Stendra (Avanafil) – kompleksowy opis leku dla pacjentów
Farmakokinetyka
- Wchłanianie i początek działania: Szybki – początek działania najczęściej po ok. 15–30 minutach od przyjęcia tabletki doustnie.
- Maksymalne stężenie (Tmax): Około 30–45 minut po podaniu.
- Metabolizm: Avanafil jest metabolizowany głównie przez enzymy wątrobowe (CYP3A4).
- Wydalanie: W postaci metabolitów głównie przez kał (63%) i mocz (21%).
- Czas działania: Około 6 godzin – polecany na "jednorazowe okazje".
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Stendra jest stosowana w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Lek ten działa tylko w przypadku obecności bodźców seksualnych. Typowe dawki w Polsce
- Przyjmować tabletkę 20–30 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
- Nie przekraczać 1 dawki na dobę.
- Możliwa jest modyfikacja dawkowania przez lekarza indywidualnie.
- Pamiętać o konsultacji z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania; ważne jest wykluczenie przeciwwskazań kardiologicznych.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Wieczorne stosowanie: Często preferowane ze względu na typowy czas aktywności seksualnej.
- Ranne stosowanie: Możliwe, ale należy zachować ostrożność ze względu na prowadzenie pojazdów lub pracę wymagającą skupienia – lek może powodować zawroty głowy.
- Wskazówki dot. regularności: Lek nie jest przeznaczony do stosowania codziennego. Przyjmować jedynie przed planowaną aktywnością seksualną.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Avanafil można przyjmować z posiłkiem lub na czczo
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Substancja/Jedzenie/Napój | Ryzyko interakcji | Zalecenie |
|---|---|---|
| Alkohol | Może nasilać działania niepożądane (np. zawroty głowy, spadek ciśnienia) | Ogranicz spożycie do minimum; nie łącz z dużymi ilościami alkoholu |
| Leki z azotanami (np. nitrogliceryna) | Bardzo poważna interakcja – ryzyko groźnego spadku ciśnienia krwi | Stosowanie przeciwwskazane |
| Inne inhibitory PDE5 (np. sildenafil, tadalafil, vardenafil) | Niepożądane nasilenie działań ubocznych | Nie łączyć |
| Leki obniżające ciśnienie (blokery alfa, leki na nadciśnienie) | Możliwy nadmierny spadek ciśnienia | Konsultacja z lekarzem |
| Sok grejpfrutowy | Może nasilać działanie leku poprzez wpływ na metabolizm CYP3A4 | Unikać dużych ilości soku grejpfrutowego |
Wskazania (oficjalne i off-label)
| Wskazania | Status wskazania |
|---|---|
| Zaburzenia erekcji u dorosłych mężczyzn | Wskazanie oficjalne (zarejestrowane przez URPL i EMA) |
| Nie są zarejestrowane wskazania off-label | - |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Dawka początkowa | Maksymalna dawka dobowa | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli mężczyźni | 100 mg | 200 mg | Indywidualizacja przez lekarza |
| Seniorzy (>65 lat) | 50–100 mg | 100–200 mg (ostrożnie) | Wydłużony czas działania, wyższa wrażliwość |
| Dzieci i młodzież <18 lat | Nie stosować | Nie stosować | Brak danych dot. bezpieczeństwa i skuteczności |
Profil bezpieczeństwa / skutki uboczne
- Bardzo częste: brak
- Częste (1–10%):
- Bóle głowy
- Uderzenia gorąca
- Przekrwienie błony śluzowej nosa
- Zawroty głowy
- Niezbyt częste lub rzadkie (≤1%):
- Ból pleców
- Bóle brzucha
- Wzrost ciśnienia tętniczego
- Kołatanie serca
- Bardzo rzadkie (≤0,1%):
- Wydłużona lub bolesna erekcja (prioryzm)
- Reakcje alergiczne (wysypka, obrzęk ust/gardła, duszność)
- Zaburzenia widzenia
- Ostrzeżenia: W przypadku przedłużającego się lub bolesnego wzwodu, bólu w klatce piersiowej lub reakcji alergicznej – natychmiastowa pomoc lekarska!
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniem lekarza.
- Nie stosować częściej niż raz na dobę.
- Unikać obfitych, tłustych posiłków przed przyjęciem tabletki.
- Nie łączyć ze spożyciem nadmiernych ilości alkoholu.
- Nie używać równocześnie innych leków o podobnym działaniu (inhibitory PDE5).
- Zgłaszać lekarzowi wszelkie działania niepożądane lub pogorszenie samopoczucia.
- Przechowywać lek poza zasięgiem dzieci.
Alternatywne opcje leczenia (leki refundowane przez NFZ, porównanie)
| Substancja czynna/lek | Status refundacji | Plusy | Minusy |
|---|---|---|---|
| Sildenafil (np. Viagra, Maxigra) | Dostępny w niektórych wskazaniach na NFZ | Szeroka dostępność, długo na rynku, refundacja w wybranych sytuacjach | Możliwe działania uboczne żołądkowo-jelitowe, dłuższy początek działania (30–60 min), wpływ tłustych posiłków |
| Tadalafil (np. Cialis) | Brak refundacji | Długi czas działania (do 36 h), możliwe stosowanie w stałym schemacie | Wolniejszy początek działania, droższy |
| Vardenafil (np. Levitra, Vivanza) | Brak refundacji | Szybszy początek niż sildenafil, krótki czas działania | Interakcje z jedzeniem |
| Avanafil (Stendra) | Brak refundacji | Bardzo szybki początek działania, rzadziej niepożądane działania żołądkowe | Wyższa cena, brak refundacji |
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja: Avanafil/Stendra jest zarejestrowany przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych (URPL) oraz Europejską Agencję Leków (EMA).
- Legalność: Wydawany wyłącznie na receptę lekarską (Rp).
- Refundacja: Obecnie brak refundacji ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ); pacjent pokrywa 100% kosztów.
- Wybrane wymagania dot. recepty: Recepta jedynie do realizacji w aptece stacjonarnej, niektóre e-recepty.
Najnowsze badania / wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Konsensus Polskiego Towarzystwa Urologicznego z 2022 r. i 2023 r. uznaje avanafil za skuteczną i bezpieczną opcję dla pacjentów, którzy oczekują szybkiego początku działania [1,2].
- Badania zagraniczne wskazują, że avanafil charakteryzuje się mniejszą częstością działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego w porównaniu do sildenafilu i skutecznością zbliżoną do tadalafilu [3].
- Systematyczny przegląd z 2024 r. sugeruje, że avanafil jest dobrym wyborem np. dla mężczyzn z zaburzeniami erekcji po prostatektomii [4].
- Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU) z 2023 r. potwierdzają wysoką skuteczność i bezpieczeństwo stosowania avanafilu przy odpowiedniej selekcji pacjentów [5].
- Brak danych o zastosowaniach off-label w Polsce do 2025 r.
- Źródła: [1] Zalecenia PTU 2023; [2] Batko et al., Farmacja Polska 2023; [3] Mark et al., Sexual Medicine 2024; [4] Wu et al., Urology Review 2024; [5] EAU Guidelines 2023.
Dostępność i dostawa
- Stendra dostępna jest w aptekach stacjonarnych i większości aptek internetowych na terenie Polski (e-recepta wymagane przesłanie do realizacji).
- Popularne opakowania: 4, 8 lub 12 tabletek; dawki 100 mg i 200 mg.
- Orientacyjna cena: 100–140 zł za opakowanie 4 tabletek 100 mg (stan na 06.2024 r.) – ceny mogą się różnić lokalnie.
| Miasto | Czas realizacji zamówienia | Możliwość odbioru osobistego |
|---|---|---|
| Warszawa | do 24h | Tak (wybrane apteki) |
| Kraków | 24–48h | Tak |
| Poznań | 24–48h | Tak |
| Gdańsk | 24–48h | Tak |
| Wrocław | 24–48h | Tak |
| Mniejsze miasta | 2–3 dni | Rzadziej |
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Stendra powoduje uzależnienie?
Nie, Stendra (Avanafil) nie powoduje uzależnienia fizycznego. Lek stosuje się okazjonalnie
- Czy mogę łączyć Stendrę z alkoholem?
Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu podczas przyjmowania leku, ponieważ może zwiększać ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, takich jak spadek ciśnienia czy zawroty głowy.
- Czy mogę samodzielnie dobrać dawkę?
Dawkę powinien ustalić lekarz – indywidualnie, uwzględniając stan zdrowia, wiek i inne stosowane leki. Samodzielna zmiana dawki może prowadzić do działań niepożądanych.
- Jak długo działa Stendra po przyjęciu?
Efekt utrzymuje się przeciętnie do 6 godzin od przyjęcia tabletki – po tym okresie skuteczność maleje.
- Co zrobić w przypadku wystąpienia długotrwałego wzwodu?
Natychmiast zgłosić się po pomoc lekarską! To może być stan wymagający szybkiej interwencji medycznej.
