Podstawowe informacje o produkcie
Dla specjalisty
Digoksyna jest glikozydem nasercowym o zdolności hamowania Na⁺/K⁺-ATP-azy, co prowadzi do zwiększenia stężenia wapnia w komórkach mięśnia sercowego. Wzrost stężenia Ca²⁺ podnosi siłę skurczu mięśnia sercowego (efekt inotropowy dodatni) i powoduje wydłużenie okresu refrakcji w węźle przedsionkowo-komorowym (efekt chronotropowy ujemny).
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (stopień wchłaniania: 60–80%).
- Metabolizm: Nieznaczny metabolizm wątrobowy; większość leku wydalana w postaci niezmienionej.
- Wydalanie: Około 75% wydalane przez nerki.
- Czas półtrwania: Dorośli z prawidłową czynnością nerek – ok. 36–48 godzin. U osób starszych i z niewydolnością nerek – dłużej.
- Początek działania: 30 min–2 godz. (tabletka); Maksimum – 2–6 godz.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Digoksyna jest lekiem stosowanym przewlekle, najczęściej przy niewydolności serca (głównie z migotaniem przedsionków) oraz przy niektórych zaburzeniach rytmu serca. Umożliwia osiągnięcie lepszej kontroli objawów takich jak kołatanie serca, duszność, obrzęki czy szybkie męczenie się. Odpowiednie używanie leku pozwala na utrzymanie jakości życia i zapobiega hospitalizacjom.
Typowe dawkowanie i sposób stosowania
- Tabletki należy przyjmować codziennie, najlepiej o stałej porze w celu utrzymania stałego stężenia we krwi.
- Indywidualny zakres dawek – najczęściej 0,125–0,25 mg raz na dobę u dorosłych. U dzieci i osób starszych często stosuje się mniejsze dawki.
- Dawkowanie zawsze ustala lekarz prowadzący, dostosowując dawkę do wyników kontroli, wieku, masy ciała i czynności nerek.
- W razie pominięcia dawki – NIE należy stosować podwójnej dawki.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Dawkowanie rano: Zalecane ze względu na łatwość kontroli przyjmowania leku. Pozwala uniknąć zapomnienia i umożliwia lepszą kontrolę kliniczną (ocena stanu w ciągu dnia).
- Dawkowanie wieczorem: Może być korzystne przy współistniejącym stosowaniu wielu leków rano. Ważna jest regularność – każda zmiana pory przyjmowania powinna być skonsultowana z lekarzem/farmaceutą.
Najważniejsze, by lek zawsze przyjmować o tej samej porze dnia.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Digoksynę można przyjmować niezależnie od posiłków.
- Obecność tłuszczów i błonnika w typowej diecie polskiej może nieznacznie opóźnić wchłanianie, ale nie wpływa klinicznie istotnie na skuteczność leku.
- Zaleca się popijanie tabletek wodą; unikaj soków owocowych tuż przed lub po zażyciu leku (mogą wpływać na wchłanianie).
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Czynnik | Możliwe skutki | Zalecenie |
|---|---|---|
| Pokarm bogaty w błonnik | Obniżenie wchłaniania digoksyny | Stosuj lek w stałych odstępach, unikaj bardzo bogatych w błonnik posiłków tuż przed/przed zażyciem |
| Alkohol | Ryzyko nasilenia działań niepożądanych, zaburzenia rytmu | Unikaj spożywania alkoholu podczas kuracji |
| Leki moczopędne (diuretyki pętlowe, tiazydy) | Nasilenie ryzyka toksyczności (hipokaliemia) | Konieczna regularna kontrola poziomu potasu i kreatyniny |
| Amiodaron, werapamil, diltiazem | Podwyższenie stężenia digoksyny | Monitoruj objawy toksyczności, można wymagać modyfikacji dawki |
| Antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna) | Ryzyko wzrostu stężenia digoksyny | Konsultacja przy każdym nowym leku |
Wskazania
| Wskazanie | Oficjalne (charakterystyka leku) | Zastosowania pozarejestracyjne (off-label) |
|---|---|---|
| Niewydolność serca | Tak (szczególnie przy migotaniu przedsionków) | Utrwalona niewydolność w połączeniu z innymi lekami (ACEI, beta-blokery, diuretyki) |
| Migotanie/trzepotanie przedsionków (z szybkim przewodzeniem) | Tak | Stosowanie u osób starszych z ograniczonymi opcjami terapii |
| Tachyarytmie nadkomorowe | Tak (wybrane przypadki) | Poza szpitalem – rzadziej, decyzja lekarza |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Typowa dawka początkowa | Dawkowanie podtrzymujące | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli | 0,125–0,25 mg/dobę | 0,125–0,25 mg/dobę | Dostosuj do czynności nerek, masy ciała |
| Dzieci powyżej 5. r.ż. | 0,01–0,025 mg/kg/dobę | 0,01–0,02 mg/kg/dobę | Zalecana kontrola stężenia digoksyny |
| Seniorzy (> 70 lat) | 0,0625–0,125 mg/dobę | 0,0625–0,125 mg/dobę | Częsta ocena czynności nerek, elektrolitów |
| Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek | 0,0625–0,125 mg/dobę | Według stężenia w surowicy | Zalecana kontrola stężeń leku i elektrolitów |
Profil bezpieczeństwa / skutki uboczne
| Częstość | Objawy | Co robić? | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bardzo częste (>10%) | Poprawa przeżywalności w niewydolności serca, korzystny wpływ na ciśnienie.
| Miasto | Odbiór w aptece (dni) | Dostawa kurierem/aptekom internetowym (dni) |
|---|---|---|
| Warszawa | 0–1 | 1–2 |
| Kraków | 0–2 | 1–3 |
| Gdańsk | 1–2 | 2–3 |
| Wrocław | 0–2 | 1–3 |
| Szczecin, Lublin, Poznań | 1–3 | 2–4 |
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Jak długo należy stosować digoksynę?
Lek zwykle stosuje się przez długi czas (miesiące-lata), dostosowując dawkę do aktualnych potrzeb i stanu zdrowia. Odstawienie lub zmiana dawki możliwa jest jedynie po konsultacji z lekarzem. - Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?
Należy przyjąć kolejną dawkę o stałej porze dnia. Nie należy przyjmować podwójnej dawki. W przypadku częstych pominięć skontaktuj się z lekarzem. - Czy lek można przyjmować z innymi lekami nasercowymi?
Tak, ale wymaga to dokładnej kontroli lekarskiej. Digoksyna często jest częścią terapii skojarzonej, ale wymaga kontrolowania stężenia we krwi i funkcji nerek. - Czy digoksyna jest bezpieczna dla seniorów?
Tak, pod warunkiem dostosowania dawki do funkcji nerek i regularnej kontroli lekarskiej. U osób starszych stosuje się zwykle niższe dawki. - Czy mogę prowadzić samochód stosując digoksynę?
Zazwyczaj nie ma przeciwwskazań, ale w przypadku wystąpienia zawrotów głowy, zaburzeń widzenia lub innych objawów ubocznych należy zrezygnować z prowadzenia pojazdów do czasu konsultacji z lekarzem.
Informacje dodatkowe
| Dawkowanie: No selection | 0,25mg |
|---|---|
| Opakowanie: No selection | 30 pill, 60 pill, 90 pill, 120 pill, 180 pill, 360 pill |
