Brand Viagra (Sildenafil Citrate) – Kompleksowy opis produktu dla pacjenta
Dla specjalistów medycznych:
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Szybko wchłania się po podaniu doustnym, maksymalne stężenie we krwi (Cmax) osiąga po 30–120 minutach (zwykle ok. 60 minut).
- Metabolizm: Głównie w wątrobie przez CYP3A4 i CYP2C9.
- Wydalanie: Z moczem (głównie w postaci metabolitów, ok. 80%) oraz z kałem.
- Czas działania: Około 4–6 godzin od momentu zażycia; po tym czasie skuteczność stopniowo słabnie.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Sildenafil jest przeznaczony do stosowania u mężczyzn dorosłych z zaburzeniami erekcji, czyli niezdolnością do osiągnięcia lub utrzymania wzwodu prącia wystarczającego do odbycia stosunku płciowego. Najczęściej stosowana dawka początkowa to 50 mg, przyjmowana nacho około 1 godzinę przed planowaną aktywnością seksualną. W zależności od skuteczności i tolerancji, dawka może zostać zmniejszona do 25 mg lub zwiększona do maksymalnie 100 mg.
Zaleca się, aby lek stosować nie częściej niż raz na dobę. Viagra działa wyłącznie podczas pobudzenia seksualnego, nie wywołuje samoczynnej erekcji. Długotrwałe stosowanie zawsze skonsultuj z lekarzem rodzinnym, urologiem lub seksuologiem.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Wieczór: Najczęściej Viagra przyjmowana jest wieczorem, przed planowanym współżyciem. Daje to komfort, pozwala na większą prywatność i relaks po zakończeniu obowiązków dnia codziennego.
- Rano: Zażycie rano nie jest przeciwwskazane, jeśli wtedy planowana jest aktywność seksualna. Trzeba jednak pamiętać, że po upływie kilku godzin skuteczność leku ulega osłabieniu.
- Praktyczne wskazówki:
- Zachowanie regularności nie jest konieczne, lek przyjmowany jest „na żądanie”.
- Niepożądane jest stosowanie częściej niż raz na 24 godziny.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Sildenafil najlepiej przyjmować na pusty żołądek lub co najmniej 2–3 godziny po obfitym posiłku. Tłuste, ciężkostrawne potrawy (np. tradycyjny polski obiad z golonką i ziemniakami) mogą opóźnić wchłanianie, wydłużając czas do osiągnięcia maksymalnego działania leku. Lekkie posiłki mają mniejszy wpływ na skuteczność. Spożycie tabletek z dużą ilością wody jest zalecane.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcja | Opis |
|---|---|
| Żywność | Tłuste posiłki mogą znacznie opóźnić początek działania. |
| Alkohol | Pijąc niewielkie ilości (np. kieliszek wina do kolacji), nie zanotowano poważnych ryzyk. Jednak nadmiar alkoholu może osłabić erekcję i zwiększać ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza spadków ciśnienia i zawrotów głowy. |
| Leki, zwłaszcza nitraty (np. nitrogliceryna) | Bezwzględne przeciwwskazanie – ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia! |
| Leki blokujące CYP3A4 | Mogą zwiększać stężenie sildenafilu (np. ketokonazol, erytromycyna, rytonawir). |
| Inne leki na erekcję | Nie stosować równocześnie z innymi inhibitorami PDE5 lub środkami wazoaktywnymi. |
Wskazania
| Wskazanie | Status w Polsce | Uwagi |
|---|---|---|
| Zaburzenia erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalnie zarejestrowane wskazanie | Podstawowe zastosowanie Viagra |
| Nadciśnienie płucne (Revatio) | Rejestracja off-label dla Viagry – inne preparaty sildenafilu są dedykowane (Revatio) | Dawki i forma leku inne niż na zaburzenia erekcji |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Populacja | Dawkowanie początkowe | Dawkowanie maksymalne | Dodatkowe uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli mężczyźni | 50 mg przed planowaną aktywnością seksualną | 100 mg, nie częściej niż raz na dobę | Indywidualna regulacja dawki w zależności od tolerancji i skuteczności |
| Mężczyźni > 65 lat | 25 mg (należy rozważyć mniejszą dawkę początkową) | Do 100 mg | Zwiększone ryzyko działań niepożądanych – kontrola lekarza |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania Viagry | — | Sildenafil w formie Revatio może być podawany w nadciśnieniu płucnym – pod ścisłym nadzorem specjalisty! |
Profil bezpieczeństwa/skutki uboczne
Viagra jest zasadniczo bezpiecznym lekiem, ale jak każdy preparat może powodować działania niepożądane. Poniżej zestawienie najważniejszych:
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Bardzo często (≥1/10) | Bóle głowy, zaczerwienienie twarzy |
| Często (≥1/100 do <1/10) | Niestrawność, przekrwienie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, zaburzenia widzenia barw (niebieskie widzenie) |
| Niezbyt często (<1/100 do <1/1 000) | Przyspieszone bicie serca, uczucie kołatania serca, wysypka, ból pleców, podniesienie ciśnienia śródgałkowego |
| Rzadko (<1/1 000 do <1/10 000) | Ból oczu, podwójne widzenie, nagła utrata słuchu |
| Bardzo rzadko (<1/10 000) | Priapizm (bolesny, przedłużony wzwód), zawał serca, drgawki, przypadki nagłej śmierci sercowej |
Ostrzeżenia:
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Przed przepisaniem leku omów z lekarzem wszystkie schorzenia, szczególnie choroby serca, wątroby, niewydolność nerek, predyspozycje do krwawień czy wrzodów żołądka.
