Fildena Super Active (Sildenafilum) – kompleksowa informacja dla pacjentów
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Sildenafil po podaniu doustnym osiąga maksymalne stężenie we krwi zwykle w ciągu 30–120 minut (szczyt ok. 60 minut). Kapsułki miękkie (Super Active) mogą działać szybciej niż tradycyjne tabletki.
- Metabolizm: Lek metabolizowany jest głównie w wątrobie (enzymy CYP3A4, CYP2C9).
- Wydalanie: Metabolity usuwane są głównie z kałem (ok. 80%), a reszta z moczem (ok. 13%).
- Czas działania: Efekt terapeutyczny trwa zazwyczaj od 4 do 6 godzin, ale zdarza się, że utrzymuje się do 8 godzin (zależy od indywidualnej odpowiedzi).
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Typowe dawki:
Dawkowanie rano vs wieczorem – zalety i wady
- Wieczorem – najczęściej polecane; odpowiada typowemu rytmowi życia seksualnego Polaków. Ogranicza ryzyko senności, pozwala spokojnie zaplanować intymność.
- Rano – możliwe w sytuacjach indywidualnych (np. planowany stosunek o poranku); należy jednak pamiętać, że efekt działania leku jest ograniczony czasowo.
- Wskazówki dotyczące regularności:
- Leku nie stosuje się codziennie „profilaktycznie”, lecz doraźnie, gdy planowana jest aktywność seksualna.
- Nie przyjmować dwóch dawek w ciągu tej samej doby.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Na czczo: Zalecane, ponieważ lek działa szybciej i silniej. Szybciej się wchłania.
- Z jedzeniem (szczególnie tłustym): Może opóźnić początek działania leku. Typowe dla polskiej kolacji bogatej w tłuszcze (np. smażone potrawy, wędliny, sery).
- Z napojami: Popijać wodą, unikać alkoholu (patrz sekcja o interakcjach).
Ostrzeżenia dotyczące interakcji z pokarmem, alkoholem oraz innymi lekami
| Interakcje | Zalecenia |
|---|---|
| Tłuste pokarmy | Zmniejszają i opóźniają wchłanianie – przyjmuj lek na pusty żołądek dla lepszego efektu |
| Alkohol | Wzmacnia skutki uboczne (np. spadek ciśnienia, bóle głowy), może osłabić skuteczność. Ogranicz spożycie lub nie spożywaj alkoholu przy stosowaniu leku. |
| Leki z azotanami (na serce, np. nitrogliceryna) | Bezwzględne przeciwwskazanie! Może dojść do groźnego spadku ciśnienia. |
| Leki alfa-adrenolityczne (np. na prostatę) | Może powodować zawroty głowy, zasłabnięcia; stosowanie tylko pod ścisłą kontrolą lekarza. |
| Inhibitory enzymów CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) | Mogą nasilać działanie i zwiększać ryzyko działań niepożądanych – konieczna modyfikacja dawki. |
Wskazania (oficjalne i off-label)
| Wskazanie | Status | Komentarz |
|---|---|---|
| Zaburzenia erekcji | Oficjalne | Leczenie objawowe u dorosłych mężczyzn |
| Nadciśnienie płucne (jako Revatio) | Oficjalne (inna dawka, inny preparat) | Leczenie w ramach programu lekowego NFZ |
| Wskazania off-label (np. choroba Raynauda) | Off-label | Stosowane sporadycznie, wyłącznie na zalecenie specjalisty |
Dawkowanie według wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Maks. dawka/dzień |
|---|---|---|
| Dorośli | 50 mg (lub 100 mg przy kapsułkach Super Active, indywidualnie) | 100 mg |
| Seniorzy (≥65 lat) | 25 mg–50 mg (lepsza tolerancja) | 100 mg (ostrożnie, indywidualnie!) |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zaleca się stosowania w zaburzeniach erekcji | Brak danych |
| Niewydolność nerek/wątroby | 25 mg (ostrożnie, pod nadzorem lekarza) | Indywidualizacja dawkowania |
Profil bezpieczeństwa – działania niepożądane
| Częstość | Działanie niepożądane |
|---|---|
| Bardzo często | Bóle głowy |
| Często | Zaczerwienienie twarzy, niestrawność, przekrwienie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, zaburzenia widzenia (np. niebieskawe widzenie), bóle pleców |
| Niezbyt często | Palpitacje, wzrost tętna, nudności, wysypki, uczucie suchości w jamie ustnej |
| Rzadko | Ból w klatce piersiowej, omdlenia, nagły ubytek widzenia, stały wzwód (priapizm), reakcje alergiczne |
| Bardzo rzadko | Ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksja), utrata słuchu |
- Ostrzeżenia: W przypadku wystąpienia długotrwałego, bolesnego wzwodu (>4 godz.), nagłej utraty wzroku lub słuchu – niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem lub zadzwoń po pogotowie (112).
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania – rady od farmaceuty
- Upewnij się, że znasz wszystkie przeciwwskazania – nie ukrywaj chorób serca/cukrzycy przed lekarzem.
- Przyjmuj lek zgodnie z zaleceniem – nie przekraczaj zalecanej dawki.
