Name: Bupropion + Naltrexone
SKU: 10794
Availability: InStock

Bupropion + Naltrekson — Kompleksowe informacje dla pacjenta

Farmakokinetyka

Wchłanianie: Maksymalne stężenie osiągane w ciągu 1,5–3 godzin po podaniu bupropionu; naltrekson — 1–2 godzin.
Metabolizm: Bupropion — głównie w wątrobie przez CYP2B6 do aktywnego metabolitu (hydroksybupropion). Naltrekson — przez dehydrogenazę alkoholową do 6-β-naltreksonu.
Wydalanie: Bupropion i metabolity głównie przez nerki. Naltrekson i jego metabolity również głównie przez nerki (ponad 60%).
Czas działania: Okres półtrwania bupropionu — ok. 21 godzin; naltreksonu — od 4 do 13 godzin.

Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki

Typowe dawki: Leczenie rozpoczyna się od 1 tabletki raz dziennie, stopniowo dawkę zwiększa się do 2 tabletek rano i 2 wieczorem (dawkowanie zgodnie z zaleceniami lekarza).
Jak stosować: Tabletki należy połykać w całości, nie rozgryzać, nie dzielić. Przyjmować popijając wodą.
Polskie realia: Zalecany wyłącznie w połączeniu z dietą redukcyjną i regularną aktywnością fizyczną. Polski jadłospis powinien być dostosowany do obniżonej kaloryczności (ok. 30% niższy niż zapotrzebowanie).

Dawkowanie rano vs wieczorem

Zalety dawkowania rano: Zmniejsza ryzyko problemów ze snem; korzystne dla osób aktywnych zawodowo.
Zalety dawkowania wieczornego: Możliwe lepsze kontrolowanie wieczornego głodu, ale zwiększone ryzyko bezsenności.
Wskazówki: Regularność jest kluczowa — najlepiej przyjmować o stałych porach. Jeżeli występują trudności ze snem, zredukować wieczorne dawki po konsultacji z lekarzem.

Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo?

Wpływ posiłków: Zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłku, aby zmniejszyć ryzyko dolegliwości żołądkowych i poprawić tolerancję żołądkowo-jelitową.
Polskie nawyki żywieniowe: Nie powinien być przyjmowany na czczo, zwłaszcza przez osoby z wrażliwym żołądkiem (np. osoby starsze lub w trakcie diety restrykcyjnej).

Ostrzeżenia dotyczące interakcji

Interakcja	Zalecenie
Pokarm tłusty	Może nasilić objawy niepożądane, szczególnie nudności
Alkohol	Przeciwwskazany z powodu ryzyka drgawek oraz nasilenia działań niepożądanych OUN
Leki obniżające próg drgawkowy (np. leki przeciwpadaczkowe, trójpierścieniowe antydepresanty)	Ryzyko napadów padaczkowych — stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza
Inhibitory MAO	Nie stosować równolegle z powodu ryzyka nadciśnienia złośliwego lub innych ciężkich działań niepożądanych
Leki przeciwpsychotyczne	Monitorować interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Wskazania

Oficjalne wskazania

Off-label / inne zastosowania

Wspomaganie leczenia otyłości (BMI ≥ 30 kg/m²)
Nadwaga (BMI ≥ 27 kg/m2 Nudności, zaparcia, bóle głowy, zawroty głowy, suchość w ustach, bezsenność, uczucie zmęczenia.

Rzadkie (<1/1000): Drgawki, poważne reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka), podwyższone ciśnienie tętnicze.

Ostrzeżenia: Skłonności do napadów padaczkowych, choroby wątroby/nerkowe, poważne zaburzenia psychiczne (zwłaszcza depresja, ryzyko samobójcze), ciąża i karmienie piersią (przeciwwskazane — brak danych potwierdzających bezpieczeństwo).

Skutek uboczny	Częstość występowania
Nudności / wymioty	Bardzo często
Zaparcia / biegunka	Często
Bezsenność	Często
Drgawki	Bardzo rzadko
Objawy alergiczne	Rzadko

Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania

Lek stosować zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza i farmaceuty.
Nie przekraczać ustalonych dawek — zwiększa to ryzyko ciężkich skutków ubocznych.
Stosować razem z zalecaną dietą oraz regularną aktywnością fizyczną (min. 150 min/tydz.).
Nie przerywać leczenia nagle bez konsultacji lekarskiej, bo może dojść do nawrotu łaknienia lub pogorszenia samopoczucia psychicznego.
W przypadku pominięcia dawki — nie należy przyjmować podwójnej dawki przy następnym podaniu.
Pacjenci z Polski — regularna kontrola masy ciała i wyników badań, dostosowana do standardów POZ i poradni dietetycznych NFZ.

Alternatywne opcje leczenia (leki refundowane przez NFZ)

Liraglutyd (Saxenda) — analog GLP-1, refundacja dostępna dla wybranych grup z BMI ≥ 35 kg/m² i powikłaniami metabolicznymi; plusy: korzystny profil metaboliczny, minusy: zastrzyki, koszt wysoki.
Orlistat (Alli, Xenical) — inhibitor lipazy pokarmowej, plusy: doustny, dostępny bez recepty w niskich dawkach, minusy: objawy żołądkowo-jelitowe.
Metformina — stosowana off-label u osób z insulinoopornością i cukrzycą typu 2;
Zmiany stylu życia: dieta niskokaloryczna, wsparcie psychologiczne, programy redukcji masy ciała finansowane przez NFZ.

Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce

URPL: Produkt dopuszczony do obrotu przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych (URPL), bazując na dokumentacji klinicznej z UE.
MZ: Resort zdrowia nie przewiduje obecnie refundacji tego leku na otyłość (stan na 2024 r.).
NFZ: Brak refundacji; pacjent ponosi koszt pełny. Dostępność wyłącznie na receptę lekarską.
Wymagania dotyczące recepty: Recepta farmaceutyczna, odnowienie tylko z kontrolą masy ciała i dokumentacją lekarską.

Najnowsze badania i wskazówki kliniczne (2022–2025)

Aktualne rekomendacje Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości (PTLO 2023) zalecają stosowanie bupropionu z naltreksonem jako opcję trzeciego rzutu w leczeniu otyłości u pacjentów dorosłych, u których nie uzyskano efektu na innych farmakoterapiach oraz terapiach behawioralnych. Badania:

Dostępność i dostawa

Opakowanie	Ilość tabletek	Orientacyjna cena (2024)	Dostępność w aptekach stacjonarnych	Średni czas dostawy (online, DPD/InPost)
Pudełko standardowe	112	ok. 480–580 zł	Wybrane apteki sieciowe i internetowe	Warszawa: 1-2 dni Kraków: 2 dni Gdańsk: 2-3 dni Wrocław: 1-2 dni Poznań: 1-2 dni Lublin, Białystok: 2-4 dni

FAQ – najczęstsze pytania pacjentów

Czy można łączyć lek z innymi preparatami na odchudzanie?
Nie zaleca się łączenia tego leku z innymi farmakologicznymi terapiami odchudzającymi bez konsultacji z lekarzem, ze względu na ryzyko interakcji i nasilenia skutków ubocznych.

Informacje dodatkowe

Dawkowanie: No selection	8/90mg
Opakowanie: No selection	30 pill, 60 pill, 90 pill, 120 pill

Bupropion + Naltrexone