Tadacip (Tadalafil)

Podstawowe informacje o produkcie

Farmakokinetyka

• Wchłanianie: Szybko wchłaniany po podaniu doustnym, biodostępność ok. 80%. Cmax po 30 min do 2 h.
• Metabolizm: Przede wszystkim w wątrobie przez CYP3A4 do metabolitów nieaktywnych.
• Wydalanie: Ok. 61% z kałem, 36% z moczem. Okres półtrwania – ok. 17,5 h.
• Czas działania: Do 36 godzin od przyjęcia (najdłużej z inhibitorów PDE5).

Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki

Tadacip stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza – zazwyczaj w dawce 10 mg przed spodziewaną aktywnością seksualną, jeśli jest stosowany 'na żądanie'. Możliwa jest też terapia przewlekła w niższych dawkach (2,5–5 mg raz na dobę) u mężczyzn z częstszymi potrzebami seksualnymi lub przy łagodnych objawach przerostu gruczołu krokowego. Lek należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Przeciętny czas oczekiwania na działanie to 30–60 minut. Efekt może utrzymywać się do 36 godzin, dzięki czemu możliwa jest spontaniczna aktywność seksualna.

Dawkowanie rano vs wieczorem

• Dawkowanie 'na żądanie': Najczęściej wieczorem, minimum 30 minut przed planowanym współżyciem. Zaleta: elastyczność, mniejsze narażenie na działania niepożądane przy sporadycznym stosowaniu.
• Dawkowanie stałe: Przy codziennym, regularnym stosowaniu (2,5–5 mg/doba) pora dnia nie ma dużego znaczenia. Dla zachowania systematyczności najlepiej wybrać stałą godzinę (np. rano po śniadaniu).
• Wskazówki: Unikanie pominięć, dostosowanie harmonogramu do własnych nawyków i aktywności.

Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo

Pokarmy (w tym typowa dieta polska, posiłki bogate w tłuszcze) nie wpływają znacząco na wchłanianie tadalafilu. Lek można stosować niezależnie od posiłków. Jednak ciężkie, tłuste potrawy mogą wydłużyć czas wchłaniania lub nasilić niektóre działania niepożądane. Zaleca się przyjmowanie tabletek z umiarkowanym posiłkiem lub na czczo, jeżeli pacjent zamierza spożyć obfity obiad typowo polski (np. z tłustym mięsem), warto zachować odstęp 2 godziny między posiłkiem a lekiem.

Ostrzeżenia dotyczące interakcji

Wskazania

Dawkowanie wg wskazań klinicznych

Profil bezpieczeństwa / skutki uboczne

• Częste działania niepożądane:
  • Ból głowy (10–15%)
  • Zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca
  • Dyspepsja, zgaga, niestrawność
  • Nieżyt nosa, bóle mięśni, bóle pleców
• Rzadkie/ciężkie:
  • Przedłużona/priapizm (wzwód powyżej 4 godzin) – wymaga natychmiastowej pomocy
  • Znaczny spadek ciśnienia tętniczego
  • Pogorszenie widzenia/utrata słuchu
  • Reakcje alergiczne/obrzęk naczynioruchowy
• Ostrzeżenia:
  • Nie stosować z azotanami, w ciężkiej niewydolności serca, ostrej niewydolności wątroby, po niedawnym zawale/kardiochirurgii
  • Konsultacja lekarska przy wystąpieniu niepokojących objawów

Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania

1. Stosuj wyłącznie po konsultacji z lekarzem, ściśle wg zaleceń.
2. Nie łącz z lekami z azotanami/nitratami i ogranicz alkohol.
3. Zgłaszaj wszelkie działania niepożądane farmaceucie lub lekarzowi.
4. Przechowuj lek w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze <25°C.
5. W razie pominięcia dawki stałej – nie przyjmować podwójnej dawki.
6. Przy kłopotach z połykaniem – poproś farmaceutę o poradę.
7. Stosuj się do lokalnych zaleceń żywieniowych oraz uprawiaj umiarkowaną aktywność fizyczną.

