Prevacid (Lansoprazole)

Prevacid (Lansoprazol) – kompleksowy opis leku dla pacjenta

Farmakokinetyka

Wchłanianie: Lansoprazol szybko się wchłania z przewodu pokarmowego; biodostępność ok. 80-90% (z kapsułek dojelitowych).
Początek działania: Około 30–60 min po podaniu doustnym.
Metabolizm: Wątroba (CYP2C19, CYP3A4), częściowo do nieaktywnych metabolitów.
Czas półtrwania: 1–2 godziny, ale efekt farmakologiczny utrzymuje się do 24 godzin.
Wydalanie: Z moczem (ok. 15%) i kałem (ok. 80%).

Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki

Lansoprazol stosuje się głównie w leczeniu: choroby refluksowej przełyku (GERD),

Dawkowanie rano vs wieczorem

Zalety porannego stosowania: Największa skuteczność – hamowanie wydzielania kwasu po nocnej przerwie, łatwiejsze zachowanie regularności (rano to stały element dnia Polaków – śniadanie, kawa itp.).
Zalety wieczornego stosowania: Dla osób z nasilonym refluksem nocnym, można rozważyć podanie na noc (na czczo), gdy objawy są częstsze wieczorem.
Wskazówki: Najważniejsza jest regularność! Jeśli masz problem z pamięcią – ustaw przypomnienie w telefonie.
Nie mieszaj dawek – trzymaj się jednego stałego czasu przyjmowania wybranego z lekarzem.

Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo?

Lansoprazol najlepiej przyjmować na czczo, minimum 30 minut przed posiłkiem – zapewnia to optymalne wchłanianie i maksymalne działanie leku.
W polskich warunkach zaleca się zażywanie rano przed typowym śniadaniem (np. owsianka, kanapki, jogurt, kawa/herbata).
Spożywanie wraz z tłustymi lub ciężkostrawnymi posiłkami może zmniejszyć skuteczność leku.
Unikać popijania leku sokami cytrusowymi lub napojami gazowanymi.

Ostrzeżenia dotyczące interakcji

Czynnik	Zalecenia
Pokarm	Przyjmować na czczo (minimum 30 min przed jedzeniem), nie łączyć z ciężkostrawnymi śniadaniami.
Alkohol	Unikać nadmiernego spożycia, alkohol nie wpływa bezpośrednio na działanie leku, ale pogarsza objawy refluksu i uszkadza śluzówkę.
Inne leki	Klopidogrel – zmniejszone działanie przeciwpłytkowe (polski program 75+!); Ketokonazol, itrakonazol – słabsze wchłanianie przez zmienione pH żołądka; Digoksyna – wzrost stężenia, ryzyko zatrucia u seniorów; Leki z witaminą B12 – długoterminowo może pogarszać wchłanianie; Teofilina, fenytoina, warfaryna – wymagana ostrożność, konsultacja z lekarzem/farmaceutą.

Wskazania (oficjalne i off-label)

Wskazanie kliniczne	Status w Polsce
Choroba refluksowa przełyku (GERD) – leczenie i zapobieganie nawrotom	Oficjalne, refundowane
Choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy	Oficjalne, refundowane
Eradykacja Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami)	Oficjalne, refundowane (patrz programy NFZ)
Zespół Zollingera-Ellisona	Oficjalne, stosowanie specjalistyczne
Profilaktyka wrzodów podczas NLPZ	Oficjalne, refundowane w wybranych przypadkach
Leczenie eozynofilowego zapalenia przełyku	Off-label (brak refundacji)
Leczenie przewlekłego kaszlu związanego z refluksem	Off-label (brak refundacji), decyzja lekarza

Dawkowanie wg wskazań klinicznych

– najtańszy, szeroko dostępny inhibitor pompy protonowej (w refundacji NFZ).

Pantoprazol – często wybierany przez osoby przyjmujące inne leki; mniej interakcji z lekami przeciwpłytkowymi.

