Levitra Professional (Wardenafil) – Kompleksowy Przewodnik dla Pacjenta
Dla specjalisty:
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Szybkie; tmax ok. 30–120 minut po podaniu.
- Biologiczna dostępność: ok. 15% po podaniu doustnym/tabletkach podjęzykowych
- Metabolizm: Wątroba (CYP3A4, częściowo CYP3A5/CYP2C9)
- Okres półtrwania: Średnio 4–5 godzin
- Wydalanie: Głównie z kałem (ok. 90%), niewielka ilość z moczem
- Czas działania: Do 5 godzin od przyjęcia pojedynczej dawki
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Typowe dawki początkowe
- Nie należy stosować częściej niż raz w ciągu 24 godzin.
- Lek można stosować w dowolnym momencie dnia, zgodnie z potrzebami pacjenta.
- W Polsce, po konsultacji z lekarzem, istnieje możliwość dostosowywania dawek indywidualnie.
- Przyjmowanie leku najlepiej zaplanować zgodnie z indywidualnym trybem życia i rytmem seksualności.
- Levitra Professional jest wygodny dla osób, które preferują dyskretną i szybką formę podania.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Rano: Zalecane głównie dla tych, którzy przewidują aktywność seksualną w godzinach porannych. Pozwala na spontaniczność, ale może nasilać niektóre działania niepożądane (np. bóle głowy) w ciągu dnia.
- Wieczorem: Najczęstszy wybór w polskich realiach. Pozwala na pełny efekt działania leku podczas wieczornych spotkań, unika problemów z koncentracją w pracy lub szkole. Może jednak wpływać na jakość snu, jeśli przyjęcie nastąpi bardzo późno.
- Wskazówka: Niezależnie od pory dnia, nie przekraczać dawki ani częstotliwości zaleconej przez lekarza.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo?
- Pokarm może opóźnić początek działania, szczególnie posiłki tłuste (np. tradycyjny polski obiad z mięsem i ziemniakami).
- Najlepszy efekt uzyskiwany jest po przyjęciu na czczo lub po lekkim posiłku.
- Nie zaleca się przyjmowania leku razem z dużą ilością tłuszczów (np. golonka, kiełbasa, smażone potrawy), bo może to istotnie opóźnić efekt terapeutyczny.
- Tabletki podjęzykowe (Levitra Professional) działają szybciej nawet po posiłku, jednak nadal efekt może być lepszy przy zażyciu na pusty żołądek.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Substancja/czynnik | Możliwa interakcja | Zalecenie |
| Alkohol | Nasila działanie hipotensyjne, może prowadzić do zawrotów głowy i omdleń | Ograniczyć spożycie alkoholu do minimum, najlepiej unikać |
| Azotany (np. nitrogliceryna, molsidomina) | Ryzyko groźnego spadku ciśnienia tętniczego | Kategorycznie przeciwwskazane |
| Leki alfa-adrenolityczne (np. doksazosyna) | Możliwy nadmierny spadek ciśnienia krwi | Stosować ostrożnie pod kontrolą lekarza |
| Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) | Zwiększają stężenie vardenafilu | Możliwość konieczności zmniejszenia dawki |
| Sok grejpfrutowy | Może nasilać działanie leku | Unikać spożywania w dniu przyjęcia leku |
Wskazania
| Wskazanie | Status w Polsce |
| Zaburzenia erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalnie zarejestrowane wskazanie |
| Zaburzenia erekcji u pacjentów z cukrzycą | Oficjalnie wspierane przez wytyczne kliniczne PTU/PTE |
| Zastosowania off-label (wybrane przypadki, np. w rehabilitacji seksualnej po operacjach urologicznych) | Niezalecane rutynowo – indywidualna decyzja lekarza |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa wiekowa/kliniczna | Typowa dawka początkowa | Maksymalna dawka | Uwagi |
| Dorośli <65 lat | 10 mg | 20 mg/24h | Możliwość modyfikacji w zależności od skuteczności i tolerancji |
| Seniorzy (≥65 lat) | 5 mg | 20 mg/24h | Delikatniejszy początek (ze względu na większą wrażliwość na działanie leku) |
| Dorośli z niewydolnością nerek | 5 mg | 10 mg/24h | Wyższe dawki z ostrożnością i pod ścisłą kontrolą lekarską |
| Dzieci <18 lat | - | - | Nie zalecany – brak danych o skuteczności i bezpieczeństwie |
Profil bezpieczeństwa i działania niepożądane
| Działanie niepożądane | Częstość | Rekomendacja |
| Ból głowy | Bardzo częste (>1/10) | W większości przypadków ustępuje samoistnie |
| Zaczerwienienie twarzy | Częste (>1/100) | Efekt uboczny, zwykle mało uciążliwy |
| Niestrawność, nudności | Częste (>1/100) | Zaleca się przyjmowanie z lekkim posiłkiem |
| Zaburzenia widzenia (przejściowe) | Sporadyczne (<1/1000) | Jeśli wystąpią, unikać prowadzenia pojazdów |
| Ból mięśni, bóle pleców | Sporadyczne | Zgłaszać lekarzowi w przypadku utrzymywania się objawów |
| Priapizm (erekcja trwająca >4h) | Bardzo rzadkie (<1/10000) | Stany nagłe – wymagana pilna pomoc medyczna |
| Reakcje alergiczne (obrzęk, pokrzywka) | Bardzo rzadkie | Natychmiastowa konsultacja medyczna |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania (rada farmaceutyczna)
- Stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza; nigdy nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej.
- Po przyjęciu leku nie należy prowadzić pojazdów, jeśli wystąpią zaburzenia widzenia lub zawroty głowy.
- Nie łączyć z innymi lekami na zaburzenia erekcji ani z azotanami.
- Chronić lek przed dostępem dzieci, trzymać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze <25°C.
- Nie należy popijać leku sokiem grejpfrutowym ani spożywać alkoholu podczas kuracji.
- W przypadku wątpliwości lub działań niepożądanych zawsze skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem.
Alternatywne opcje leczenia (porównanie)
- Sildenafil (Viagra, Sildenafil, Vizarsin) – częściowo refundowany przez NFZ
- Zalety: Dostępność, dłuższa historia stosowania, ceny konkurencyjne
- Wady: Większe ryzyko interakcji z pokarmem, nieco wolniejszy początek działania
- Tadalafil (Cialis, Tadalis, Adcirca) – w wybranych wskazaniach refundowany przez NFZ
- Zalety: Dłuższy czas działania (do 36 godzin), możliwość przyjmowania codziennie w małej dawce
- Wady: Więcej ograniczeń przy niewydolności wątroby/nerek, ryzyko bólu mięśni
- Inne formy leczenia: pompy próżniowe, terapia psychoseksuologiczna, leczenie chirurgiczne
- Najczęściej stosowane jako uzupełnienie farmakoterapii
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Lek zarejestrowany przez URPL do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn.
- Nie jest obecnie objęty refundacją NFZ w leczeniu zaburzeń erekcji (stan na czerwiec 2024).
- Wydawany wyłącznie na receptę lekarską („recepta Rpw” nie jest wymagana).
- Zakup wyłącznie w licencjonowanych aptekach stacjonarnych i internetowych za okazaniem ważnej recepty.
Najnowsze badania i wytyczne kliniczne (2022–2025)
- Według „Rekomendacji Polskiego Towarzystwa Urologicznego 2023” oraz najnowszych wytycznych EAU (European Association of Urology), vardenafil obok sildenafilu i tadalafilu pozostaje jedną z trzech preferowanych substancji pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń erekcji.
- Analiza META (Lis-Setlak, 2024, “Farmakoterapia zaburzeń seksualnych u Polaków”, „Przegląd Urologiczny”) potwierdza dobrą skuteczność i profil bezpieczeństwa przewyższający placebo; brak istotnych różnic skuteczności w zależności od wieku pacjenta.
- Raport “Erektogenne PDE5 inhibitory w praktyce lekarza rodzinnego”, Lekarz POZ 2022, wskazuje na dobrą tolerancję leku u seniorów i pacjentów z wielochorobowością (przy zachowaniu ostrożności w interakcjach lekowych).
Źródła: PTU 2023, EAU Guidelines 2024, Lekarz POZ, Przegląd Urologiczny 2023/24.
Dostępność i dostawa
| Opakowanie | Ilość tabletek | Cena orientacyjna (PLN) | Czas dostawy (dni robocze) |
| Levitra Professional 20 mg | 4 | ok. 85–110 | 1 (Warszawa, Kraków, Łódź) |
| Levitra Professional 20 mg | 12 | ok. 230–320 | 1–2 (większe miasta PL) |
| Levitra Professional 20 mg | 24 | ok. 440–600 | 2–3 (Poznań, Gdańsk, Wrocław, Katowice) |
- Dostępność w większości aptek sieciowych i internetowych po okazaniu recepty.
- Przesyłka kurierska możliwa na terenie całej Polski zgodnie z obowiązującym prawem.
- Recepty elektroniczne (e-recepta) obsługiwane powszechnie w aptekach.
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy lek Levitra Professional można stosować codziennie?
Nie zaleca się codziennego stosowania. Lek jest przeznaczony do przyjmowania „w razie potrzeby” przed planowaną aktywnością seksualną, nigdy częściej niż raz na dobę, zgodnie z zaleceniem lekarza. - Czy lek wpływa na płodność lub poziom testosteronu?
Nie; vardenafil nie wpływa na płodność, produkcję nasienia ani poziom hormonów płciowych męskich. - Czy można prowadzić samochód po zażyciu Levitra Professional?
U niektórych pacjentów mogą pojawić się zawroty głowy lub zaburzenia widzenia. Zaleca się ostrożność; jeśli wystąpią objawy niepożądane, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. - Czy lek jest refundowany przez NFZ?
Nie – obecnie na dzień 01.06.2024 r. Levitra Professional nie jest refundowana w Polsce w żadnym wskazaniu. - Co zrobić w razie pominięcia dawki lub przedawkowania?
Lek przyjmowany jest „na żądanie”; nie dotyczy go pojęcie „pominiętej dawki”. W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki należy niezwłocznie zwrócić się po pomoc lekarską.
