Fildena Professional (Sildenafilum) – Kompleksowa Charakterystyka dla Pacjentów
Farmakokinetyka – wchłanianie, metabolizm, wydalanie, czas działania
- Wchłanianie: Szybkie wchłanianie z przewodu pokarmowego i błony podjęzykowej, maksymalne stężenie osiągane po ok. 30–120 minutach (szybciej przy podaniu podjęzykowym).
- Metabolizm: Wątrobowy (głównie izoenzym CYP3A4, częściowo CYP2C9).
- Wydalanie: Przez wątrobę i nerki (metabolity głównie z żółcią i moczem).
- Czas działania: Największa skuteczność w ciągu 4 godzin, efekty mogą utrzymywać się do 6 godzin.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Sildenafil w postaci Fildena Professional jest stosowany głównie w leczeniu zaburzeń erekcji (ED) u dorosłych mężczyzn. Typowa dawka początkowa wynosi 50 mg do 100 mg, przyjmowana na 30–60 minut przed planowanym stosunkiem. Tabletkę należy przyjmować podjęzykowo, nie połykać – dzięki temu działa szybciej (już po ok. 20 minutach). Stosowanie leku przez mężczyzn powyżej 65 roku życia, osoby z chorobami serca lub wątroby wymaga szczególnej ostrożności i dostosowania dawki przez lekarza. W polskich realiach istotna jest rozmowa z lekarzem rodzinnym lub urologiem, który oceni możliwe przyczyny zaburzeń erekcji i zaleci odpowiednie postępowanie. Bezwzględnie należy unikać samoleczenia i nabywania leku z nieznanych źródeł!
Dawkowanie rano vs wieczorem – praktyczne wskazówki
- Przyjmowanie wieczorem (najczęściej stosowane): Pozwala na lepsze dopasowanie działania leku do wieczornej aktywności seksualnej, lepszy komfort psychiczny i większą skuteczność.
- Przyjmowanie rano: Może być uzasadnione w razie potrzeby aktywności seksualnej w godzinach rannych, jednak nie zaleca się regularnego stosowania bez wskazań lekarza.
- Wskazówki dotyczące regularności:
- Nie przekraczać 1 dawki na dobę.
- Lek należy stosować doraźnie, nie przewlekle.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo – zalecenia dla polskich pacjentów
- Najlepsze działanie uzyskiwane jest na czczo lub minimalnie po lekkim posiłku – typowy polski obiad czy tłuste kolacje (np. schabowy, kiełbasa, bigos) mogą znacząco opóźnić i osłabić efekt leku.
- Przyjmowanie po tłustym lub obfitym posiłku może opóźnić początek działania nawet o 1–2 godziny.
- W praktyce zalecane jest odczekanie min. 2 godzin od ostatniego posiłku przed przyjęciem Fildena Professional.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcje/związki | Przykłady | Zalecenie i ryzyko |
| Pokarm | Tłuste, ciężkostrawne potrawy, alkohol | Opóźnienie/obniżenie działania; alkoholu unikać, bo zwiększa ryzyko działań ubocznych |
| Leki na serce | Nitrogliceryna, izosorbid, leki azotowe | Kategoryczny zakaz, ryzyko groźnego spadku ciśnienia! |
| Leki przeciwnadciśnieniowe | antagonisty wapnia, beta-blokery | Możliwe wzmocnienie działania hipotensyjnego – konsultacja lekarska obowiązkowa |
| Leki na HIV | Inhibitory proteazy (np. ritonawir) | Potrzeba modyfikacji dawki; zwiększone ryzyko działań niepożądanych |
| Inne | Grapefruit, sok grejpfrutowy | Unikać; podnosi stężenie sildenafilu we krwi, ryzyko działań niepożądanych |
Wskazania (oficjalne i poza wskazaniami)
| Wskazanie | Status (PL) | Opis / Uzasadnienie |
| Zaburzenia erekcji (ED) | Wskazanie oficjalne | Leczenie objawowe mężczyzn mających trudność z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji |
| Nadciśnienie płucne | Off-label (Revatio – inne dawki, inna rejestracja) | Stosowany pod kontrolą specjalisty – pulmonologa lub kardiologa |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Zakres dawek | Szczególne zalecenia |
| Dorośli (18–65 lat) | 50–100 mg doraźnie | Nie więcej niż 1 raz/dobę; podjęzykowo, na 30–60 min przed aktywnością |
| Seniorzy (>65 lat) | Zwykle 25–50 mg | Dawkę ustala lekarz; zwiększona ostrożność z powodu współistniejących chorób |
| Dzieci, młodzież | Brak rejestracji dla ED | Nie stosować u osób poniżej 18 r.ż.! |
| Zaburzenia nerek/wątroby | Zwykle 25 mg | Dawka ustalana indywidualnie; większe ryzyko objawów ubocznych |
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
| Częstość | Objawy | Zalecenia |
| Bardzo często (>10%) | Ból głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność, przekrwienie błony śluzowej nosa | Zwykle łagodne; ustępują samoistnie |
| Często (1–10%) | Bóle pleców, zawroty głowy, nudności | Konsultacja, jeśli nasilone lub utrzymujące się objawy |
| Rzadko (<1%) | Zaburzenia widzenia (przebarwienia barw), palpitacje, wysypka | Zgłosić lekarzowi; odstawić w razie pogorszenia |
| Bardzo rzadko (<0,01%) | Priapizm (erekcja >4h), zawał, udar, ciężkie reakcje alergiczne | Natychmiastowa pomoc medyczna |
- Nie stosować leku w razie uczulenia na sildenafil lub inne składniki preparatu.