Esomeprazol – IPP nowej generacji, dłuższe działanie; refundowany w wybranych wskazaniach.

Rabeprazol – rzadziej stosowany, alternatywa w nietolerancji innych IPP (brak refundacji w większości wskazań).

Ranitydyna (aktualnie wycofana z PL rynku!)

Famotydyna – zastępstwo dla pacjentów z przeciwwskazaniami do IPP.

Wszystkie powyższe leki są dostępne na receptę w aptekach polskich. Wybór odpowiedniego leku zależy od wskazania, współchorobowości oraz potencjalnych interakcji lekowych.

Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce

Rejestracja: Prevacid i odpowiedniki lansoprazolu są zarejestrowane przez URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych) na podstawie uznanej skuteczności i bezpieczeństwa.
Status refundacji NFZ: Lansoprazol jest refundowany przy większości oficjalnych wskazań (choroba wrzodowa, GERD, zapobieganie uszkodzeniom żołądka przez NLPZ, eradykacja H. pylori).
Status prawny: Lek dostępny wyłącznie na receptę, wybrane dawki krótkoterminowo OTC.
Magistralne wypisywanie: możliwe na podstawie indywidualnych zaleceń lekarskich.
Kontrola farmaceutyczna: wydanie tylko w aptece, na podstawie ważnej recepty zgodnej z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia.

Najnowsze badania i wytyczne kliniczne (2022–2025)

Wybrane publikacje:

Dostępność i dostawa

Grupa wiekowa/wskazanie	Dawkowanie standardowe	Czas trwania terapii
Dorośli – GERD	15-30 mg 1x/dobę	4–8 tygodni, kontynuacja wg zaleceń
Dorośli – wrzody żołądka/dwunastnicy	30 mg 1x/dobę	2–8 tygodni
Eradykacja H. pylori	30 mg 2x/dobę + 2 antybiotyki	7–14 dni
Dzieci (6–18 lat)	15 mg 1x/dobę (do 30 kg), 30 mg 1x/dobę (>30 kg)

Tak, ale należy regularnie konsultować się z lekarzem. Długotrwałe stosowanie wymaga kontroli laboratoryjnych ze względu na ryzyko niedoboru wit. B12, magnezu, wapnia i rozwoju zakażeń przewodu pokarmowego.
Zaleca się przyjmować lek przed śniadaniem, popijając wodą. Kawa lub posiłek mogą zmniejszyć skuteczność leku, jeżeli lek przyjmiesz "do śniadania". Poczekaj minimum 30 minut zanim zaczniesz jeść i pić kawę.

Jak postąpić, jeśli zapomnę o dawce?
Przyjmij pominiętą dawkę tak szybko, jak to możliwe. Jeśli zbliża się czas kolejnej – pomiń zapomnianą dawkę, nie stosuj dwóch naraz!

Stosowanie w ciąży i laktacji tylko w uzasadnionych przypadkach, pod kontrolą lekarza. Konsultacje z lekarzem są niezbędne.
Nie łącz samodzielnie z innymi lekami zobojętniającymi. Jeśli masz silniejsze objawy – skonsultuj się z farmaceutą.

Informacje dodatkowe

Popularne opakowania	Orientacyjna cena (refundacja/nf)	Dostępność/dostawa – główne miasta	Czas realizacji (osobiście/z dostawą)
28 kapsułek 30 mg	od 14 zł (NFZ, refundacja 30%), do 38–50 zł (100% odpłatności)	Warszawa, Kraków, Wrocław, Poznań, Gdańsk – szeroka dostępność	Odbiór w aptece – zwykle tego samego dnia; Dostawa do domu – 1–2 dni robocze

Dawkowanie: No selection	15mg, 30mg
Opakowanie: No selection	10 pill, 30 pill, 60 pill, 90 pill, 120 pill, 180 pill, 360 pill