Podstawowe informacje o produkcie
Mechanizm działania
Ciloxan (Ciprofloxacyna)
Dla specjalistów
Mechanizm polega na łączeniu się z podjednostką A gyrazy DNA, co uniemożliwia nadkręcanie DNA podczas replikacji, podwajania i transkrypcji. W stężeniach klinicznych nie działa na organizmy eukariotyczne. Minimalny odsetek wywołuje oporność podczas terapii miejscowej.
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Po podaniu miejscowym do worka spojówkowego lub przewodu słuchowego ogólnoustrojowe wchłanianie jest bardzo ograniczone (kilka % dawki); stężenia w plazmie są z reguły pomijalne.
- Metabolizm: Metabolizowana minimalnie (w ok. 10–15%), produkty metabolizmu nie są aktywne bakteriologicznie.
- Wydalanie: Przede wszystkim przez nerki z moczem, a w przypadku podania miejscowego większość usuwana z powierzchni oka przez łzy.
- Czas działania: Efekty terapeutyczne osiągane są szybko po zakropleniu; działanie miejscowe zwykle trwa kilka godzin.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Typowe zastosowania i dawki
Ciloxan jest stosowany miejscowo w leczeniu bakteryjnych zakażeń oka, takich jak ostre i przewlekłe zapalenie spojówek oraz zapalenie rogówki (w tym powikłane przez Pseudomonas aeruginosa
Jak stosować?
- Przed zastosowaniem dokładnie umyć ręce i przygotować jałowy zakraplacz, nie dotykać końcówki opakowania do oka ani innych powierzchni.
- Zakraplać 1–2 krople do worka spojówkowego zakażonego oka (lub obu oczu, jeśli wskazane).
- Częstotliwość dawkowania typowo wynosi co 2–4 godziny przez pierwsze 2 dni, potem co 4–6 godzin, skracając odstępy przy cięższych zakażeniach (zgodnie z zaleceniami lekarza).
- Lek należy stosować zgodnie z zaleceniem lekarza, nie przerywać terapii bez konsultacji — nawet, jeśli objawy ustąpią.
- Nie stosować soczewek kontaktowych podczas leczenia – zalecana przerwa do końca terapii.
- Po podaniu można zamknąć oko na 1-2 minuty i ucisnąć przewód łzowy, by ograniczyć spływanie leku do nosogardzieli.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Ciloxan w terapii miejscowej podaje się najczęściej od 4 do 6 razy na dobę (np. co 4 godziny w ciągu dnia).
- Dawkowanie powinno być równomiernie rozłożone — nie ma istotnych różnic w skuteczności między poranną a wieczorną dawką.
- Wskazówki: Unikać pomijania dawek, nawet jeśli objawy ustępują. Zachować minimum 6-godzinną przerwę w nocy, jeśli to możliwe. Dawkowanie dostosować do trybu dnia pacjenta.
- Zalecane jest, by ostatnia dawka była podana bezpośrednio przed snem.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Krople do oczu Ciloxan stosuje się niezależnie od posiłków – nie ma wpływu żywienia na skuteczność terapii miejscowej dla tej postaci farmaceutycznej. Zaleca się jedynie, by nie zostawiać resztek po posiłku w okolicach oczu oraz zawsze myć ręce przed aplikacją. Nie jest znany niekorzystny wpływ diety typowej dla polskiego pacjenta (nabiał, tłuszcze, produkty mączne) na skuteczność leku.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Rodzaj interakcji | Opis | Zalecenia |
|---|---|---|
| Pokarm | Nie wpływa na terapię miejscową | Brak istotnych ograniczeń |
| Alkohol | Brak znaczących interakcji w terapiach miejscowych | Zalecana ostrożność, szczególnie przy skłonności do reakcji alergicznych |
| Inne leki okulistyczne | Mogą zmieniać skuteczność lub bezpieczeństwo | Przerwa minimum 5 minut między różnymi opisanymi lekami okulistycznymi |
| Leki drażniące oko | Współdziałanie może nasilać podrażnienie | Unikać stosowania z lekami drażniącymi oko równocześnie |
| Soczewki kontaktowe | Ciloxan zawiera środek konserwujący (benzalkoniowy chlorek), który uszkadza soczewki | Bezwzględny zakaz stosowania w trakcie terapii |
Wskazania
| Wskazania oficjalne (ChPL, URPL) | Wskazania off-label (uzasadnione klinicznie, nie ChPL) |
|---|---|
|
|
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Wskazanie / Wiek | Dzieci (<18 l.) | Dorośli i seniorzy | Czas terapii |
|---|---|---|---|
| Bakteryjne zapalenie spojówek | 1-2 krople co 2 h przez 2 dni, potem co 4 h (do 7 dni) | 1-2 krople co 2 h przez 2 dni, potem co 4 h (do 7 dni) | 5-7 dni |
| Zapalenie rogówki | 1-2 krople co 15 min. przez 6 h, potem co 30 min. (1. doba); od 2. doby co 1 h, od 3.–14. doby co 4 h | J.w. | do 14 dni |
| Profilaktyka przed operacją | 1-2 krople co 4h, rozpocząć w dniu zabiegu | J.w. | 2–5 dni po zabiegu |
Zawsze stosować zgodnie z zaleceniem lekarza
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane
- Przejściowe pieczenie, swędzenie lub łzawienie oczu
- Lekkie zaczerwienienie spojówek
- Uczucie „ciała obcego” w oku
- Osłabione widzenie po aplikacji (kilka minut)
Rzadkie i cięższe działania
- Reakcje alergiczne (obrzęk powiek, pokrzywka, duszność – wymaga natychmiastowej konsultacji)
- Zaburzenia widzenia utrzymujące się >1 h
- Nadwrażliwość na światło
- Wyjątkowo: owrzodzenia rogówki
Ostrzeżenia
- Nie stosować po upływie ważności!
- Nie używać tej samej butelki przez więcej niż jedną osobę!
- U dzieci <1 roku stosować tylko, jeśli zdecydowanie konieczne
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
Rada farmaceuty:
Alternatywne opcje leczenia (leki refundowane przez NFZ)
- Tobrex (Tobramycyna) — antybiotyk aminoglikozydowy w postaci kropli i maści. Dobre efekty w zakażeniach wywołanych przez bakterie wrażliwe.
- Oftaquix (Lewofloksacyna) — fluorochinolon w kroplach, profil działania zbliżony, inna substancja.
- Gentamycyna (Gentamycinum) — aminoglikozyd, krople, czasem skuteczniejszy w opornych zakażeniach szpitalnych.
- Poscyclyna, Neosynephrin-POS — środki dodatkowe w terapii zakażeń oczu (nie są klasycznymi antybiotykami, wspomagają leczenie).
Porównanie:
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Ciloxan posiada pozwolenie na dopuszczenie do obrotu nr 6703, wydane przez URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych).
- Podlega nadzorowi MZ i GIS w zakresie dopuszczenia i jakości.
- Jest lekiem wydawanym wyłącznie z przepisu lekarza (Rx).
- Ciloxan nie jest refundowany przez NFZ w roku 2024 w typowym zastosowaniu, wybór alternatyw (np. Tobrex) pozwala na uzyskanie refundacji przy odpowiednim wskazaniu ICD-10.
- Szczegółowy rejestr leków dostępny na stronie URPL (rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl).
Najnowsze badania i wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Badanie „Empiryczne leczenie bakteryjnych zakażeń oka – efektywność i profil bezpieczeństwa miejscowych chinolonów” (Polskie Towarzystwo Okulistyczne, 2023): potwierdzono wysoką skuteczność przy prawidłowym stosowaniu zgodnie z ChPL, niskie ryzyko działań niepożądanych
- Zalecenia Europejskiego Towarzystwa Okulistycznego 2023: ciprofloxacyna polecana w zakażeniach opornych na aminoglikozydy i w leczeniu keratitis wywołanego przez Pseudomonas
- Prace Krajowego Konsultanta ds. Okulistyki (2024): preferowanie miejscowych fluorochinolonów u dorosłych z przewlekłym bakteryjnym zapaleniem spojówek – jeśli antybiotyki o węższym spektrum zawodzą
- Źródła: ChPL Ciloxan 2024, Rejestr URPL, PLN, Zalecenia EURETINA, PTOK
Dostępność i dostawa
| Opakowanie | Orientacyjna cena brutto | Czas dostawy do aptek (dni robocze) |
|---|---|---|
| Krople do oczu 0,3% 5 ml | 29–45 zł |
|
Produkt dostępny w większości aptek stacjonarnych i internetowych, możliwość zamówienia z odbiorem tego samego lub następnego dnia.
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
1. Czy mogę stosować Ciloxan nosząc soczewki kontaktowe?
Nie. Należy bezwzględnie odstawić soczewki na czas leczenia oraz przez minimum 24 godziny po zakończeniu terapii, by uniknąć uszkodzenia soczewek i powikłań ocznych.
2. Co zrobić, jeśli pominę dawkę?
Podaj lek tak szybko, jak to możliwe, ale jeśli zbliża się czas kolejnej dawki, pomiń zaległą i wróć do regularnego schematu. Nie stosuj podwójnych dawek.
3. Czy Ciloxan można stosować u dzieci?
Tak, ale wyłącznie z zalecenia lekarza i pod jego kontrolą, szczególnie u dzieci poniżej 1 roku życia.
4. Po jakim czasie od rozpoczęcia leczenia mogę wrócić do pracy / szkoły?
Objawy zakażenia powinny ustąpić w ciągu 2–3 dni od rozpoczęcia leczenia. Powrót do pełnej aktywności możliwy po ustąpieniu objawów i zakończeniu kuracji, decyzja należy do lekarza prowadzącego.
5. Jak przechowywać Ciloxan?
W temperaturze poniżej 25°C, poza zasięgiem dzieci. Po otwarciu nie dłużej niż 4 tygodnie. Nie stosować po upływie terminu ważności.
