości interakcji.
Najnowsze badania i wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Zgodnie z raportem Polskiego Towarzystwa Urologicznego (PTU) 2023, inhibitory PDE5 pozostają terapią pierwszego wyboru u mężczyzn z zaburzeniami erekcji (Źródło: PTU 2023, „Zalecenia leczenia zaburzeń erekcji”).
- Europejskie i amerykańskie wytyczne (EAU/AUA 2022–2024) potwierdzają skuteczność postaci podjęzykowej – szybki początek działania, mniejsze ryzyko problemów żołądkowych (Angulo J. et al., „Recent advances in sublingual sildenafil”, Urology Journal 2023).
- Badania polskie (Borkowski A. i wsp., „Porównanie skuteczności sildenafilu w tabletkach i w sprayu podjęzykowym”, Urologia Polska 2024) wskazują, że postać sprayu może lepiej odpowiadać potrzebom pacjentów ceniących dyskrecję i szybkie działanie.
- Nie zaleca się rutynowego stosowania sildenafilu off-label u kobiet ze względu na brak wystarczających dowodów klinicznych.
Dostępność i dostawa
| Opakowania | Orientacyjna cena (PLN) | Czas realizacji zamówienia (Warszawa, Kraków, Gdańsk, Wrocław*) |
|---|---|---|
| 20 ml (20-40 dawek) | ~170-230 zł za opakowanie | Apteki stacjonarne: natychmiast/dzień zakupu; apteki internetowe: 24-48h; dostawa kurierska: 2-3 dni |
*Możliwość odbioru osobistego lub zamówienia online z dostawą na terenie całej Polski (w tym małe miasta i wsie – czas dostawy może się nieznacznie wydłużyć).
FAQ – najczęściej zadawane pytania pacjentów
- Czy MaxGun Sublingual Spray jest bezpieczny przy chorobach serca?
Przy niektórych schorzeniach serca, zwłaszcza wymagających leczenia azotanami, lek jest przeciwwskazany. Konieczna jest uprzednia konsultacja z lekarzem kardiologiem przed rozpoczęciem terapii.
Już po 10-15 minutach pojawia się efekt terapeutyczny, jednak najlepiej przyjąć spray 20-30 minut przed planowanym stosunkiem.
Alkohol może obniżać skuteczność leku i zwiększać ryzyko działań niepożądanych (np. spadków ciśnienia). Zaleca się unikanie łączenia obu substancji.
Lek stosuje się wyłącznie „na żądanie”, przed planowaną aktywnością seksualną, zgodnie z zaleceniami lekarza. Codzienne stosowanie nie jest zalecane.
Tak, lek można zamówić w aptece internetowej z dostawą na terenie Polski, po okazaniu ważnej e-recepty.
