Vilitra (Wardenafil) – Kompendium informacji dla pacjenta
Wyjaśnienie specjalistyczne:
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: po podaniu doustnym, maksymalne stężenie osiąga po ok. 30–120 minutach.
- Biologiczna dostępność: wynosi ok. 15%. Lek zaczyna działać zwykle po 25–60 minutach.
- Metabolizm: wątrobowy (głównie CYP3A4, w mniejszym stopniu CYP3A5 i CYP2C isoenzymy).
- Wydalanie: z kałem (~90%), w moczu (~2–6%).
- Czas półtrwania: przeciętnie 4–5 h, jednak efekt utrzymuje się do 8 h.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki (polskie realia)
W Polsce Vilitra najczęściej stosowana jest doraźnie, przed planowanym współżyciem. Najmniejsze skuteczne dawki to rozsądna praktyka, minimalizująca ryzyko działań niepożądanych. Typowa dawka początkowa to 10 mg, przyjmowana na 25–60 minut przed stosunkiem. Nie należy przyjmować częściej niż raz na dobę.
- Nie zaleca się zażywania na "zapas" – lek działa tylko w przypadku podniecenia seksualnego.
- Najlepiej planować przyjęcie leku z wyprzedzeniem, by uniknąć presji i stresu.
- W polskich realiach, jeśli lek nie działa za pierwszym razem, należy powiadomić lekarza (nie zwiększać dawki samodzielnie).
Dawkowanie: rano vs wieczorem
- Rano: zaleca się jedynie przy wcześniejszym planowaniu aktywności seksualnej; mniej typowe w polskim stylu życia.
- Wieczorem: najczęściej wybierane – lepsza zgodność z rytmem dnia i zwyczajami w Polsce.
- Wskazówki: niezależnie od pory, nie przekraczaj 1 tabletki/24 h. Najważniejsza jest regularność dotrzymywania odstępu między dawkami (nie częściej niż raz na dobę).
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Vilitra może być przyjmowana zarówno na czczo, jak i po posiłku, jednak tłuste obiady, typowe w polskiej kuchni, mogą opóźniać początek działania leku.
- Optymalnie – zażyć 1–2 godziny po lekkim posiłku lub na czczo.
- Sycące, tłuste śniadania, obiad lub kolacja mogą powodować, że efekt pojawi się później; najlepiej unikać ciężkostrawnych potraw przed stosowaniem.
- Przy dużej ilości alkoholu skuteczność wyraźnie maleje i zwiększa się ryzyko wystąpienia działań ubocznych.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcja | Zalecenia |
|---|---|
| Pokarm: tłuste potrawy | Opóźnienie działania leku – preferuj lekkostrawne posiłki. |
| Alkohol | Może zapobiec uzyskaniu skutecznej erekcji; zwiększa ryzyko działań niepożądanych. |
| Leki z azotanami | Bezwzględnie przeciwwskazane – grozi groźnym spadkiem ciśnienia! |
| Inhibitory proteazy HIV, leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol), makrolidy (np. erytromycyna) | Możliwy wzrost stężenia Vardenafilu; konieczna konsultacja z lekarzem. |
| Inne leki na potencję | Nie łączyć z innymi inhibitorami PDE5! |
Wskazania
| Wskazanie oficjalne (URPL/MZ 2024) | Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. |
|---|---|
| Wskazania off-label | Nie zalecane w innych wskazaniach wg aktualnych wytycznych polskich i europejskich. |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Typowa dawka początkowa | Maks. dawka dobowa | Szczególne zalecenia |
|---|---|---|---|
| Dorośli | 10 mg, doraźnie | 20 mg | Przyjmować na 25–60 min przed aktywnością seksualną |
| Seniorzy (≥65 lat) | 5-10 mg | 20 mg | Możliwa większa wrażliwość – zacząć od niższej dawki |
| Dzieci i młodzież | Nie stosować | Nie dotyczy | Brak danych o bezpieczeństwie |
| Pacjenci z zaburzeniami nerek/wątroby | Zazwyczaj 5 mg | 10 mg | Wymagana ostrożność; konsultacja lekarska |
Profil bezpieczeństwa/skutki uboczne
| Częstość | Objawy |
|---|---|
| Bardzo często (>1/10) | Bóle głowy, zaczerwienienie twarzy |
| Często (1/100 - 1/10) | Dyspepsja, zatkany nos, zawroty głowy, nudności, zaburzenia widzenia (niebieskie prześwietlanie), ból pleców |
| Rzadko (1/10000 - 1/1000) | Ból mięśni, wydłużona/painful erekcja (priapizm), reakcje alergiczne, nagłe pogorszenie słuchu lub wzroku |
| Bardzo rzadko (<1/10000) | Zawał serca, padaczka, niebezpieczny spadek ciśnienia |
- W razie przedłużającej się erekcji (>4h) należy natychmiast zgłosić się do lekarza!
