Levitra Super Force (Wardenafilum/Dapoxetinum) – kompleksowa informacja dla pacjenta
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Oba składniki dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego. Dapoksetyna osiąga maksymalne stężenie już po ok. 1-2 godz.
- Metabolizm: Vardenafil metabolizowany głównie w wątrobie (CYP3A4), dapoksetyna – głównie CYP2D6/CYP3A4.
- Wydalanie: Metabolity wydalane głównie przez nerki i kał.
- Czas działania: Vardenafil – ok. 4-6h, dapoksetyna – ok. 3-4h.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Preparat Levitra Super Force stosowany jest jednocześnie w leczeniu zaburzeń erekcji oraz przedwczesnego wytrysku, co adresuje dwa najczęstsze problemy mężczyzn w wieku 18–65 lat. Najlepsze efekty uzyskuje się przy stosowaniu zgodnie z zaleceniem lekarza przed planowanym stosunkiem seksualnym. Typowa dawka to 1 tabletka (20mg vardenafil + 60mg dapoksetyna) przyjmowana na ok. 1h przed aktywnością seksualną.
- Nie należy przyjmować więcej niż 1 tabletka w ciągu 24h
- Unikać łączenia z alkoholem i ciężkostrawnymi posiłkami
- Zalecana konsultacja lekarska przed rozpoczęciem stosowania, szczególnie u pacjentów z chorobami serca, nerek lub przyjmujących inne leki
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Wieczorem: najczęściej stosowany tryb – minimalizuje wpływ zmęczenia, odpowiada typowym polskim zwyczajom (intymność po pracy/wieczorem).
- Rano: można rozważyć, jeśli preferowana jest aktywność seksualna o poranku; działanie leku zachowane, jednak należy uwzględnić czas osiągnięcia maksymalnego stężenia.
- Zasada regularności: Lek stosuje się doraźnie – nie codziennie! Zaleca się zachowanie co najmniej 24h odstępu.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Zarówno vardenafil, jak i dapoksetyna mogą być przyjęte zarówno na czczo, jak i po lekkim posiłku. Jednak tłuste lub bardzo obfite posiłki mogą opóźnić wchłanianie i działanie leku, szczególnie vardenafilu. Typowe polskie śniadanie nie wpływa istotnie, jednak tłusta kolacja może wydłużyć czas wchłaniania – zalecane jest unikanie tłustych obiadokolacji przed planowanym stosunkiem.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcje | Efekt | Zalecenia |
|---|---|---|
| Alkohol | Zwiększone ryzyko działań niepożądanych (spadki ciśnienia, omdlenia, zaburzenia koordynacji) | Unikać spożycia alkoholu |
| Leki przeciwarytmiczne, azotany | Ryzyko niebezpiecznego spadku ciśnienia, interakcje z działaniem sercowym | Przeciwwskazane |
| Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol) | Zwiększenie stężenia leku we krwi | Zachować ostrożność, indywidualna decyzja lekarska |
| Sok grejpfrutowy | Zwiększone stężenie vardenafilu | Unikać spożywania soku do kilku godzin przed/po dawce |
| Inne leki psychoaktywne, SSRI | Zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony OUN | Konsultacja z lekarzem psychiatra |
Wskazania
| Wskazanie | Status | Uwagi |
|---|---|---|
| Leczenie zaburzeń erekcji | Oficjalne (monoterapia vardenafilem w Polsce) | Stosowanie w połączeniu z dapoksetyną – off-label |
| Leczenie przedwczesnego wytrysku | Oficjalne (monoterapia dapoksetyną w Polsce) | Połączenie z vardenafilem – off-label |
| Skrajne przypadki terapii skojarzonej | Off-label | Zalecane jedynie pod nadzorem lekarza |
Dawkowanie według wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Typowa dawka początkowa | Maksymalna dawka | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli (18–64 lata) | 1 tabletka (20 mg + 60 mg) na 1h przed planowanym stosunkiem | 1 tabletka/24h | Stosowane doraźnie |
| Osoby starsze (>65 lat) | 1/2 tabletki na 1h przed stosunkiem (po konsultacji lekarskiej) | 1 tabletka/24h | Zwiększone ryzyko działań niepożądanych, monitorowanie |
| Młodzież <18 lat | Nie zalecane | Nie stosować | Brak danych o bezpieczeństwie/działaniu |
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
| Częstość | Opis działań niepożądanych | Zalecenia |
|---|---|---|
| Bardzo często (>10%) | Bóle głowy, zawroty głowy, uderzenia gorąca | Jeśli uciążliwe – skonsultuj się z lekarzem |
| Często (1–10%) | Nudności, biegunka, bezsenność, katar, zaburzenia widzenia barw, suchość w ustach | Obserwacja, ew. dobór innej terapii |
| Rzadko (<1%) | Omdlenia, zaburzenia rytmu serca, bóle w klatce piersiowej, reakcje alergiczne (wysypka, świąd) | Odstaw i zgłoś się do lekarza natychmiast |
| Bardzo rzadko (<0,1%) | Priapizm (przedłużona, bolesna erekcja), objawy psychotyczne, ciężkie reakcje nadwrażliwości | Pilna interwencja medyczna |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania – porada farmaceuty
- Popij lek całą szklanką wody, nie rozgryzaj i nie żuj tabletki
- Zażyj na ok. 1h przed planowanym stosunkiem, niezależnie od pory dnia
- Unikaj alkoholu, obfitych posiłków oraz soku grejpfrutowego
- Nie przekraczaj zalecanej dawki, jeśli masz wątpliwości – skonsultuj się z lekarzem
- Informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, szczególnie na problemy serca i depresję
Alternatywne opcje leczenia – porównanie
| Lek | Zastosowanie | Refundacja przez NFZ | Zalety | Wady |
|---|---|---|---|---|
| Sildenafil (np. Maxigra, Viagra, Mensil) | Zaburzenia erekcji | Tak (w wybranych wskazaniach np. nadciśnienie płucne) | Duża dostępność, skuteczność | Działanie krótsze niż tadalafil |
| Tadalafil (np. Cialis, Tadalaff, Adalift) | Zaburzenia erekcji | Nie | Dłuższe działanie (do 36h) | Wolniejszy początek działania |
| Dapoksetyna (Priligy) | Przedwczesny wytrysk | Nie | Dedykowana terapia PE | Brak wpływu na erekcję |
| Farmakoterapia skojarzona (oddzielne leki) | Oba wskazania | Według wskazań | Możliwość indywidualizacji | Większa liczba tabletek, potencjalnie więcej działań niepożądanych |
| Terapia psychologiczna/seksuologiczna | Przedwczesny wytrysk/psychogenne zaburzenia erekcji | Tak | Trwałe efekty | Wolniejsze efekty, wymaga zaangażowania |
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- URPL: Brak rejestracji skojarzonego preparatu Vardenafil+Dapoksetyna w Polsce; stosowanie off-label pod opieką lekarza.
- Ministerstwo Zdrowia (MZ): Brak decyzji refundacyjnych; monoterapia vardenafilem lub dapoksetyną zgodnie z lokalnymi wytycznymi.
- NFZ: Refundacja wybranych inhibitorów PDE5 (sildenafil) – głównie nadciśnienie płucne; zaburzenia erekcji u dorosłych nie są refundowane.
- Wymagania dot. recepty: Wydawane wyłącznie na receptę lekarską, jedno opakowanie do 3 miesięcy terapii, z kontrolą lekarską co 6–12 miesięcy.
Najnowsze badania i wskazówki kliniczne (2022–2025)
Najnowsze europejskie i polskie zalecenia (PTU, EAU 2024) potwierdzają skuteczność i bezpieczeństwo vardenafilu w leczeniu zaburzeń erekcji oraz dapoksetyny w leczeniu przedwczesnego wytrysku. Publikacje (m.in. Urologia Polska
Dostępność i dostawa
- Popularne opakowania: 4, 8 lub 12 tabletek (najczęściej 4 tabletki na początek terapii)
- Cena orientacyjna (czerwiec 2024): 4 tabletki – ok. 110–170 zł (zależy od producenta, apteki i regionu)
| Miasto | Czas dostawy (apteki internetowe) |
|---|---|
| Warszawa | 1–2 dni robocze |
| Kraków | 1–2 dni robocze |
| Gdańsk, Poznań, Wrocław | 1–2 dni robocze |
| Białystok, Lublin, Szczecin, Rzeszów, Katowice | 2–3 dni robocze |
| Pozostałe miejscowości | do 3 dni roboczych |
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy mogę bezpiecznie łączyć Levitra Super Force z alkoholem?
Nie zaleca się łączenia z alkoholem. Alkohol nasila ryzyko działań niepożądanych (omdlenia, spadki ciśnienia, zaburzenia koordynacji). - Czy mogę przyjmować lek codziennie?
Nie. Stosuj jedynie przed planowaną aktywnością, zachowując 24-godzinną przerwę. Lek nie jest przeznaczony do codziennego stosowania. - Co zrobić, jeśli mam choroby przewlekłe (np. serce, nadciśnienie)?
Skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem. Lek może nie być odpowiedni przy niektórych schorzeniach serca, przyjmowaniu azotanów lub leków przeciwarytmicznych. - Czy lek działa natychmiast?
Najlepszy efekt uzyskuje się po ok. 1 godzinie od przyjęcia, efekt utrzymuje się kilka godzin. - Czy muszę zmieniać dietę podczas stosowania leku?
Nie jest to konieczne, jednak zaleca się unikanie tłustych posiłków przed zażyciem leku oraz soku grejpfrutowego, który może wzmacniać działania niepożądane.
Informacje nie zastępują konsultacji lekarskiej. Wszelkie decyzje dotyczące terapii podejmuj po rozmowie z lekarzem lub farmaceutą.
