Fildena Extra Power (Sildenafil Citrat) – kompleksowy opis dla pacjenta
Farmakokinetyka (wchłanianie, metabolizm, działanie)
- Wchłanianie: Po podaniu doustnym wchłania się szybko, Tmax ok. 30–120 min (przeciętnie: 60 min).
- Metabolizm: Głównie w wątrobie przez CYP3A4 i CYP2C9 do czynnego metabolitu (N-desmetylosildenafil).
- Wydalanie: W postaci metabolitów z kałem (80%) i moczem (13%).
- Czas działania: Do 4-5 godzin; czas półtrwania ok. 3–5 godzin.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Lek Fildena Extra Power stosuje się w leczeniu zaburzeń erekcji (impotencja) u dorosłych mężczyzn. W polskich warunkach typowa dawka początkowa to 50 mg (lub 100 mg w przypadku Fildena Extra Power), przyjmowana na 30–60 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
- Nie zaleca się przyjmowania więcej niż jednej tabletki na dobę.
- Lek działa wyłącznie pod wpływem pobudzenia seksualnego.
- Zaleca się stosowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza – indywidualny dobór dawki.
- Nie należy dzielić tabletek bez porozumienia z farmaceutą.
Dawkowanie: rano czy wieczorem?
- Zalety stosowania wieczorem: Dane kliniczne sugerują większą skuteczność wieczorem, gdy planowana jest aktywność seksualna; mniejsze ryzyko interakcji z obowiązkami zawodowymi.
- Zalety stosowania rano: Corrupcja z planami dziennymi; może być wskazane w rzadkich przypadkach.
- Wskazówki: Najlepiej przyjmować lek zgodnie z indywidualnym rytmem – ok. 1 godzinę przed stosunkiem. Regularność nie jest wymagana, ponieważ lek nie stosuje się codziennie (nie dotyczy dawkowania przewlekłego). Odradza się stosowanie o tej samej porze każdego dnia bez wskazań lekarskich.
Wpływ jedzenia na skuteczność. Polska perspektywa żywieniowa
Analizy wykazują, że ciężkostrawny lub tłusty posiłek może opóźnić początek działania sildenafilu oraz obniżyć jego maksymalne stężenie we krwi. Dla uzyskania optymalnego efektu zaleca się przyjmowanie tabletki na pusty żołądek lub po lekkostrawnym posiłku. Typowa polska kolacja (lekka), klasyczny lunch lub obiad nie powinny znacząco wpłynąć na skuteczność. Należy unikać ciężkich, tłustych potraw przed zażyciem leku.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Czynnik | Interakcja | Uwagi |
| Pokarm (tłuste potrawy) | Opoźnienie działania, zmniejszenie skuteczności | Zaleca się przyjmować na pusty żołądek |
| Alkohol | Może nasilać działania niepożądane (np. hipotonię, zawroty głowy) | Unikać spożywania alkoholu podczas stosowania leku |
| Azotany i donory NO (np. nitrogliceryna) | Groźne dla życia spadki ciśnienia krwi | Bezwzględne przeciwwskazanie! |
| Leki kardiologiczne (np. α-blokery) | Ryzyko niedociśnienia, omdleń | Konsultacja z lekarzem! |
| Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, erytromycyna) | Wzrost stężenia sildenafilu we krwi | Może być konieczna modyfikacja dawki |
Wskazania – oficjalne i off-label
| Wskazanie | Status w Polsce |
| Zaburzenia erekcji (impotencja u dorosłych) | Oficjalne, zarejestrowane |
| Nadciśnienie płucne | Tylko wybrane preparaty sildenafilu; inna dawka i inny rejestr (np. Revatio) |
| Choroby off-label (np. sklerodermia, Raynaud) | Tylko pod ścisłym nadzorem specjalisty |
Dawkowanie według wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Typowe dawkowanie | Uwagi |
| Dorośli mężczyźni | 50–100 mg jednorazowo przed stosunkiem. Max 1x/24h | Możliwość dostosowania dawki 25–100 mg w zależności od efektu i tolerancji |
| Seniorzy (≥65 lat) | Zwykle dawka początkowa 25 mg | Zwiększenie dawki pod nadzorem lekarskim |
| Dzieci i młodzież | Nie zalecane w zaburzeniach erekcji | Preparaty zarejestrowane off-label wyłącznie w nadciśnieniu płucnym! |
Profil bezpieczeństwa – skutki uboczne
- Częste (1-10%): bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność, przekrwienie błony śluzowej nosa, zawroty głowy.
- Rzadkie (<1%): zaburzenia widzenia („niebieski wzrok”), bóle pleców, bóle mięśni, wysypki skórne, zaburzenia rytmu serca, reakcje alergiczne.
