Genegra (Viagra Strips) – Kompleksowy przewodnik dla pacjenta Sildenafil, selektywny inhibitor PDE5, hamuje rozkład cGMP, prowadząc do jego zwiększonego stężenia w ciałach jamistych i nasilając efekt rozkurczowo-rozszerzający miocytów naczyniowych prącia. Nie wykazuje bezpośredniego działania na tkankę prącia, a aktywność wywoływana jest bodźcem seksualnym. Opis dla specjalisty
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Biodostępność doustna wynosi około 40%. Działanie zauważalne po ok. 30–60 minutach od podania.
- Metabolizm: Metabolizowany głównie w wątrobie przez CYP3A4; powstają aktywne metabolity.
- Wydalanie: Przeważająca część metabolitów wydalana jest z kałem (80%), mniejsza część z moczem (13%).
- Czas działania: Średnio 4–6 godzin (efekt terapeutyczny), śladowo nawet do 8 godzin.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
- Typowe dawki: Standardowa początkowa dawka to 50 mg (jeden pasek rozpuszczany na języku), przyjęty ok. 1 godziny przed planowanym stosunkiem.
- W zależności od skuteczności i tolerancji, lekarz może zalecić zwiększenie dawki do 100 mg lub zmniejszenie do 25 mg.
- Nie należy stosować więcej niż 1 dawki na dobę.
- Praktyczne wskazówki:
– Pasek należy położyć na języku i poczekać, aż całkowicie się rozpuści;
– Nie popijać dużą ilością płynów tuż po przyjęciu, by nie osłabić wchłaniania sildenafilu;
– Przyjmowanie na czczo skutkuje szybszym początkiem działania.
– Wg polskich realiów: najczęściej stosowane przez aktywnych zawodowo mężczyzn – w weekendy lub po pracy.
Dawkowanie rano vs wieczorem
Stosowanie Genegra (Viagra Strips)
- Zalety wieczornego stosowania: Większa prywatność, brak pośpiechu, lepsza hodowlność dla relacyjnych oczekiwań.
- Zalety porannego stosowania: Szybsza aktywność po przebudzeniu, mniejsza ilość interakcji z posiłkami, lepsza tolerancja przez niektórych pacjentów.
- Wskazówki: Regularność nie jest wymagana – lek przyjmuje się doraźnie, nie codziennie. Stosować minimum 24 godziny przerwy między kolejnymi dawkami.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Chociaż lek można przyjmować zarówno na czczo, jak i z jedzeniem, polska praktyka zaleca przyjmowanie na pusty żołądek
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Substancja/produkt | Typ interakcji | Zalecenia |
|---|---|---|
| Alkohol | Może nasilać działania niepożądane (zawroty głowy, obniżenie ciśnienia) | Unikać lub ograniczyć spożycie alkoholu przed i po przyjęciu leku |
| Nitraty (leki na serce, np. nitrogliceryna) | Interakcja groźna dla życia (ciężka hipotonia) | Bezwzględnie przeciwwskazane! |
| Alfa-blokery (leki na prostatę i nadciśnienie, np. tamsulozyna) | Zwiększone ryzyko spadku ciśnienia | Zachować ostrożność, konsultacja z lekarzem |
| Inhibitory CYP3A4 (niektóre antybiotyki, leki na grzybicę, przeciwwirusowe) | Wzrost stężenia sildenafilu | Może wymagać zmniejszenia dawki |
| Grejpfrut/sok grejpfrutowy | Hamuje metabolizm leku | Unikać w dniu przyjmowania leku |
Wskazania do stosowania
Oficjalne wskazania:
Dawkowanie według wskazań klinicznych
| Populacja | Dawka początkowa | Maksymalna dawka | Częstotliwość | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Dorośli mężczyźni | 50 mg | 100 mg | 1 raz na dobę | Zależnie od skuteczności i tolerancji |
| Seniorzy (≥65 lat) | 25 mg | 50 mg | 1 raz na dobę | Początkowo mniejsza dawka; indywidualizacja leczenia |
| Dzieci (<18 r.ż.) | - | - | - | Nie zalecany w leczeniu zaburzeń erekcji; inne wskazania wyłącznie specjalistyczne |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby lub nerek | 25 mg | 50 mg | 1 raz na dobę | Ostrożność, kontrola lekarska |
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
| Częstość | Skutki uboczne |
|---|---|
| Bardzo często (≥1/10) | Ból głowy, zaczerwienienie twarzy |
| Często (1/100–1/10) | Niestrawność, zatkany nos, zawroty głowy, nudności, zaburzenia widzenia (lekka zmiana koloru, rozmazanie), uczucie gorąca, ból mięśni, ból pleców |
| Rzadko (<1/1000) | Priapizm (przedłużona, bolesna erekcja), reakcje alergiczne, zawał serca, udar, gwałtowne obniżenie ciśnienia, nagła utrata wzroku lub słuchu |
| Ostrzeżenia | Przy uporczywej erekcji (>4h) niezwłocznie udać się do szpitala Nie stosować bez konsultacji w chorobach serca, wątroby, nerek Przeciwwskazany u osób przyjmujących nitraty |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania (rada farmaceuty)
- Stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, po wykluczeniu przeciwwskazań sercowo-naczyniowych
- Nie łączyć z alkoholem oraz sokiem grejpfrutowym
- Nie przekraczać zalecanej dawki – zwiększa to ryzyko powikłań
- W razie działań niepożądanych lub braku skuteczności – zgłosić się do lekarza
- Lek przechowywać w miejscu suchym, niedostępnym dla dzieci
- Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu
Alternatywne opcje leczenia – Leki refundowane przez NFZ
| Nazwa handlowa (substancja aktywna) | Dawka | Refundacja NFZ | Zalety | Wady |
|---|---|---|---|---|
| Sildenafil Accord/Teva/Sandoz/Vizarsin | 25, 50, 100 mg (tabletki) | Tak (wybrane wskazania: nadciśnienie płucne) | Niski koszt dla wybranych pacjentów, łatwo dostępny | Refundacja nie obejmuje terapii zaburzeń erekcji |
| Tadalafil (Cialis, Tadalafil Accord/Lekam) | 5, 10, 20 mg | Nie (w zab. erekcji) | Dłuższy czas działania (36h), można spożywać z jedzeniem | Cena wyższa, częstsze bóle mięśni |
| Vardenafil (Levitra, Vardenafil Polpharma) | 5, 10, 20 mg | Nie | Mniej wpływu na widzenie | Krótszy efekt (4–5h) |
| Avanafil (Spedra) | 50, 100, 200 mg | Nie | Bardzo szybki początek działania (<20 min) | Niewielka dostępność, wysoka cena |
Uwaga:
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja : Produkt leczniczy zarejestrowany w UE przez EMA oraz znaleźć można w wykazie URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych).
- Refundacja: Wskazania do terapii zaburzeń erekcji NIE podlegają refundacji. Wybrane leki (sildenafil) mogą być refundowane przy nadciśnieniu płucnym.
- Status wydawania: Do nabycia wyłącznie z ważną receptą lekarską (Rp), zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia.
- Zakaz sprzedaży przez internet bez recepty: Zrealizowanie recepty jest możliwe wyłącznie po osobistym okazaniu e-recepty w aptece, zgodnie z ustawą Prawo farmaceutyczne.
Najnowsze badania i wytyczne kliniczne (2022–2025)
- Aktualne rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej oraz European Association of Urology (EAU) 2023 zalecają sildenafil jako lek pierwszego wyboru w terapii zaburzeń erekcji.
- Badania opublikowane w “Postępy Andrologii Online” (2023) i “Przegląd Urologiczny” (2024) wskazują, że paski rozpuszczające na języku (np. Genegra) mają podobną skuteczność i profil bezpieczeństwa jak tabletki, a nawet mogą działać szybciej.
- Podkreśla się niską częstość poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, przy ścisłym przestrzeganiu przeciwwskazań (Przegląd Urologiczny, 2024/02).
- Nie rekomenduje się profilaktycznego stosowania sildenafilu bez wskazania.
Dostępność i dostawa
Pakowanie:
| Miasto | Dostępność – odbiór w aptece | Dostawa do domu | Średni czas realizacji |
|---|---|---|---|
| Warszawa | Bardzo wysoka | Dostępna | 1–2 dni robocze |
| Kraków | Bardzo wysoka | Dostępna | 1–2 dni robocze |
| Poznań | Wysoka | Dostępna | 1–2 dni robocze |
| Gdańsk | Średnia | Dostępna (wybrane apteki) | 1–3 dni robocze |
| Lublin, Katowice | Średnia | Ograniczona | 2–4 dni roboczych |
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Genegra działa u wszystkich mężczyzn z zaburzeniami erekcji?
- Skuteczność leku wynosi ok. 70–80% u mężczyzn z zaburzeniami erekcji o podłożu naczyniowym lub psychogennym. Odpowiedź zależy od ogólnego stanu zdrowia, stylu życia, przyjmowania innych leków oraz obecności współchorób (np. cukrzyca, choroby serca).
- Czy lek można przyjmować codziennie?
- Nie zaleca się przyjmowania Genegra codziennie – lek stosuje się doraźnie, przed planowaną aktywnością seksualną. Dawkowanie ustala lekarz w zależności od potrzeb oraz ryzyka działań niepożądanych.
- Czy stosowanie Genegra jest bezpieczne przy nadciśnieniu?
- W większości przypadków tak, ale każdorazowo wymaga to konsultacji z lekarzem, zwłaszcza gdy pacjent stosuje leki na nadciśnienie lub jego ciśnienie jest niestabilne. Bezwarunkowo przeciwwskazane jest łączenie z azotanami.
- Jak szybko rozpoczyna się działanie leku?
- Pierwsze efekty mogą pojawić się już po 15 minutach, maksymalne działanie – zwykle w ciągu 30–60 minut po zażyciu na czczo.
- Czy można kupić Genegra bez recepty?
- Nie – zgodnie z polskim prawem lek jest wydawany wyłącznie z ważną receptą, zarówno w aptekach stacjonarnych, jak i w aptekach internetowych przy odbiorze osobistym.