- Unikać łączenia z innymi lekami na erekcję (PDE5), nitratami lub "popersami".
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania – praktyczne porady na polskie warunki
- Zawsze przyjmować na podstawie zalecenia lekarza, nie przekraczać dawki!
- Unikać alkoholu oraz ciężkostrawnych posiłków przed przyjęciem leku.
- Jeżeli po 2–3 próbach efekt jest niesatysfakcjonujący, skonsultować się z lekarzem.
- Lek działa wyłącznie przy stymulacji seksualnej – nie wywołuje erekcji automatycznie.
- Przechowywać w suchym, chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci.
- Nie kupować leków z niesprawdzonych źródeł internetowych.
Alternatywne opcje leczenia (leki refundowane przez NFZ – porównanie)
- Maxigra (Sildenafil, Sandoz): Refundacja dla pacjentów po prostatektomii (50%, e-recepta na 8 tabl/mies.) – podobne działanie, niższa cena, tradycyjne tabletki do połykania.
- Viagra (Pfizer): Oryginalny lek, podobna skuteczność i profil bezpieczeństwa, wyższa cena, topowa rozpoznawalność.
- Vizarsin, Sildenamed: Leki generyczne – mniejsze opakowania, przystępna cena, działanie identyczne jak Fildena Professional.
- Wady i zalety: Fildena Professional – szybsze działanie podjęzykowe, wygodna forma; tradycyjne leki – opóźniony efekt, pełna refundacja tylko dla pacjentów onkologicznych/lub z orzeczeniem lekarskim.
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja: Wymaga pozwolenia wydanego przez URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych); tylko na podstawie ważnej recepty.
- Status prawny: Wyłącznie na receptę (preparaty generyczne i oryginalne).
- Refundacja: Tylko wybrane generyki (np. Maxigra) dla pewnych grup (po prostatektomii, w nadciśnieniu płucnym).
- Zakaz sprzedaży bez recepty: Obowiązuje w całej Polsce; apteki internetowe muszą wymagać e-recepty.
Najnowsze badania i rekomendacje kliniczne (2022–2025)
- Polskie Towarzystwo Medycyny Seksualnej (2024): Sildenafil (w tym formy podjęzykowe) uznany za standard pierwszego rzutu w leczeniu ED.
- PLISSIT, 2023: Zaleca indywidualizację schematu dawkowania – u seniorów, diabetyków i kardiologicznych konieczna konsultacja z lekarzem.
- Europejskie Towarzystwo Urologiczne (EAU, 2024): Potwierdza skuteczność i bezpieczeństwo PDE5i jako leczenia objawowego, także w leczeniu skojarzonym w nadciśnieniu płucnym.
- Polska literatura: [Bardziej szczegółowe rekomendacje – Kędzierski K. i wsp.: Postępy Urologii 2022; Siedlecki M.: Terapia 2023; zalecenia PTU 2024].
Dostępność i dostawa – opakowania, ceny, czas realizacji
- Typowe opakowania: 4, 8, 12 lub 24 tabletki podjęzykowe
- Cena orientacyjna (2024):
- Fildena Professional 100 mg x 8 tabl. – ok. 90–140 zł
- Generyki (np. Maxigra) – od 25 do 60 zł (8 tabletek)
| Miasto | Dostawa do aptek stacjonarnych | Dostawa online (z receptą) |
| Warszawa | zazwyczaj tego samego dnia | 24–48 godzin |
| Kraków, Wrocław, Poznań | do 24 godzin | 48–72 godzin |
| Miasta średnie (Lublin, Białystok, Rzeszów itp.) | do 2 dni | 2–3 dni robocze |
| Wysyłka do małych miejscowości | 2–4 dni | 2–5 dni roboczych |
Dostępność zależy od apteki i bieżących dostaw; apteki internetowe wymagają zeskanowanego lub potwierdzonego e-receptą zamówienia.
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy mogę stosować Fildena Professional codziennie?
Nie – lek przeznaczony jest do stosowania doraźnego, tylko przed planowaną aktywnością seksualną. Przyjmowanie codzienne nie zwiększa skuteczności, a podnosi ryzyko działań niepożądanych. - Czy mogę połączyć Fildena Professional z alkoholem?
Nie zaleca się – alkohol zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych (bóle głowy, hipotensja) i zmniejsza skuteczność leku. - Jak długo mogę spodziewać się działania po przyjęciu leku?
Efekt działań utrzymuje się do około 4–6 godzin, szczyt efektu przypada po 60–120 minutach. Czas działania jest krótszy po spożyciu ciężkiego/tłustego posiłku. - Czy Fildena Professional może być stosowana przez osoby z cukrzycą lub po zawale?
Tak, ale wyłącznie po konsultacji z lekarzem! U osób z cukrzycą skuteczność może być nieco niższa, jednak lek pozostaje skuteczny. Po przebytym zawale – obowiązkowa ocena kardiologiczna. - Czy lek jest bezpieczny dla osób powyżej 65 roku życia?
Tak, ale wymaga niższej początkowej dawki (np. 25–50 mg) i ścisłego nadzoru lekarskiego ze względu na ryzyko interakcji i chorób współistniejących.
Uwaga:
