Podstawowe informacje o produkcie
Opis dla specjalisty
Sildenafil jest silnym i selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), odpowiedzialnej za degradację cGMP w komórkach mięśni gładkich ciał jamistych. Zwiększenie stężenia cGMP skutkuje rozkurczem mięśni gładkich oraz napływem krwi do tkanek prącia, umożliwiając erekcję pod wpływem bodźców seksualnych.
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Po podaniu doustnym, maksimum stężenia we krwi osiągane jest zazwyczaj w 30–60 minut; postać "Soft" szybciej się wchłania dzięki rozpuszczaniu w ustach.
- Metabolizm: Następuje głównie w wątrobie przez izoenzymy CYP3A4 i CYP2C9, z wytworzeniem aktywnych metabolitów.
- Wydalanie: Przede wszystkim z kałem (ok. 80%), mniejsza część z moczem (do 20%).
- Czas działania: 4–6 godzin. Początek działania – 15–30 minut po przyjęciu tabletek "Soft".
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki – polskie realia
Cenforce Soft stosowany jest głównie przez mężczyzn z zaburzeniami erekcji. Często rekomenduje się przyjmowanie 50 mg na 30–60 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Dawkę można modyfikować (od 25 mg do 100 mg) w zależności od indywidualnej tolerancji oraz skuteczności. Lek powinien być stosowany tylko w razie potrzeby, nie codziennie.
- Zaleca się wcześniejszą konsultację z lekarzem rodzinnym lub urologiem, zwłaszcza przy chorobach przewlekłych (np. nadciśnienie, cukrzyca).
- W Polsce leki z sildenafilem nie są objęte refundacją przy wskazaniu zaburzeń erekcji.
- Nie należy przekraczać jednej dawki w ciągu 24 godzin.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Rano: Nie jest typowe. Stosowanie rano może być zalecane, gdy aktywność seksualna planowana jest w godzinach porannych. Może wystąpić większa podatność na działanie pokarmu, który zwykle jest w tym czasie spożywany (np. śniadanie).
- Wieczorem: Najczęściej stosowane ze względu na naturalny rytm aktywności seksualnej. Spożywanie po kolacji może opóźniać początek działania, zwłaszcza po tłustym posiłku. Oba sposoby są skuteczne, należy jednak pamiętać o nieprzekraczaniu maksymalnej jednej dawki dziennie.
Regularność nie jest konieczna, gdyż lek przyjmowany jest tylko w razie potrzeby.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Na czczo: Szybszy początek działania (ok. 15–30 minut).
- Po posiłku: Szczególnie po tłustym posiłku działanie może być opóźnione nawet do godziny lub dłużej. Dieta bogata w tłuszcze, typowa dla polskiej kolacji, zmniejsza skuteczność początkową leku.
- Zaleca się unikanie ciężkostrawnych posiłków przed przyjęciem leku.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Czynnik interakcji | Zalecenie |
|---|---|
| Pokarmy tłuste (np. schabowy, sery żółte, śmietana) | Opóźniają i osłabiają działanie; zaleca się przyjmować lek na 2 godziny po posiłku |
| Alkohol | Zwiększa ryzyko działań niepożądanych (np. spadek ciśnienia, zaburzenia widzenia) |
| Nitraty (np. nitrogliceryna) | Bezwzględne przeciwwskazanie! Może prowadzić do groźnych spadków ciśnienia |
| Leki hipotensyjne (np. beta-blokery, blokery kanału wapniowego) | Możliwość nasilenia efektu hipotensyjnego – indywidualna ocena lekarza |
| Leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol), niektóre antybiotyki (erytromycyna) | Mogą zwiększać stężenie sildenafilu – ryzyko działań niepożądanych |
| Soki grejpfrutowe | Są przeciwwskazane; mogą znacznie zwiększać stężenie leku we krwi |
Wskazania
| Wskazanie | Status w Polsce | Uwagi |
|---|---|---|
| Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalne, zatwierdzone | Na receptę |
| Nadciśnienie płucne (preparat Revatio) | Oficjalne, specjalistyczne | Inna marka i dawka, refundacja częściowa |
| Leczenie zaburzeń erekcji w przebiegu cukrzycy, depresji, chorób serca | Off-label | Na decyzję lekarza prowadzącego |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Dawkowanie początkowe | Maksymalna dawka na dobę | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli mężczyźni | 50 mg na 30–60 min przed stosunkiem | 100 mg | Jednorazowo, nie częściej niż raz/24h |
| Mężczyźni powyżej 65. roku życia | 25 mg | 50 mg | Zwiększona wrażliwość; obserwacja działań niepożądanych |
| Dzieci, młodzież | Brak danych | Nie zaleca się stosowania | Stosować wyłącznie wg decyzji specjalisty (nadciśnienie płucne) |
| Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby | 25 mg | 50 mg | Konieczna ścisła kontrola lekarska |
Profil bezpieczeństwa – skutki uboczne
- Częste (≥1/10): Bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność, zatkany nos
- Niezbyt częste (≥1/100, <1/10): Zawroty głowy, zaburzenia widzenia barw, niewyraźne widzenie, bóle pleców, wysypka
- Rzadkie (<1/1000): Priapizm (erekcja powyżej 4h), nagłe pogorszenie wzroku lub słuchu
- Bardzo rzadkie (<1/10 000): Reakcje alergiczne (obrzęk twarzy, gardła), zawał serca (głównie u osób wysokiego ryzyka)
Ostrzeżenia:
- Nie stosować z azotanami ani donatorami tlenku azotu.
- Zachować ostrożność u osób z chorobami serca, udarem, ciężkimi schorzeniami wątroby/nerek.
- Skonsultować ryzyko interakcji przed stosowaniem z innymi lekami.
- W przypadku wystąpienia bolesnej, przedłużającej się erekcji – pilny kontakt z lekarzem (pogotowie).
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Tabletki Cenforce Soft należy rozpuścić w ustach przed połknięciem, nie popijać dużą ilością płynu.
- Stosować nie częściej niż raz na dobę.
- Nie łączyć z alkoholem oraz ciężkostrawnymi posiłkami przed planowaną aktywnością seksualną.
- Nie przekraczać zalecanej dawki.
- Przechowywać lek w temperaturze pokojowej, w miejscu niedostępnym dla dzieci.
- Skonsultować stosowanie z lekarzem, zwłaszcza przy chorobach przewlekłych.
Alternatywne opcje leczenia
- Sildenafil (Viagra, Maxigra, Sildenafil Hasco): Dostępny jako tabletki klasyczne lub powlekane; działanie i skuteczność porównywalne.
- Tadalafil (np. Cialis, Adalafil): Dłuższy czas działania (do 36 godzin), możliwe stosowanie w tzw. terapii ciągłej; nie objęty refundacją na zaburzenia erekcji.
- Vardenafil (Levitra): Działa podobnie do sildenafilu – nieco szybszy początek działania u niektórych pacjentów.
- Avanafil (Spedra): Najszybszy początek działania (10–15 minut).
- Leczenie niefarmakologiczne: Psychoterapia, zmiana stylu życia, leczenie chorób podstawowych.
Porównanie – plusy i minusy:
- Sildenafil: Sprawdzona skuteczność; działanie 4–6 godzin; korzystna cena.
- Tadalafil: Długi czas działania, ale większe ryzyko przedłużonych działań niepożądanych.
- Vardenafil: Może być skuteczniejszy u pacjentów z cukrzycą.
- Avanafil: Najszybszy początek działania, wyższa cena.
Status prawny i refundacyjny w Polsce
- URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych): Leki z sildenafilem zarejestrowane są jako produkty lecznicze wydawane na receptę.
- Ministerstwo Zdrowia (MZ): Brak refundacji dla zaburzeń erekcji. Revatio z sildenafilem w leczeniu nadciśnienia płucnego może być refundowane wg odrębnych zasad.
- NFZ (Narodowy Fundusz Zdrowia): Brak refundacji standardowych preparatów sildenafilowych do leczenia zaburzeń erekcji.
- Recepta: Obowiązkowa konsultacja lekarska, możliwość wystawienia e-recepty.
Najnowsze badania i wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Według polskich i europejskich wytycznych urologicznych (PTU, EAU) sildenafil pozostaje lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń erekcji o różnym podłożu (PTU Zalecenia 2023).
- Nowe badania (2022–2024, Szymański A. i wsp., Przegląd Urologiczny) potwierdzają wysoką skuteczność i bezpieczeństwo stosowania sildenafilu także u pacjentów z chorobami współistniejącymi, przy ścisłej kontroli kardiologicznej.
- Badania opublikowane w "Lancet Regional Health – Europe" (2023) wskazują na minimalne ryzyko kardiologiczne, pod warunkiem przestrzegania przeciwwskazań i właściwego dawkowania.
- Europejskie wytyczne zalecają unikanie sildenafilu u osób w ostrej fazie zawału, udaru, z ciężką niewydolnością serca lub objawową hipotonią.
Dostępność i dostawa
- Popularne opakowania: 4, 10, 20 tabletek (najczęściej 100 mg lub 50 mg)
- Cena orientacyjna (2024): 45–140 zł za opakowanie 10 tabletek (w zależności od apteki, mocy i marki)
| Miasto | Orientacyjny czas dostawy (zamówienie online) | Koszt dostawy |
|---|---|---|
| Warszawa | 1–2 dni robocze | Od 0 zł (odbiór osobisty) do 15 zł (kurier/paczkomat) |
| Kraków, Wrocław, Poznań, Gdańsk | 1–2 dni robocze | 0–15 zł |
| Olsztyn, Białystok, Lublin, Rzeszów | 2–3 dni robocze | 0–17 zł |
| Mniejsze miejscowości | 2–4 dni robocze | do 17 zł |
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
1. Czy Cenforce Soft mogę kupić bez recepty?
Nie. Wszystkie leki zawierające sildenafil, w tym Cenforce Soft, są dostępne w Polsce wyłącznie na receptę.
2. Czy mogę spożyć alkohol przed lub po zażyciu leku?
Nie zaleca się spożywania alkoholu – zwiększa on ryzyko działań niepożądanych oraz może osłabić skuteczność leku.
3. Jak szybko zadziała Cenforce Soft?
Początek działania zwykle występuje po 15–30 minutach, szczególnie jeśli tabletka została rozpuszczona w ustach na czczo.
4. Czy Cenforce Soft leczy przyczynę zaburzeń erekcji?
Nie. Sildenafil działa objawowo – poprawia zdolność do uzyskania erekcji, ale nie leczy przyczyny zaburzeń. Wskazana jest konsultacja lekarska w celu pełnej diagnostyki.
5. Czy lek można stosować codziennie?
Nie zaleca się codziennego stosowania Cenforce Soft bez konsultacji lekarskiej. W razie potrzeby rozważyć terapię innym lekiem (np. tadalafil w leczeniu ciągłym).
