Filitra (Wardenafil) – kompleksowa informacja dla pacjenta
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Po podaniu doustnym vardenafil wchłania się szybko; maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest po ok. 30–120 minutach (średnio 60 min).
- Metabolizm: Przede wszystkim w wątrobie, głównie przez enzym CYP3A4; w mniejszej części przez CYP3A5 i CYP2C.
- Wydalanie: Około 91–95% wydalane z kałem, < 5% z moczem.
- Czas działania: Zwykle 4-6 godzin; sporadycznie nawet do 8 godzin po dawce.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Vardenafil stosowany jest w leczeniu zaburzeń erekcji – zarówno incydentalnych, jak i przewlekłych. W Polsce najczęściej zaleca się rozpoczęcie od dawki 10 mg ok. 25-60 min przed planowaną aktywnością seksualną. Dawkę można dostosować (zwykle 5–20 mg) w zależności od skuteczności i tolerancji. Wskazane jest stosowanie leku wyłącznie na wyraźne wskazanie lekarza u mężczyzn powyżej 18 roku życia.
W codziennej praktyce warto pamiętać, by nie przekraczać 1 dawki na dobę. Stosowanie Filitry wymaga pracy nad ogólną kondycją seksualną — regularna aktywność fizyczna i zdrowa dieta znacząco poprawiają rezultaty terapii. Dobrą praktyką jest łączenie leczenia farmakologicznego z terapią psychoseksualną w przypadkach zaburzeń lękowych lub stresu.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Popołudnie/wieczór: Najczęstszy czas przyjmowania w Polsce, ze względu na najczęstsze godziny aktywności seksualnej. Pozwala osiągnąć najlepsze efekty terapeutyczne.
- Rano: Stosowane sporadycznie, jeśli pacjent planuje aktywność seksualną w pierwszej połowie dnia. Uwaga: działanie Filitry nie wymaga systematycznego przyjmowania o stałej porze, lecz zgodnie z potrzebą.
- Wskazówki: Najważniejsze, by zachować regularność (np. co najmniej 24 godziny przerwy między dawkami); nie stosować profilaktycznie!
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Posiłek bogaty w tłuszcze może nieznacznie opóźnić wchłanianie i początek działania Filitry, choć ogólna skuteczność leku pozostaje niezmieniona. Pacjent nie musi więc być na czczo, ale w polskich realiach — po obfitym posiłku (np. tradycyjnej kolacji lub uroczystości) czas rozpoczęcia działania może wydłużyć się nawet do 2 godzin. Najlepiej przyjmować lek 1–2 godziny po lekkim posiłku lub na pusty żołądek dla szybszego efektu.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcje | Opis | Zalecenia |
|---|---|---|
| Pokarm | Obfity, tłusty posiłek opóźnia wchłanianie leku | Stosować po lekkim posiłku lub na czczo |
| Alkohol | Może nasilać działania niepożądane, obniżać ciśnienie krwi | Stosować ostrożnie, unikać dużych dawek alkoholu |
| Azotany (np. nitrogliceryna) | Ryzyko groźnego spadku ciśnienia ! | Bezwzględny zakaz łączenia! |
| Leki z grupy inhibitorów CYP3A4 | Mogą zwiększać stężenie vardenafilu we krwi (np. ketokonazol, erytromycyna) | Możliwa konieczność korekty dawki lub wybór innego leczenia |
| Inne leki na potencję | Nie stosować równocześnie z sildenafilem, tadalafilem ani avanafilem | Unikać podwójnego leczenia |
| Sok grejpfrutowy | Hamuje CYP3A4, podwyższa ryzyko działań niepożądanych | Unikać spożywania w dniu przyjęcia leku |
Wskazania
| Wskazania | Status w Polsce (2024) | Komentarz |
|---|---|---|
| Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn | Wskazanie oficjalne | Jedyny zarejestrowany cel terapeutyczny w Polsce |
| Leczenie zaburzeń erekcji w przebiegu cukrzycy | Wskazanie oficjalne | Skuteczność potwierdzona w tej populacji |
| Inne (off-label): np. leczenie wybranych schorzeń naczyniowych | Poza wskazaniami | Możliwy, ale wyłącznie za zgodą i pod kontrolą lekarza |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Dawkowanie początkowe | Maksymalna dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli (<65 lat) | 10 mg (1 tabletka) według potrzeby, 25–60 min przed stosunkiem | 20 mg | Dawkę można zmniejszyć do 5 mg lub zwiększyć do 20 mg |
| Seniorzy (≥65 lat) | 5 mg (zmniejszona dawka startowa) | 20 mg | Wyższa wrażliwość na lek – konsultacja z lekarzem! |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | NIE stosować | NIE stosować | Vardenafil nie jest przeznaczony do stosowania u osób niepełnoletnich |
| Pacjenci z cukrzycą | 10 mg początkowo | 20 mg | Możliwość indywidualizacji dawki — zgodnie z odpowiedzią kliniczną |
Profil bezpieczeństwa, działania niepożądane
| Kategoria | Najczęstsze objawy | Rzadkie objawy/powikłania | Ostrzeżenia |
|---|---|---|---|
| Bardzo częste/częste (>1 na 10 pacjentów) | Ból głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność, niedrożność nosa | - | |
| Niezbyt częste | Ból mięśni, zawroty głowy, zaburzenia widzenia (rozmazany obraz, zmiana barwy widzenia), kołatanie serca | - | Ostrożnie u kierowców i operatorów maszyn |
| Rzadkie/ciężkie | Reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy), długotrwała bolesna erekcja (priapizm) | Atak serca, udar, ciężka arytmia | W razie utrzymującej się erekcji >4h — natychmiast kontakt z lekarzem! |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Stosuj Filitrę wyłącznie na receptę oraz zgodnie z zaleceniem lekarza.