- Nie przekraczaj zalecanej dawki; nie stosuj leku z innymi środkami poprawiającymi erekcję.
- Nie łącz Viagry z lekami zawierającymi azotany (leki „na serce”).
- Unikaj alkoholu w dniu planowanego stosowania.
- Pierwszą dawkę warto przyjąć w domu, w spokojnych i bezpiecznych warunkach.
- W przypadku wątpliwości, reakcji niepożądanych – skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą!
Alternatywne opcje leczenia
- Tadalafil (Cialis®, Adalac, Tadalis) –
- Działa do 36 godzin („tabletka weekendowa”)
- Dawkowanie: 10–20 mg na żądanie lub 5 mg codziennie
- Pro: Długi czas działania, możliwość spontanicznego współżycia
- Con: Częściej objawy niestrawności
- Vardenafil (Levitra®, Vivanza) –
- Podobne działanie do sildenafilu, mniej interakcji z jedzeniem
- Dawkowanie: 10–20 mg na żądanie
- Avanafil (Spedra®) –
- Bardzo szybki początek działania (po 15–30 minutach)
- Dawkowanie: 50–200 mg na żądanie
- Opcje refundowane przez NFZ:
- Niektóre preparaty sildenafilu na nadciśnienie płucne (Revatio) – nie dotyczy leczenia zaburzeń erekcji!
- Na zaburzenia erekcji leki nie podlegają refundacji – dostępne wyłącznie pełnopłatnie.
- Terapie niefarmakologiczne: Psychoterapia, treningi seksualne, zmiana stylu życia (rzucenie palenia, kontrola cukrzycy i nadciśnienia), w cięższych przypadkach – iniekcje do ciał jamistych lub implanty prącia.
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Viagra/Sildenafil to produkt leczniczy dopuszczony do obrotu przez URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych).
- Jest wydawany wyłącznie na receptę (Rp.), wystawianą przez lekarza każdej specjalności.
- Wskazania obejmują jedynie zaburzenia erekcji u dorosłych mężczyzn.
- Lek nie jest refundowany przez NFZ na wskazanie zaburzeń erekcji. Pełna odpłatność – orientacyjna cena ok. 40–60 zł za 4 tabletki (100 mg, styczeń 2024).
Najnowsze badania/wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Zgodnie z aktualnymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Urologicznego (PTU 2022), inhibitory PDE5 są pierwszorzutowym leczeniem zaburzeń erekcji u większości mężczyzn, niezależnie od przyczyny.
- Globalne rekomendacje (European Association of Urology 2024): sildenafil pozostaje „złotym standardem” w leczeniu pierwszego wyboru, szczególnie u pacjentów bez poważnych chorób układu krążenia.
- Badania rejestru POLSEX-ED (2023): efektywność terapii sildenafilem wynosi ponad 70% (zadowolenie użytkowników), odsetek poważnych działań niepożądanych nie przekracza 1%.
- Brak dowodów na ryzyko uzależnienia lub istotne długoterminowe szkody w populacji polskiej.
- Literatura: Szymański FM i wsp., „Nowoczesne leczenie zaburzeń erekcji”, Medycyna Praktyczna 2024; EAU Guidelines 2024.
Dostępność i dostawa
| Opakowanie | Zawartość | Orientacyjna cena (zł, 2024) |
|---|---|---|
| Viagra 100 mg – 4 tabletki | 4 szt. | 40–60 zł |
| Viagra 100 mg – 8 tabletek | 8 szt. | 70–110 zł |
| Miasto | Dostawa do apteki (dni robocze) | Apteka internetowa (z dostawą kurierem/paczkomatem) |
|---|---|---|
| Warszawa | 0–1 | 1–2 |
| Kraków | 0–2 | 1–2 |
| Gdańsk | 0–2 | 1–3 |
| Łódź | 0–1 | 1–2 |
| Wrocław | 0–2 | 1–3 |
Kupując Viagra w aptece internetowej, zawsze wymagane jest przesłanie ważnej recepty (niektóre apteki oferują e-receptę po konsultacji telemedycznej).
FAQ – najczęstsze pytania i odpowiedzi
- Czy Viagra jest bezpieczna dla serca?
Lek może być bezpiecznie stosowany przez większość pacjentów z łagodnymi i dobrze kontrolowanymi chorobami serca, ale nie powinny go stosować osoby przyjmujące azotany oraz po przebytych poważnych incydentach sercowych. Każdorazowo decyzję podejmuje lekarz. - Czy na Viagrę potrzebuję recepty w Polsce?
Tak, sildenafil jest wydawany wyłącznie na receptę—zarówno w aptekach stacjonarnych, jak i internetowych. - Czy mogę kupić zamiennik Viagry?
Tak, w polskich aptekach dostępne są tańsze odpowiedniki generyczne, np. Sildenafil Teva, Sildenafil Polpharma, Maxigra. Zawierają tę samą substancję czynną. - Jak długo działa Viagra?
Efekt utrzymuje się ok. 4–6 godzin, najpełniejsze działanie – do 2 godzin po zażyciu. Nie jest konieczne odbycie stosunku od razu po zażyciu leku. - Czy mogę łączyć sildenafil z alkoholem?
Umiarkowane ilości alkoholu zwykle nie powodują poważnych problemów, ale nadmierne spożycie może zwiększać ryzyko działań niepożądanych i osłabiać efekt leku.
