Tadarise (Tadalafil) – kompleksowy opis dla pacjenta
Dla specjalistów:
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Biodostępność doustna ok. 80%, maksymalne stężenie (Cmax) po 2 h
- Metabolizm: Głównie w wątrobie (CYP3A4), wydalanie metabolitów w moczu i kale
- Wydalanie: 36% z moczem, 61% z kałem
- Czas działania: Do 36 godzin (tzw. „weekendowa tabletka”)
- Okres półtrwania: Średnio 17,5 godziny
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
- Stosuj tadalafil zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Nie przekraczaj dawki 1 tabletki na dobę.
- Typowe dawki: 10 mg lub 20 mg „na żądanie” od 30 minut do 1 godziny przed planowanym stosunkiem lub 2,5–5 mg codziennie.
- Tabletka przeznaczona jest wyłącznie dla dorosłych mężczyzn.
- Nie stosować u dzieci ani kobiet.
- Pacjenci z ciężkimi schorzeniami sercowo-naczyniowymi powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Wieczorne stosowanie: Najczęściej wybierane, dobrze tolerowane, ułatwia spontaniczność – szczególnie gdy planuje się współżycie wieczorem lub w nocy.
- Ranne stosowanie: Dawkowanie rano (np. gdy stosuje się schemat codzienny, 2,5–5 mg) pozwala na większą elastyczność czasową działania preparatu; czas najwyższej skuteczności wypada w ciągu dnia.
- Porada: Stosuj regularnie o tej samej porze, jeśli wybrano schemat codzienny (ułatwia to utrzymanie stałego stężenia leku we krwi).
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Tadalafil można przyjmować zarówno na czczo, jak i po posiłku – posiłki nie wpływają znacząco na skuteczność leku.
- Bogate w tłuszcze, tradycyjne polskie potrawy (np. smażone mięsa, kluski, sosy) nie spowalniają wchłaniania w takim stopniu jak w przypadku innych leków z tej grupy.
- Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu – alkohol może nasilać działania niepożądane oraz obniżać skuteczność leku.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Szczegół | Potencjalna interakcja/zalecenie |
| Pokarmy | Bez istotnych interakcji, można przyjmować z jedzeniem lub na czczo |
| Alkohol | Może powodować nagłe obniżenie ciśnienia tętniczego – zalecane ograniczenie do max 1–2 drinków |
| Leki na nadciśnienie | Wzrost ryzyka znacznego spadku ciśnienia krwi, szczególnie z inhibitorami ACE, blokerami alfa, azotanami – przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z azotanami! |
| Leki przeciw HIV | Możliwy wzrost stężenia tadalafilu – konieczne dostosowanie dawki/monitorowanie |
| Leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol) | Możliwy wzrost stężenia tadalafilu – przeważnie przeciwwskazane |
| Inne leki na zaburzenia erekcji | Nie przyjmować z innymi inhibitorami PDE5 (np. sildenafil, wardenafil) – ryzyko groźnych działań niepożądanych! |
Wskazania
| Wskazanie | Oficjalne (PL) | Off-label (poza ChPL) |
| Zaburzenia erekcji | Tak | – |
| Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) | Tak (w niektórych preparatach zarejestrowanych w PL) | – |
| Nadciśnienie płucne | Tak (wyższe dawki, specjalistyczne preparaty) | – |
| Zaburzenia seksualne po leczeniu raka prostaty | – | Tak (wg indywidualnych decyzji lekarzy i wytycznych PTU) |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Zaburzenia erekcji | Łagodny rozrost gruczołu krokowego | Nadciśnienie płucne |
| Dorośli mężczyźni | 10–20 mg wg potrzeb lub 2,5–5 mg codziennie | 5 mg codziennie | 40 mg/dobę (w specjalistycznych preparatach) |
| Pacjenci w podeszłym wieku (70+) | Niższa dawka początkowa rozważana, 5–10 mg | 5 mg codziennie | Dostosowanie dawki, monitorowanie funkcji nerek/wątroby |
| Dzieci | Nie stosować | Nie stosować | Rzadko, wyłącznie pod kontrolą specjalisty |
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
- Bardzo częste/częste: Ból głowy, uderzenia gorąca, niestrawność, przekrwienie błony śluzowej nosa, bóle pleców
- Rzadkie: Zawroty głowy, obrzęki powiek, ból oczu, zmiany widzenia, priapizm (bolesny, przedłużający się wzwód), reakcje alergiczne
- Bardzo rzadkie, poważne: Nagłe pogorszenie widzenia/słuchu, zawał serca, udar mózgu, nadwrażliwość na lek
- Ważne ostrzeżenia:
- Natychmiast przerwij stosowanie i zgłoś się do lekarza w przypadku bólu w klatce piersiowej, utraty wzroku/słuchu lub trwającej ponad 4 godziny erekcji.
- Nie stosować z azotanami (preparaty na dusznicę bolesną) – ryzyko ciężkiej hipotonii!