- Przyjmuj lek nie częściej niż raz na dobę.
- Nie łącz z innymi lekami na potencję ani preparatami bez recepty o nieznanym składzie.
- Unikaj alkoholu i ciężkich potraw przed przyjęciem leku.
- W razie wątpliwości zawsze zasięgnij porady farmaceuty lub lekarza.
- POWAŻNE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE WYMAGAJĄ SZYCIEJ INTERWENCJI MEDYCZNEJ.
- Nie przekazuj leków osobom trzecim, nawet jeśli mają podobne objawy.
Alternatywne opcje leczenia
- Sildenafil (Viagra, Lekafil, Maxigra): Dłużej obecny na rynku, często refundowany w wybranych wskazaniach przez NFZ. Może być mniej selektywny/większa częstość działań niepożądanych.
- Tadalafil (Cialis, Tadagis): Dłuższy czas działania (do 36 godzin), wygodny w terapii doraźnej i przewlekłej. Może powodować dłużej utrzymujące się objawy uboczne.
- Avanafil (Spedra): Bardzo szybki początek działania (nawet 15 min), krótszy czas działania niż Vardenafil.
Leczenie pozafarmakologiczne:
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja: Filitra (vardenafil) zarejestrowany przez URPL, WFZ i MZ (zgodnie z obowiązującym prawem farmaceutycznym).
- Status refundacyjny: Na dzień 2024 r. – BRAK REFUNDACJI przez NFZ (dotyczy wszystkich leków z vardenafilem)
- Warunki wydania: Lek wyłącznie na receptę (recepta papierowa lub e-recepta).
Najnowsze badania i wytyczne kliniczne (2022–2025)
- Zgodnie z najnowszymi zaleceniami Polskiego Towarzystwa Andrologicznego (2023) vardenafil pozostaje lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn, u których sildenafil nie działa lub jest źle tolerowany.
- Badania Europejskiego Stowarzyszenia Urologicznego (EAU, 2024) potwierdzają wysoką skuteczność vardenafilu u mężczyzn z cukrzycą i chorobami układu sercowo-naczyniowego (o ile brak wyraźnych przeciwwskazań).
- Literatura międzynarodowa (J Urol 2022, BJU Int. 2023) podkreśla poprawę jakości życia seksualnego, przy bardzo niskiej częstości poważnych działań niepożądanych.
- Część badań wskazuje, że leki PDE5I mogą mieć korzystny wpływ na funkcjonowanie układu krążenia u mężczyzn z umiarkowaną nadciśnieniem (po zaleceniu lekarskim).
Dostępność i dostawa
- Popularne opakowania: 4, 8, 12 lub 20 tabletek (najczęściej 4 lub 8 tabletek)
- Orientacyjna cena: 4 tabletki 10 mg – od ok. 110 do 170 zł (stan na czerwiec 2024)
| Miasto | Odbiór osobisty | Dostawa do domu | Średni czas realizacji |
|---|---|---|---|
| Warszawa | Tak, natychmiast/tego samego dnia | Tak | 1 dzień roboczy |
| Kraków | Tak | Tak | 1 dzień roboczy |
| Łódź, Wrocław | Tak | Tak | 1–2 dni robocze |
| Gdańsk, Poznań, Szczecin, Lublin | Tak | Tak | 2 dni robocze |
| Mniejsze miasta | Zależne od aptek lokalnych | Tak | 2–3 dni robocze |
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Filitra działa już przy pierwszym użyciu?
Tak, skuteczność pojawia się już po pierwszej dawce, ale konieczne jest pobudzenie seksualne. - Czy vardenafil jest bezpieczny u osób z chorobami serca?
Lek można stosować u osób z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem, NIE WOLNO go jednak łączyć z azotanami ani w ciężkiej niewydolności serca. Każdy przypadek wymaga analizy lekarskiej. - Czy Filitrę można stosować codziennie?
Nie zaleca się codziennego przyjmowania – lek przeznaczony jest do stosowania doraźnego, wyłącznie według potrzeby i zaleceń lekarza. - Czy alkohol całkowicie uniemożliwia skuteczność Filitry?
Umiarkowane ilości alkoholu zwykle nie wykluczają działania leku, ale większe dawki mogą je znosić i zwiększać skutki uboczne. - Co zrobić, jeśli nie uzyskano oczekiwanego efektu?
Skonsultować się z lekarzem – konieczne może być dostosowanie dawki lub zmiana strategii leczenia.