- W razie wątpliwości dotyczących interakcji (np. przyjmowanych leków przewlekle) – zapytaj farmaceuty.
- Jeśli wystąpią niepokojące objawy – natychmiastowa konsultacja medyczna.
- Nigdy nie kupuj Sildenafilu z nieautoryzowanych źródeł internetowych – ryzyko fałszerstw!
- Lek przechowuj w oryginalnym opakowaniu, z dala od dzieci.
Alternatywne opcje leczenia oraz refundacja NFZ
- Inhibitory PDE5 (dorośli, bez refundacji):
- Sildenafil (np. Viagra, Silnesa) – identyczny mechanizm
- Tadalafil (np. Cialis, Adcirca) – działa dłużej, do 36 godzin, możliwe stosowanie codziennie, nieco wyższa cena
- Vardenafil (np. Levitra) – szybki początek działania, lek krótkodziałający
- Avanafil (np. Spedra) – bardzo szybki początek, działanie nawet po 15 min.
- Leki refundowane przez NFZ:
- Obecnie nie ma refundacji sildenafilu dla leczenia zaburzeń erekcji (tylko Revatio dla nadciśnienia płucnego!)
- U pacjentów z chorobami współistniejącymi możliwe programy terapeutyczne – weryfikacja u specjalisty.
- Dostępne terapie niefarmakologiczne:
- Terapia seksualna
- Terapia indywidualna lub partnerska
- Pompy próżniowe, leczenie chirurgiczne (rzadziej)
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Lek wydawany jest wyłącznie z przepisu lekarza (Rp).
- Rejestracja przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych (URPL); nie jest objęty refundacją NFZ dla zaburzeń erekcji.
- Wskazania do leczenia są częścią polskich i europejskich standardów (np. zalecenia Polskiego Towarzystwa Urologicznego, EAU).
- Legalny zakup wyłącznie w aptekach ogólnodostępnych lub na podstawie e-recepty.
Najnowsze badania i kliniczne wskazówki (2022–2025)
- Rekomendacje Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU 2022–2024): sildenafil pozostaje lekiem pierwszego wyboru w terapii zaburzeń erekcji.
- Wytyczne Polskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej i Seksuologii (2023): skuteczność i bezpieczeństwo potwierdzają metaanalizy międzynarodowe.
- Baza PubMed/Medline (2022–2025): brak nowo zarejestrowanych, przełomowych substancji w tej grupie leków; trwają badania nad personalizacją terapii (np. dawkowanie a polimorfizmy genetyczne).
- Źródła szczegółowe: "Sildenafil w praktyce klinicznej – aktualny stan wiedzy" (B. Stawiński, Przegląd Urologiczny, 2023); EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health (2024).
Dostępność i dostawa – opakowania, cena, orientacyjne czasy dostaw
| Opakowanie | Ilość kapsułek | Cena orientacyjna (PLN) | Dostępność |
|---|---|---|---|
| Fildena Super Active | 10 szt. | ok. 80–140 PLN | Dostępne na receptę w wybranych aptekach |
| Viagra (oryginalny sildenafil) | 4–12 szt. | 65–250 PLN | Szeroko dostępne w aptekach |
| Sildenafil generyczny | 4–12 szt. | 25–90 PLN | Najtańsza opcja, szeroko dostępna |
| Miasto | Dostawa do apteki stacjonarnej | Dostawa do domu (na podstawie e-recepty) |
|---|---|---|
| Warszawa | 0–1 dzień roboczy | 1–2 dni robocze |
| Kraków | 0–2 dni robocze | 1–3 dni robocze |
| Gdańsk | 0–2 dni robocze | 1–3 dni robocze |
| Wrocław, Poznań | 0–3 dni robocze | 2–4 dni robocze |
| Miasta powiatowe | 1–4 dni robocze | 2–5 dni roboczych |
Uwaga:
FAQ – najczęściej zadawane pytania pacjentów
- Czy sildenafil (Fildena Super Active) jest bezpieczny dla serca?
U większości pacjentów lek jest bezpieczny, ale osoby z chorobami serca muszą bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Stosowanie jest zabronione u pacjentów przyjmujących azotany! - Czy mogę łączyć Fildena Super Active z alkoholem?
Alkohol może nasilać działania niepożądane (np. nudności, bóle głowy, spadki ciśnienia), a także osłabiać skuteczność leku – najlepiej unikać spożycia alkoholu w dniu przyjęcia leku. - Czy lekarz rodzinny może wypisać receptę na sildenafil?
Tak – w Polsce lek ten może wypisać zarówno lekarz rodzinny, jak i urolog czy seksuolog. Przed wystawieniem recepty konieczne jest jednak przeprowadzenie wywiadu i badania. - Czy można stosować sildenafil codziennie?
Standardowo nie jest zalecane codzienne stosowanie (chyba że lekarz wyda takie zalecenie, np. przy tadalafilie 5 mg). Sildenafilu używamy doraźnie, przed planowaną aktywnością seksualną. - Skąd mam pewność, że kupuję oryginalny produkt?
Tylko zakup w autoryzowanej aptece, na podstawie e-recepty, gwarantuje autentyczność i bezpieczeństwo leku.