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania (porady farmaceuty)
- Przed rozpoczęciem leczenia omów z lekarzem wszystkie przyjmowane leki i schorzenia przewlekłe (szczególnie kardiologiczne).
- Poinformuj o nadwrażliwości na jakiekolwiek składniki preparatu.
- Nie przyjmuj jednocześnie z innymi lekami na potencję.
- Stosuj minimalną skuteczną dawkę – nie zwiększaj dawki bez konsultacji.
- Unikaj alkoholu lub ogranicz jego ilość do symbolicznej (działania niepożądane mogą się nasilić).
- Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, jeśli poczujesz zawroty głowy po leku.
- Regularnie monitoruj ciśnienie tętnicze, szczególnie jeśli masz tendencję do niedociśnienia lub leczysz się na serce.
- Przechowuj lek w suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci.
Alternatywne opcje leczenia
- Sildenafil (np. Viagra, Sildenafil Teva, Accord) – szybciej działa (30–60 min), krótszy czas działania (do 6 h); refundacja NFZ przy wskazaniach pulmonologicznych; nieco większy wpływ posiłków.
- Wardenafil (np. Levitra) – krótki czas działania (do 8 h), korzystny profil dla pacjentów z cukrzycą.
- Alprostadil (iniekcje lub żel do cewki moczowej) – opcja dla osób, u których inhibitory PDE5 są nieskuteczne lub przeciwwskazane.
- W niektórych przypadkach refundacja przez NFZ tylko w obrębie nadciśnienia płucnego (sprawdzaj wytyczne MZ i NFZ).
- Porada: Wybór terapii zależy od skuteczności, działań niepożądanych i oczekiwań pacjenta.
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja (URPL): Tadalafil zarejestrowany jako lek Rx – wyłącznie na receptę.
- Ministerstwo Zdrowia: Bez refundacji NFZ przy wskazaniach urologicznych (zaburzenia erekcji, BPH) – wyłącznie pełna odpłatność, refundacja przysługuje tylko w leczeniu nadciśnienia płucnego.
- Recepta „Zwykła”: Recepta elektroniczna lub papierowa wystawiana przez lekarza każdej specjalności.
- Nie można kupić przez internet bez recepty – sprzedaż internetowa wyłącznie na podstawie ważnej, zweryfikowanej e-recepty.
- Kontrola importu: Lek może być sprowadzany z zagranicy wyłącznie na podstawie procedur importu docelowego (zezwolenie Ministra Zdrowia).
Najnowsze badania/wskazówki kliniczne (2022–2025)
Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Urologicznego (PTU, 2024) tadalafil pozostaje lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń erekcji oraz rozrostu gruczołu krokowego, zapewniając korzystny profil bezpieczeństwa i dużą elastyczność dawkowania (K. Dobroński i wsp., Przegląd Urologiczny 2024
Dostępność i dostawa
- Lek dostępny w większości aptek stacjonarnych i internetowych na terenie Polski (po okazaniu ważnej recepty).
- Dostępne opakowania: 4, 8, 12, 28 tabletek (najczęściej 4 lub 8 sztuk).
- Cena orientacyjna za 4 tabletki (20 mg): 55–100 zł (cena detaliczna, może się różnić w zależności od miejsca zakupu).
| Miasto | Dostawa apteki stacjonarnej | Apteka internetowa – odbiór osobisty | Dostawa kurierska |
| Warszawa | Do 2 godzin | 24–48 h | 1-2 dni robocze |
| Kraków | Do 4 godzin | 24–48 h | 1-2 dni robocze |
| Gdańsk | Do 6 godzin | 24–72 h | 2-3 dni robocze |
| Poznań, Wrocław | Do 2–6 godzin | 24–48 h | 2-3 dni robocze |
| Miasta powiatowe | 1 dzień roboczy | 2–4 dni | 2–4 dni robocze |
FAQ – Najczęstsze pytania pacjentów
- Czy mogę samodzielnie zwiększyć dawkę, jeśli lek działa słabo?
Nie. Wszelkie zmiany dawkowania należy uzgadniać z lekarzem prowadzącym, który oceni bezpieczeństwo i ewentualne przyczyny nieskuteczności. - Czy można stosować tadalafil codziennie przez wiele miesięcy?
Tak, pod opieką lekarza. Warto regularnie kontrolować stan zdrowia (ciśnienie, EKG, morfologia). - Czy lek wywołuje uzależnienie?
Nie, tadalafil nie powoduje uzależnienia fizycznego ani psychicznego. - Czy lek można przyjmować z lekami na cukrzycę lub nadciśnienie?
Zazwyczaj tak, ale wymagane jest nadzorowanie ciśnienia i omówienie wszystkich interakcji z lekarzem. - Czy po leku mogę prowadzić samochód?
Tak, ale jeśli pojawią się działania niepożądane jak zawroty głowy, należy zachować ostrożność.
