Carbamazepine

Podstawowe informacje o produkcie

Wyjaśnienie dla specjalisty:
Farmakokinetyka (wchłanianie, metabolizm, wydalanie, czas działania) Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, ale początek działania następuje po 12–24 godzinach, co wynika z efektu pierwszego przejścia przez wątrobę.

Metabolizm: Metabolizowana głównie w wątrobie z udziałem CYP3A4. Główny aktywny metabolit to 10,11-epoksyd karbamazepiny.

Wydalanie: Głównie z moczem jako metabolity, w niewielkiej części z kałem.

Czas działania (okres półtrwania): Początkowo 25–65 h, a przy stosowaniu przewlekłym 12–17 h (ze względu na indukcję własnego metabolizmu).

Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki początkowo 100–200 mg 1–2 razy na dobę, stopniowo zwiększane do skutecznej dawki terapeutycznej (najczęściej 600–1200 mg/dobę w kilku dawkach podzielonych).

• Tabletkę należy połykać w całości lub podzielić w wyznaczonych miejscach, popijając wodą.
• Zawsze stosować zgodnie z zaleceniem lekarza. Nie należy nagle przerywać stosowania leku – ryzyko napadów lub pogorszenia objawów.
• W Polsce częstą praktyką jest rozpoczynanie leczenia od dawki minimalnej i stopniowe jej zwiększanie, by ograniczyć skutki uboczne.
• Karbamazepina może być stosowana przez osoby w każdym wieku – dawkowanie należy dostosować do wieku i masy ciała, szczególnie u dzieci i seniorów.

Dawkowanie rano vs wieczorem (zalety/wady, wskazówki dot. regularności) Zapewnia utrzymanie stałego poziomu leku przez dzień, mniej zaburza sen.

Wieczorem: W razie występowania działań niepożądanych (senność, zawroty głowy), można większą dawkę przyjmować wieczorem — objawy częściej przesypiamy.

Prepataty o przedłużonym uwalnianiu: Możliwe 1 x dziennie – korzystne u osób mających trudności z regularnością.

Najważniejsza jest regularność! Przyjmować lek o tej samej porze każdego dnia.

Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo (wpływ posiłków, polskie nawyki żywieniowe)
Zalety: korzystny profil bezpieczeństwa, brak wpływu na wątrobę, możliwość stosowania w ciąży (ostrożnie). Wady: konieczność bardzo wolnego zwiększania dawek (ryzyko wysypki).
Zalety: dobra tolerancja, brak istotnych interakcji. Wady: działania niepożądane na psychikę (drażliwość, zmiany nastroju).
Zalety/wady: inne profile bezpieczeństwa, różna skuteczność w zależności od typu padaczki. "Epilepsja. Standardy postępowania" red. prof. A. Rejdak, Warszawa 2022; Guidelines PTE 2023; Trinka, E., et al. Carbamazepine in Epilepsy Management, Epilepsia 2023.
Dostępność i dostawa
Nie, nie wykazuje ona właściwości uzależniających. Niemniej jednak nagłe odstawienie leku może być niebezpieczne (ryzyko napadów, silnych objawów odstawiennych) – odstawiać wyłącznie pod kontrolą lekarza!
Na początku leczenia, w okresie dostosowywania dawki i jeżeli występują objawy takie jak senność, zaburzenia równowagi, zawroty głowy – należy unikać prowadzenia pojazdów. Po stabilizacji terapii i jeśli nie występują skutki uboczne, możliwe jest bezpieczne kierowanie samochodem, ale każdorazowo decyzję podejmuje lekarz.
Nie zaleca się spożywania alkoholu – nasila on działania niepożądane i zaburza metabolizm leku, zwiększając ryzyko poważnych powikłań.
Przyjmij pominiętą dawkę możliwie najszybciej, o ile nie zbliża się czas przyjęcia następnej. Nie stosuj podwójnej dawki. Gdy pominięto więcej niż jedną dawkę – skonsultuj się z lekarzem.
Można stosować TYLKO po konsultacji z lekarzem. Lek może przechodzić przez łożysko i do mleka matki, co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka.

W razie wątpliwości – zawsze skonsultuj się z farmaceutą lub lekarzem.