- Przypadki bardzo rzadkie i ostrzeżenia: długotrwała erekcja (>4h – priapizm); nagła utrata widzenia lub słuchu; nagłe ciężkie reakcje alergiczne. Wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej.
| Częstość | Działanie niepożądane |
| Bardzo często (≥10%) | Ból głowy |
| Często (1-10%) | Uderzenia gorąca, dyspepsja, przekrwienie nosa, zawroty głowy |
| Rzadko (<1%) | Zaburzenia wzroku, bóle pleców, wysypki, reakcje alergiczne |
| Bardzo rzadko (<0,01%) | Priapizm, utrata wzroku/słuchu, nadwrażliwość |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Przyjmuj lek 30–60 minut przed planowanym zbliżeniem seksualnym.
- Nie stosuj więcej niż jedną dawkę w ciągu doby.
- Nie mieszaj z alkoholem i ciężkostrawnymi posiłkami.
- Porady farmaceuty: Jeśli masz choroby przewlekłe (np. serce, cukrzyca, niewydolność nerek), zawsze skonsultuj użycie leku z lekarzem.
- Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
- Nie stosuj leku po upływie daty ważności.
Alternatywne opcje leczenia (Polska, refundacja NFZ)
- Viagra (Pfizer): oryginalny lek, wysoka skuteczność, wyższa cena, brak refundacji NFZ.
- Maxigra (Polpharma): polski generyk, skuteczność porównywalna, cena niższa, bez refundacji.
- Tadalafil (np. Cialis, Adcira): inny inhibitor PDE5, dłuższy czas działania (do 36h), dawki codzienne, również nierefundowany.
- Vardenafil (np. Levitra): dobra alternatywa u osób nie tolerujących sildenafilu.
- Niektóre leki na receptę na „off-label” (np. prostaglandyny, apomorfina – dostęp ograniczony, wyłącznie szpitale).
W Polsce obecnie nie ma leków na zaburzenia erekcji refundowanych przez NFZ w leczeniu doustnym dorosłych.
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych): Wszystkie preparaty sildenafilu muszą być zarejestrowane przez URPL przed wprowadzeniem do obrotu.
- Ministerstwo Zdrowia (MZ): Regulacje dotyczą dostępności na receptę; nie objęte refundacją NFZ.
- Recepta: Preparat Fildena i jego odpowiedniki wydawane są wyłącznie na podstawie ważnej recepty lekarskiej.
Najnowsze badania i zalecenia kliniczne (2022–2025)
- Badania międzynarodowe i polskie doniesienia: Potwierdzają wysoką skuteczność i bezpieczeństwo sildenafilu w krótkim i średnim okresie obserwacji
- Wytyczne PTU (Polskie Towarzystwo Urologiczne) 2022–2024: Sildenafil pozostaje lekiem I wyboru w zaburzeniach erekcji. Zalecane jest indywidualne dobranie dawki, początku od najniższych dawek wśród seniorów i osób z chorobami sercowo-naczyniowymi.
- Nie wykazano istotnych różnic w skuteczności pomiędzy lekami oryginalnymi a generycznymi.
- Zdecydowanie przeciwwskazane stosowanie z azotanami, kokainą, nielegalnymi dopalaczami.
- Brak refundacji – leczenie z własnej kieszeni.
- Literatura: European Urology 2023, Zalecenia PTU 2023, Urologie Polskie 2024.
Dostępność i dostawa (opakowania, cena, czas dostaw)
| Opakowanie | Typowa cena detaliczna | Dostępność | Orientacyjny czas dostawy (Warszawa, Kraków, Gdańsk, Wrocław, Poznań) |
| 4 tabletki 100 mg (Extra Power) | od 40 do 80 zł | Większość aptek internetowych, wybrane stacjonarne na zamówienie | 1–2 dni robocze (Warszawa), 2–3 dni (pozostałe miasta) |
| 8 tabletek 100 mg | od 70 do 120 zł | Apteki internetowe, apteki stacjonarne na zamówienie | 1–3 dni robocze |
FAQ – Najczęściej zadawane pytania pacjentów
- Czy Fildena Extra Power jest dostępna bez recepty?
Nie. Wszystkie leki zawierające sildenafil w Polsce są wydawane wyłącznie na receptę. - Czy mogę stosować Fildena Extra Power codziennie?
Nie zaleca się przyjmowania sildenafilu codziennie bez wyraźnego wskazania lekarskiego. Lek należy stosować według zaleceń, zwykle przed planowaną aktywnością seksualną. - Czy Fildena działa od razu po zażyciu?
Efekt obserwuje się po około 30–60 minutach i wymaga obecności bodźca seksualnego. - Czy lek można stosować z alkoholem?
Nie zaleca się łączenia z alkoholem – może to nasilać skutki uboczne i obniżać skuteczność działania leku. - Co robić w przypadku wystąpienia długotrwałej erekcji?
Należy niezwłocznie udać się do najbliższego szpitala lub zgłosić się do lekarza. Długotrwała erekcja (priapizm) wymaga pilnej pomocy medycznej.
