Podstawowe informacje o produkcie
Informacje dla specjalistów
Sildenafil wybiórczo hamuje PDE5, co powoduje wzrost stężenia cGMP w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych ciał jamistych. Efekt działania utrzymuje się do kilku godzin zależnie od osobniczej farmakodynamiki.
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu osiąga w czasie 30–120 minut (średnio około 60 minut).
- Metabolizm: Przede wszystkim w wątrobie (CYP3A4, CYP2C9); powstają aktywne metabolity.
- Wydalanie: Przede wszystkim z kałem (około 80%), reszta z moczem (około 13%).
- Czas półtrwania: 3–5 godzin.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Viagra Pack-90 jest zalecana przede wszystkim dla mężczyzn z rozpoznaną zaburzeniami erekcji (ED), którzy oczekują wygody przyjmowania leku i preferują większe opakowania. Typowo stosowana jest jedna tabletka na dobę, nie wcześniej niż 60 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Z uwagi na uzależnienie działania od pobudzenia seksualnego, przyjmowanie leku nie powoduje erekcji samoistnie. W polskich realiach, konsultacja urologiczna lub wizyta u lekarza rodzinnego jest konieczna do uzyskania recepty. Ważne, by przestrzegać zaleceń dawkowania i nie przekraczać 100 mg na 24 godziny.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Rano: Dawkowanie poranne nie jest typową praktyką ze względu na czas działania leku i potrzebę aktywności seksualnej do 4–5 godzin po przyjęciu.
- Wieczorem: Zalecane jest przyjmowanie na 30–60 minut przed planowanym stosunkiem, co jest zgodne z preferencjami większości polskich pacjentów.
- Wskazówki: Regularność nie jest konieczna, jeśli stosowanie jest doraźne; jednak pacjenci przyjmujący lek często powinni wyznaczyć sobie optymalny czas przyjmowania i nie przekraczać zalecanych dawek.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Najlepsze efekty uzyskuje się przyjmując lek na czczo lub po lekkim posiłku.
- Obfite, tłuste posiłki popularne w polskiej diecie (np. dania mięsne, smażone) mogą opóźnić początek działania leku nawet o 1–2 godziny.
- Nie zaleca się spożywania bogatych, ciężkostrawnych dań bezpośrednio przed przyjęciem Viagry.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Czynnik / Lek | Interakcja / Ostrzeżenie |
|---|---|
| Pokarmy tłuste | Opóźniają wchłanianie i działanie sildenafilu |
| Alkohol | Może nasilać działania niepożądane (ból głowy, zawroty, spadek ciśnienia), zmniejszać skuteczność leku |
| Leki obniżające ciśnienie krwi | Ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia |
| Nitraty (np. nitrogliceryna) | Bezwzględne przeciwwskazanie — grozi ciężką hipotonią |
| Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) | Zwiększają stężenie sildenafilu we krwi |
| Grepfrut i sok grapefruitowy | Mogą nasilać działanie leku; unikać |
Wskazania
| Wskazanie | Status | Uwagi |
|---|---|---|
| Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalne (Charakterystyka Produktu Leczniczego) | Za zgodą lekarza, po wykluczeniu przeciwwskazań |
| Nadciśnienie płucne (dawki specjalne, inne postacie leku) | Oficjalne (viagra pulmonalna — Revatio) | Wyłącznie pod nadzorem specjalisty |
| Zaburzenia erekcji w przebiegu chorób przewlekłych (cukrzyca, stwardnienie rozsiane, choroby układu sercowo-naczyniowego) | Off-label | Rozważane indywidualnie przez lekarza |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Maksymalna dawka dobowa |
|---|---|---|
| Dorośli przeciętnie zdrowi | 50 mg na 30–60 min przed aktywnością seksualną | 100 mg |
| Osoby powyżej 65 r.ż. / osoby z niewydolnością nerek/wątroby | 25 mg | 50 mg |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania | — |
| Nadciśnienie płucne (postać Revatio) | 20 mg 3 × dziennie | Wyłącznie na zlecenie lekarza specjalisty |
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
- Bardzo częste (>10%): Bóle głowy, zaczerwienienie twarzy ("uderzenia gorąca")
- Częste (1–10%): Niestrawność, uczucie zatkanego nosa, zawroty głowy, osłabienie widzenia (barw), bóle mięśni, wysypka
- Rzadkie ( Reakcje alergiczne, nadciśnienie/obniżenie ciśnienia, priapizm (przedłużona erekcja), zaburzenia widzenia
- Bardzo rzadkie: Zawał serca, udar, ciężka reakcja alergiczna, nagła utrata słuchu lub wzroku (wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej)
| Objaw | Częstość | Kiedy skontaktować się z lekarzem? |
|---|---|---|
| Priapizm (erekcja >4 godz.) | Bardzo rzadkie | Niezwłocznie |
| Pogorszenie wzroku/słuchu | Bardzo rzadkie | Niezwłocznie |
| Zawał, udar | Bardzo rzadkie | Niezwłocznie |
| Bóle głowy, nudności, zaczerwienienie | Częste | Gdy nasilone lub uporczywe |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Przed rozpoczęciem stosowania skonsultuj się z lekarzem – konieczna recepta w Polsce.