Alternatywne opcje leczenia

• Leki refundowane przez NFZ:
  • Sildenafil (Viagra, Maxigra, Vizarsin, Mensil, Sildenafil Teva) – refundowany w leczeniu nadciśnienia płucnego; większa skuteczność przy krótszym czasie działania (4-6h). Może być tańszy.
  • Vardenafil (Levitra, Vivanza) – krótszy czas działania, podobne zasady stosowania.
  • Alprostadil (iniekcje, czopki do cewki moczowej) – alternatywa przy przeciwwskazaniach do inhibitorów PDE5.
  • Leczenie psychologiczne/terapia seksuologiczna – szczególnie przy podłożu psychogennym zaburzeń.
• Porównanie: Tadalafil (Tadacip) – najdłuższy czas działania ("tabletka weekendowa"), elastyczność stosowania, dostępny w opcjach na żądanie oraz przewlekle. Ułatwia spontaniczność, ale jest droższy. Sildenafil – szybszy efekt, tańszy, nie zawsze działa przy cukrzycy lub poważnych chorobach serca.

Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce

• Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych (URPL): Registroany (2024) dla tadalafil m.in. pod nazwami Tadacip, Cialis.
• Ministerstwo Zdrowia (MZ): Brak refundacji dla leczenia zaburzeń erekcji (2024); refundacja wybranych postaci w nadciśnieniu płucnym.
• NFZ: Brak refundacji dla Tadacip/Tadalafil w leczeniu zaburzeń erekcji.
• Wymagania dot. recepty: Preparat dostępny wyłącznie na receptę lekarską (Rp), nie podlega przepisaniu przez farmaceutę.

Najnowsze badania/wskazówki kliniczne (2022–2025)

• Krajowe zalecenia Polskiego Towarzystwa Urologicznego (PTU) z 2022 oraz EAU Guidelines (2023) potwierdzają bezpieczeństwo i skuteczność tadalafilu jako leczenia pierwszego rzutu zaburzeń erekcji i przewlekłego BPH.
• Badania wieloośrodkowe publikowane w „Przeglądzie Urologicznym” (2023) dowodzą wysokiej satysfakcji z terapii przewlekłej u mężczyzn powyżej 50 lat.
• Przegląd systematyczny (Lancet, 2022) wskazuje na wydłużony czas skuteczności oraz niższe ryzyko działań niepożądanych przy chronoterapii (stałe godziny przyjmowania leku).
• Stosowanie leku u mężczyzn z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym nie zwiększa ryzyka poważnych powikłań przy zachowaniu ostrożności i kontroli lekarskiej.
• Szczegółową bibliografię i podlinkowania do rekomendacji EAU/PTU znajdziesz na stronie Polskiego Towarzystwa Urologicznego (www.ptu.pl).

Dostępność i dostawa

• Popularne opakowania: 4, 8 lub 12 tabl., rzadziej 28 tabl. (Tadacip 20 mg)
• Orientacyjne ceny (2024): 4 tabl. (20 mg) – 60-90 zł, 8 tabl. – 120-180 zł.

FAQ – najczęstsze pytania pacjentów

1. Czy Tadacip może być stosowany przez osoby starsze?
   Tak – u pacjentów powyżej 65 lat lek jest bezpieczny stosowany pod kontrolą lekarza. Może wymagać korekty dawki, zwłaszcza przy chorobach współistniejących.
2. Czy można pić alkohol przy terapii Tadacip?
   Nieduża ilość alkoholu nie jest przeciwwskazana, ale alkohol zwiększa prawdopodobieństwo spadku ciśnienia i bólów głowy. Należy unikać spożycia dużych ilości mocnych trunków.
3. Czy lek może być stosowany u kobiet?
   Nie zaleca się – brakuje wystarczających badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u kobiet (oprócz nadciśnienia płucnego).
4. Jak długo działa jedna tabletka Tadacip?
   Efect terapeutyczny utrzymuje się do 36 godzin – dlatego lek często nazywany jest „tabletką weekendową”.
5. Czy Tadacip można łączyć z innymi lekami na potencję?
   Nie – nie powinno się stosować kilku inhibitorów PDE5 równocześnie. To zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych.