Stromectol (Ivermectin)

Stromectol (Ivermectin) – Kompendium Informacji dla Pacjentów

Farmakokinetyka

• Wchłanianie: Po podaniu doustnym dobrze się wchłania; biodostępność zwiększa się przy spożyciu tłustych posiłków.
• Metabolizm: W wątrobie przez CYP3A4; metabolity nieaktywne.
• Wydalanie: Głównie z kałem (ponad 90%), minimalnie przez mocz.
• Czas działania: Maksymalne stężenie w surowicy po 4–5 godz.; biologiczny okres półtrwania 12–36 h.

Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki

• Lek stosowany wyłącznie na zlecenie lekarza – nie wolno samodzielnie modyfikować dawkowania.
• Typowe zastosowania: leczenie owsicy, świerzbu, węgorkowicy i innych inwazji pasożytniczych.
• Dawka dla dorosłych: zazwyczaj jednorazowo 0,15–0,2 mg/kg mc lub według indywidualnego schematu zaleconego przez lekarza.
• Dla dzieci powyżej 15 kg masy ciała – wyłącznie pod nadzorem lekarza pediatry.
• Nie należy przyjmować preparatu dłużej niż zalecił lekarz.
• Stromectol nie jest lekiem przeciwwirusowym ani antybiotykiem – nie stosować w przypadku przeziębienia lub grypy!

Dawkowanie rano vs wieczorem

• Dawkowanie rano i wieczorem jest możliwe; większość zaleceń sugeruje jednorazowe przyjęcie rano, gdy pacjent jest na czczo – poprawia to wchłanianie i precyzję dawkowania.
• W nocy ryzyko zapomnienia dawki jest większe, a ewentualne działania niepożądane mogą być mniej kontrolowane.
• Warto ustalić stałą porę przyjmowania i zapisywać każdą dawkę w kalendarzu.

Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo

• Stromectol zaleca się przyjmować na czczo, minimum 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.
• Tłuste posiłki mogą zwiększyć biodostępność, lecz mogą również nasilać działania niepożądane (np. zawroty głowy).
• W polskich realiach, popularne śniadanie z nabiałem lub tłuszczami może wpłynąć na farmakokinetykę leku – warto zachować odstęp czasowy przed/po posiłku.

Ostrzeżenia dotyczące interakcji

Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce

• URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych) – Stromectol dopuszczony do obrotu jako produkt leczniczy na receptę.
• MZ (Ministerstwo Zdrowia) – lek nie jest obecnie refundowany (stan na 2024 r.) – wyłącznie pełnopłatny.
• NFZ – substancja nie znajduje się w wykazie leków refundowanych, nie przysługuje zniżka; alternatywne refundowane są wybrani zamienniki miejscowe (np. perymetryna).
• Wymagania dotyczące recepty – wyłącznie recepta lekarska; nielegalna sprzedaż internetowa grozi poważnymi konsekwencjami prawnymi i zdrowotnymi.

Najnowsze badania/wskazówki kliniczne

• Europejskie i polskie towarzystwa naukowe (PTD – Polskie Towarzystwo Dermatologiczne, PTL – Polskie Towarzystwo Lekarskie) rekomendują iwermektynę w leczeniu opornego świerzbu, zwłaszcza w środowiskach zamkniętych i u seniorów (PTD 2023).
• Brak ostatecznych dowodów na skuteczność iwermektyny w leczeniu COVID-19 – nie jest zalecana do tego wskazania (EMA 2023, FDA 2024).
• Najnowsze polskie wytyczne uwzględniają lek w algorytmie leczenia wybranych parazytoz odpornych na terapię standardową (mp.pl 2024).
• Zastosowanie off-label wyłącznie po analizie przypadków szczególnych – decyzję podejmuje lekarz prowadzący.

Dostępność i dostawa

• Popularne opakowania: 4, 8, 20 tabletek (najczęściej dostępne: 4 i 8 szt.).
• Orientacyjna cena: od 100 do 180 zł za opakowanie 4–8 tabletek, w zależności od dawki i producenta (stan na czerwiec 2024 r.).

FAQ – Najczęstsze pytania pacjentów

• Czy iwermektyna (Stromectol) jest bezpieczna?
  Tak, w zalecanych dawkach jest zazwyczaj dobrze tolerowana. Problemy pojawiają się najczęściej przy przedawkowaniu lub samoleczeniu. Skonsultuj każdorazowe przyjmowanie z lekarzem.

Nie. Preparat nie jest zalecany do samodzielnej profilaktyki, a stosowanie bez wskazań lekarskich jest niebezpieczne.
Nie. Stromectol nie ma aktywności przeciw-wirusowej ani przeciwbakteryjnej i nie powinien być stosowany np. w terapii COVID-19.
W Polsce Stromectol jest dostępny wyłącznie na receptę. Zakup z nielegalnych źródeł jest ryzykowny i niezgodny z prawem.
Stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniem lekarza, unikać alkoholu, dbać o higienę osobistą i obserwować organizm pod kątem ewentualnych reakcji niepożądanych.