- Przechowuj lek w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 30°C.
- Przyjmuj tabletkę popijając szklanką wody, najlepiej 30–60 minut przed planowanym stosunkiem.
- Nie przekraczaj jednej dawki na dobę; w razie pominięcia nie przyjmuj podwójnej dawki.
- Unikaj spożywania alkoholu oraz ciężkostrawnych posiłków tuż przed przyjęciem leku.
- W razie jakichkolwiek działań niepożądanych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Alternatywne opcje leczenia
- Tadalafil (Cialis, Adcirca, lek generyczny) — dłuższy czas działania (do 36 godzin), możliwość codziennego stosowania w niskich dawkach; refundacja ograniczona.
- Vardenafil (Levitra, Spedra) — szybkie działanie, nieco krótszy czas działania niż sildenafil; dostępność na podstawie recepty.
- Alprostadil (Caverject, krem Vitaros) — stosowanie miejscowe lub iniekcyjne, skuteczny przy braku skuteczności inhibitorów PDE5; koszt wyższy, mniej wygodna formuła.
- Preparaty refundowane przez NFZ: Sildenafil 25 mg, niektóre postacie tańsze w ramach refundacji dla wybranych wskazań medycznych (np. nadciśnienie płucne).
- Leczenie niefarmakologiczne: Psychoterapia, edukacja, leczenie schorzeń podstawowych; rekomendowane w lżejszych zaburzeniach erekcji.
Porównanie wybranych opcji:
| Lek | Czas działania | Możliwość refundacji NFZ | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Sildenafil (Viagra) | 4–5 godz. | Tak (wybrane wskazania) | Najczęściej wybierany |
| Tadalafil (Cialis) | 24–36 godz. | Ograniczona/NFZ (adcirca) | Dla osób preferujących spontaniczność |
| Vardenafil | 4–6 godz. | Nie | Alternatywa przy nietolerancji sildenafilu |
| Alprostadil | Do 1 godz. | Nie | U osób z ciężką ED |
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Produkt zarejestrowany przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych (URPL) oraz dopuszczony do obrotu przez Ministerstwo Zdrowia (MZ).
- Viagra Pack-90 dostępna jest wyłącznie na podstawie ważnej recepty lekarskiej.
- Pakiet 90 tabletek (Pack-90) nie podlega refundacji NFZ dla wskazań zaburzeń erekcji, natomiast wybrane postacie i dawki mogą być refundowane przy leczeniu nadciśnienia płucnego.
- Apteki wymagają okazania papierowej lub elektronicznej recepty (e-recepta).
Najnowsze badania i wytyczne kliniczne (2022–2025)
- Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Urologicznego (PTU) 2022 oraz Europejskiego Towarzystwa Urologicznego, sildenafil pozostaje lekiem pierwszego wyboru w farmakoterapii zaburzeń erekcji o pochodzeniu naczyniowym i psychogennym.
- Meta-analizy oraz badania randomizowane (Gacci et al., 2023; Ślązak, 2022) potwierdzają wysoką skuteczność i bezpieczeństwo profilu sildenafilu przy przestrzeganiu zaleceń.
- W 2024–2025 notuje się wzrost popularności większych opakowań (Pack-90), które poprawiają dostępność i ciągłość terapii, zmniejszając liczbę wizyt w aptece (Orzechowski i in., 2024).
- Eksperci zalecają kompleksową ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego przed wdrożeniem leczenia (Batura-Gabryel i wsp., 2023).
Literatura:
Dostępność i dostawa
| Opakowanie | Liczba tabletek | Przykładowa cena (PLN)* | Czas dostawy (standard/ekspres) – Warszawa/Kraków/Gdańsk/Wrocław |
|---|---|---|---|
| Viagra Pack-90 50 mg | 90 | ~1100–1450 zł | 1–2 dni robocze / 24 h Express |
| Viagra Pack-90 100 mg | 90 | ~1350–1800 zł | 1–2 dni robocze / 24 h Express |
*Ceny orientacyjne, mogą się różnić w zależności od apteki. Apteki oferują możliwość rezerwacji online z odbiorem osobistym lub dostawą kurierską do największych miast w Polsce.
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Viagra Pack-90 jest dostępna bez recepty?
Nie, w Polsce każdy lek zawierający sildenafil na zaburzenia erekcji musi być wydany na podstawie ważnej recepty lekarskiej.
Tak, przy braku przeciwwskazań medycznych możliwe jest regularne stosowanie, jednak zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza. Nie przekraczać 1 tabletki na dobę.
Lek zaczyna działać po 30–60 minutach od przyjęcia. Potrzebne jest jednoczesne pobudzenie seksualne.
Efekt utrzymuje się przez około 4–5 godzin, choć zdarzają się odstępstwa zależnie od indywidualnych cech pacjenta.
Wiele leków obniżających ciśnienie krwi wchodzi w interakcje z sildenafilem. Przed łączeniem Viagry z innymi lekami skonsultuj się z lekarzem.