- W przypadku objawów alergii (wysypka, trudności w oddychaniu) – przerwać stosowanie i udać się na SOR.
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania – zalecenia farmaceuty
- Zawsze stosuj się do zaleceń lekarza – nie zwiększaj, nie powtarzaj dawki bez konsultacji.
- Nie przyjmuj leku pod wpływem dużej ilości alkoholu.
- Tabletki połykaj w całości, popijając szklanką wody.
- Nie stosuj z innymi lekami na erekcję.
- Poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach i suplementach, które bierzesz.
- Na co dzień prowadź zdrowy tryb życia: dbaj o dietę, aktywność, ogranicz używki.
Alternatywne opcje leczenia (porównanie, refundacja NFZ)
- Sildenafil (Viagra, maxigra, Vizarsin): często refundowany przy określonych wskazaniach, tańszy, działa podobnie, ale krócej (4–6 h).
- Tadalafil (Cialis, Tadalis): dłuższe działanie (do 36 h), możliwe codzienne dawki; kosztowne, częściowo refundowane.
- Avanafil (Spedra): bardzo szybki początek działania (15–30 min), najdroższy, nierefundowany.
- Leki te mają podobną skuteczność, wybór zależy od profilu działania, skutków ubocznych i kosztów.
| Lek | Długość działania | Czas do efektu | Refundacja NFZ |
|---|---|---|---|
| Vardenafil (Vilitra/Levitra) | 4–8 h | 25–60 min | Brak |
| Sildenafil (Viagra) | 4–6 h | 30–60 min | Tak (wybrane wskazania) |
| Tadalafil (Cialis) | 24–36 h | 30–60 min | Częściowo |
| Avanafil (Spedra) | 6 h | 15–30 min | Nie |
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Vilitra i inne produkty z wardenafilem są zarejestrowane przez URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych) zgodnie z ustawą Prawo farmaceutyczne.
- Status – lek na receptę (Rx, tylko dla dorosłych mężczyzn).
- Nie jest aktualnie refundowany przez NFZ. Pacjent pokrywa koszt leku 100%.
- Przed przepisaniem lekarz musi przeprowadzić wywiad obejmujący kardiologiczne przeciwwskazania i inne schorzenia przewlekłe.
Najnowsze badania/Wytyczne kliniczne 2022–2025
- Wytyczne Polskiego Towarzystwa Urologicznego z 2023 podkreślają skuteczność wardenafilu w leczeniu zaburzeń erekcji każdej etiologii, a szczególnie cukrzycy i zespołu metabolicznego.
- Europejskie wytyczne EAU 2024: leki z grupy PDE5I (w tym wardenafil) są zalecane jako farmakoterapia pierwszego rzutu, chyba że występują przeciwwskazania.
- Badania (Klonowski i wsp., 2023; Ponikowska i wsp., 2024) potwierdzają bezpieczeństwo i skuteczność w polskiej populacji przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami lekarzy rodzinnych oraz urologów.
Literatura:
Dostępność i dostawa
| Opakowania | Średnia cena (VI 2024) | Typowe czasy dostawy |
|---|---|---|
| 4 tabl. po 10 mg | ~60–80 zł | Warszawa: do 24h; Kraków: 1–2 dni; Wrocław: 1–2 dni |
| 8 tabl. po 20 mg | ~110–130 zł | Gdańsk, Poznań, Łódź: 2 dni; mniejsze miejscowości: 2–4 dni |
| 16 tabl. po 5 mg | ~120 zł | Cała Polska: najczęściej 1–3 dni robocze od zamówienia online |
- Lek dostępny głównie w aptekach stacjonarnych oraz w legalnych aptekach internetowych (z realizacją recepty).
- Wysyłka możliwa po przesłaniu ważnej e-recepty do realizacji.
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Vilitra uzależnia?
Nie. Vilitra nie powoduje uzależnienia fizycznego ani psychicznego.
Niewielkie ilości alkoholu są dopuszczalne, ale większa ilość alkoholu osłabia działanie leku i zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
Nie, ale zaleca się unikanie bardzo tłustych posiłków przed zażyciem leku.
Nie zawsze. Najlepszy efekt osiąga się przy zażyciu 25–60 min przed współżyciem.
Tak, ale należy zacząć od niższej dawki (5–10 mg) i zaleca się wcześniejszą konsultację lekarską.
