Podstawowe informacje o produkcie
Polskie nazwy handlowe:
Kod ATC:
Dostępne postacie i dawki:
- Tabletki powlekane: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg
Producenci:
Status dostępności:
Mechanizm działania
Dla pacjenta:
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Dobra biodostępność po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest w ciągu 30 minut do 2 godzin od przyjęcia tabletki.
- Metabolizm: Wątroba, głównie przez CYP3A4 do nieaktywnych metabolitów.
- Wydalanie: Głównie z kałem (ok. 61%), w mniejszym stopniu z moczem (ok. 36%).
- Czas działania: Do 36 godzin (tzw. „weekendowy efekt”).
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Cialis jest stosowany według potrzeb (tzw. przyjmowanie doraźne, od 30 minut do 1 godziny przed planowanym stosunkiem seksualnym) lub codziennie w niskich dawkach – rozwiązanie szczególnie popularne u Panów, którzy chcą być spontaniczni. Typowe dawki: 10 mg jako dawka początkowa „na żądanie”, możliwe zwiększenie do 20 mg lub zmniejszenie do 5 mg w zależności od skuteczności/lecz tolerancji. Przy terapii ciągłej: 2,5–5 mg raz na dobę o stałej porze. W polskich realiach:
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Rano: Zapewnia efekt przez większą część dnia; korzystne, jeśli aktywność seksualna planowana jest w dzień.
- Wieczorem: Ułatwia aktywność intymną w godzinach wieczorno-nocnych; zgodne z typowymi zwyczajami w Polsce.
- Regularność: Najważniejsza jest stała pora podczas terapii ciągłej; w przypadku stosowania „na żądanie” można dobrać termin do własnych potrzeb.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Tadalafil można stosować zarówno na czczo, jak i po jedzeniu. Polskie posiłki, często obfite i tłuste (np. tradycyjne obiady), nie mają znaczącego wpływu na czas i wchłanianie tadalafilu. Dla optymalnych rezultatów zaleca się jednak unikać bardzo ciężkich, tłustych posiłków tuż przed zażyciem leku.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcja | Przykłady/substancje | Zalecenia |
|---|---|---|
| Leki | azotany (np. nitrogliceryna), alfa-adrenolityki (np. doxazosyna), inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir) | Bezwzględny zakaz łączenia z azotanami! Ostrożnie z lekami wpływającymi na ciśnienie lub nasilającymi działanie tadalafilu. Konsultacja z lekarzem. |
| Alkohol | duże ilości napojów wysokoprocentowych | Unikać nadmiernego spożycia – ryzyko nagłego spadku ciśnienia, bólu głowy |
| Pokarm | bardzo obfite i tłuste posiłki | Nie ma znacznego wpływu, ale ciężkie posiłki mogą opóźnić początek działania |
| Inne | grejpfruty i sok grejpfrutowy | Unikać – możliwe zwiększenie stężenia leku we krwi |
Wskazania
| Wskazanie | Oficjalne (Charakterystyka Produktu Leczniczego) | Off-label (poza rejestracją, za zgodą lekarza) |
|---|---|---|
| Zaburzenia erekcji | Tak | – |
| Łagodny rozrost gruczołu krokowego | Tak (dawka 5 mg/dobę) | – |
| Nadciśnienie płucne | Tak (preparat Adcirca) | Możliwe użycie w wyjątkowych sytuacjach |
| Inne wskazania* | – | Wyłącznie decyzja specjalisty |
*np. leczenie zaburzeń mikrokrążenia, wybrane przypadki chorób sercowo-naczyniowych (poza rejestracją)
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Wskazanie | Dorośli | Seniorzy (>65 r.ż.) | Dzieci |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia erekcji (na żądanie) | 10 mg przed stosunkiem; można dostosować indywidualnie (5–20 mg) | Jak u dorosłych; rozważyć niższą dawkę przy schorzeniach współistniejących | Nie stosować |
| Zaburzenia erekcji (codziennie) | 2,5–5 mg raz na dobę | Jak u dorosłych (lekarz ustala) | Nie stosować |
| Łagodny rozrost gruczołu krokowego | 5 mg raz na dobę | Jak u dorosłych | Nie stosować |
| Nadciśnienie płucne (Adcirca) | Wg zaleceń lekarza specjalisty | Wg zaleceń | Możliwe stosowanie pod kontrolą specjalistyczną |
Profil bezpieczeństwa / skutki uboczne
- Częste działania niepożądane: ból głowy, niestrawność, uderzenia gorąca, bóle mięśni, zatkany nos, ból pleców, zawroty głowy
- Rzadkie działania niepożądane: zaburzenia widzenia barw, szum w uszach, przyspieszone bicie serca, reakcje alergiczne
- Bardzo rzadkie, potencjalnie poważne: nagłe pogorszenie lub utrata wzroku/słuchu, priapizm (erekcja trwająca ponad 4 godziny – wymaga pilnej pomocy lekarskiej), ciężkie reakcje alergiczne
| Rodzaj działania niepożądanego | Częstość |
|---|---|
| Ból głowy | Bardzo często (>10%) |
| Niestrawność, wzdęcia, ból żołądka | Bardzo często/często |
| Bóle pleców, bóle mięśni | Często |
| Zaburzenia widzenia koloru | Rzadko |
| Poważne reakcje alergiczne, priapizm | Bardzo rzadko |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Zażywaj lek zgodnie z zaleceniem lekarza – nie przekraczaj zalecanej dawki
- Nie stosuj razem z lekami z azotanami ani w przypadkach poważnych chorób sercowo-naczyniowych bez konsultacji medycznej
- W przypadku wystąpienia nietypowych objawów (np. silny ból w klatce, duszności, utrzymująca się erekcja) natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym
- Przechowuj lek w temperaturze poniżej 30°C, poza zasięgiem dzieci
- Nie przyjmuj leku po upływie terminu ważności
Wskazówka farmaceuty:
Alternatywne opcje leczenia
- Sildenafil (Viagra/Maxigra/Revatio): Silny efekt, szybki początek działania, krótszy czas działania (4–6 godzin). Refundacja w pewnych wskazaniach (np. nadciśnienie płucne).
- Vardenafil (Levitra): Szybkie działanie, podobny profil do sildenafilu, dostępny wyłącznie na receptę.
- Avanafil: Najszybszy początek działania, krótki czas aktywności. Rzadziej dostępny.
- Leczenie niefarmakologiczne: psychoterapia, zmiana stylu życia, leczenie chorób współistniejących (cukrzyca, nadciśnienie), fizykoterapia
Porównanie:
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja: Wszystkie preparaty z tadalafilem posiadają pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez Prezesa URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych)
- Status recepty: Lek dostępny wyłącznie na receptę; nie podlega sprzedaży bez recepty w aptekach na terenie Polski
- Refundacja: Cialis i zamienniki nie podlegają refundacji NFZ w leczeniu zaburzeń erekcji; wybrane preparaty (np. Adcirca) mogą być refundowane w leczeniu nadciśnienia płucnego
- Zamienne preparaty: Na rynku dostępne są tańsze zamienniki różnych producentów
Najnowsze badania/wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Przegląd wytycznych Polskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej i Andrologii (PTMSiA, 2023): Tadalafil rekomendowany jako lek pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń erekcji z uwagi na długi czas działania i dobrą tolerancję, szczególnie u mężczyzn z cukrzycą i zaburzeniami metabolicznymi.
- Europejskie wytyczne EAU (European Association of Urology, 2024): Tadalafil skuteczny także u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i współistniejącymi zaburzeniami mikcji; preferowany w codziennym stosowaniu.
- Meta-analiza NEJM (2023): Potwierdzona najwyższa satysfakcja użytkowników spośród inhibitorów PDE-5, niskie ryzyko działań ubocznych u osób bez ciężkich chorób układu krążenia.
- Badania polskich ośrodków (2022): Terapia skojarzona tadalafilem i zdrowym stylem życia znacząco poprawia jakość życia seksualnego i obniża ryzyko powikłań naczyniowych.
Literatura:
Dostępność i dostawa
Popularne opakowania:
- 4, 8, 12 tabletek po 10 mg, 20 mg
- 28, 30 tabletek po 2,5 mg lub 5 mg (terapia codzienna)
Orientacyjna cena:
| Miasto | Dostępność „od ręki” | Dostawa do apteki (dni robocze) |
|---|---|---|
| Warszawa | w ponad 90% aptek | 1 (kurier apteczny) |
| Kraków | w większości aptek sieciowych | 1–2 |
| Gdańsk | w większości aptek | 1–2 |
| Katowice | w większości aptek | 1–2 |
| Lublin, Poznań, Wrocław | w dużych aptekach sieciowych | 1–3 |
Możesz zrealizować e-receptę w każdej aptece stacjonarnej w Polsce. Niektóre apteki internetowe oferują ekspresową dostawę do domu przy okazaniu e-recepty (zgodnie z polskimi przepisami).
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Cialis (tadalafil) działa od razu po zażyciu?
Nie – lek zaczyna zwykle działać po 30–60 minutach od podania doustnego. Warunkiem działania jest pobudzenie seksualne. - Czy można przyjmować Cialis codziennie?
Tak, przy przewlekłej terapii (zaburzenia erekcji lub rozrost prostaty) stosuje się dawki 2,5–5 mg na dobę. Decyzję o takiej terapii podejmuje lekarz. - Czy lek jest refundowany przez NFZ?
Nie – leki na zaburzenia erekcji (tadalafil, sildenafil, vardenafil) nie są refundowane przez NFZ, za wyjątkiem wybranych wskazań (nadciśnienie płucne). - Czy Cialis można kupić bez recepty?
Nie – zakup jest możliwy wyłącznie na podstawie ważnej, papierowej lub elektronicznej recepty lekarskiej wystawionej przez lekarza w Polsce. - Czy można łączyć Cialis z alkoholem?
Można przy umiarkowanym spożyciu alkoholu, choć nadmierne ilości mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych (ból głowy, spadki ciśnienia).
Przed każdym rozpoczęciem terapii najlepiej skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub specjalistą andrologii/urologii w Polsce.
