Podstawowe informacje o produkcie
Dla Specjalisty:
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Po podaniu doustnym sildenafil jest szybko wchłaniany, z maksymalnym stężeniem we krwi osiąganym po 30–120 minutach.
- Metabolizm: Głównie w wątrobie przez CYP3A4, w mniejszym stopniu przez CYP2C9.
- Wydalanie: Około 80% w postaci metabolitów z kałem, mniej niż 13% z moczem.
- Czas działania: Około 4–6 godzin, z możliwością osiągnięcia skuteczności już po 30 minutach.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Sildenafil jest stosowany głównie w leczeniu zaburzeń erekcji. Typowe dawki to 25, 50 lub 100 mg podawane jednorazowo przed planowaną aktywnością seksualną (najczęściej 30–60 minut wcześniej). Stosowanie leku powinno być dostosowane do potrzeb pacjenta i nie należy go stosować częściej niż raz na dobę. W polskich realiach warto wcześniej skonsultować się z lekarzem urologiem lub lekarzem rodzinnym.
- Unikać samodzielnego zwiększania dawek.
- Zawsze przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Nie łączyć z innymi lekami na zaburzenia erekcji.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Wieczorem (najczęściej zalecane): Poprzez przyjmowanie sildenafilu 30–60 minut przed planowaną aktywnością, osiąga się najlepszy efekt podczas wieczornych relacji.
- Rano: Może być stosowane u osób, którym zależy na porannej aktywności. Uwaga na interakcje z dużym śniadaniem.
Zaleca się regularność, szczególnie jeśli lek stosowany jest na stałe pod kontrolą lekarza.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Najlepsze efekty obserwuje się przyjmując lek na czczo lub po lekkim posiłku. Tłuste, tradycyjne polskie posiłki (jak jajecznica na boczku, smażone kiełbaski) mogą opóźnić wchłanianie i działanie leku.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcja | Opis/Zalecenie |
|---|---|
| Pokarm | Tłusty posiłek opóźnia działanie leku. |
| Alkohol | Powiększa ryzyko działań niepożądanych (np. spadek ciśnienia, zawroty głowy) – ograniczyć spożycie. |
| Nitraty (azotany, np. nitrogliceryna) | Przeciwwskazane – groźne spadki ciśnienia. |
| Leki przeciwnadciśnieniowe | Możliwe nasilenie działania hipotensyjnego – konsultacja z lekarzem obowiązkowa. |
| Leki CYP3A4 (np. erytromycyna, ketokonazol) | Możliwe zwiększenie stężenia sildenafilu – należy zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem. |
Wskazania
| Wskazanie | Status w Polsce |
|---|---|
| Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalne (wg ChPL, rejestracja URPL/MZ) |
| Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) | Off-label lub preparaty specjalistyczne (np. Revatio – inna postać sildenafilu) |
| Leczenie niepłodności (wspomagająco) | Off-label, wyłącznie na zlecenie specjalisty |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Dawkowanie początkowe | Maksymalna dawka/dobę | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli | 50 mg jednorazowo na 30–60 minut przed planowanym stosunkiem | 100 mg | W razie niewystarczającego efektu lub działań niepożądanych dawkę skorygować. |
| Seniorzy (>65 lat) | 25 mg | 100 mg | Lepiej zaczynać od niższych dawek, indywidualna tolerancja. |
| Dzieci | Nie zalecany w zaburzeniach erekcji (tylko we wskazaniach specjalistycznych np. PAH) | - | Stosowanie wyłącznie na zlecenie specjalisty, dawkowanie wg osobnej ChPL. |
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
| Częstość | Objaw niepożądany |
|---|---|
| Bardzo często (>1/10) | Bóle głowy |
| Często (1/10–1/100) | Zaczerwienienie twarzy, niestrawność, uczucie zatkanego nosa, zawroty głowy, zaburzenia widzenia (np. lekko niebieskie widzenie) |
| Niezbyt często (1/100–1/1000) | Bóle pleców, wysypka, palpitacje, krwawienie z nosa |
| Rzadko (<1/1000) | Pryapizm (trwała, bolesna erekcja), nagłe pogorszenie słuchu lub wzroku |
| Ostrzeżenia | Nie stosować w ostrych schorzeniach serca, ciężkich chorobach wątroby, przewlekłej niewydolności nerek bez konsultacji z lekarzem |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Przyjmuj lek wyłącznie zgodnie ze wskazaniami lekarza.
- Poinformuj lekarza o wszystkich stosowanych lekach i chorobach przewlekłych.
- Nie stosuj jednocześnie z lekami zawierającymi nitraty (np. przy chorobie wieńcowej).
- Unikaj ciężkostrawnych, tłustych posiłków przed przyjęciem leku.
- W przypadku działań niepożądanych (szczególnie przyapizm, nagłe zaburzenia wzroku/słuchu) natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
- Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, jeśli wystąpią zawroty głowy.
Alternatywne opcje leczenia
| Lek/zabieg | Refundacja NFZ | Zalety | Wady |
|---|---|---|---|
| Tadalafil (np. Cialis, Adcirca) | Nie (w zaburzeniach erekcji) | Dłuższy czas działania (do 36h), możliwość codziennego stosowania | Podobne interakcje i skutki uboczne jak sildenafil, wyższa cena |
| Wardenafil (np. Levitra, Vivanza) | Nie | Szybszy początek działania, dobra tolerancja | Również lek na receptę, krótszy czas działania niż tadalafil |
| Iniekcje doświadczane (np. Alprostadil, Caverject) | Tak (w wybranych przypadkach wg NFZ) | Skuteczne w cięższych zaburzeniach, szybki efekt | Inwazyjność, możliwość powikłań |
| Pompy próżniowe, psychoterapia | Nie/ refundacja według rozpoznania | Brak interakcji z lekami, bezpieczne dla serca | Mniejsza satysfakcja z efektu, zależność od urządzenia |
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Decyzję o dopuszczeniu do obrotu wydaje Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL).
- Lek wydawany jest wyłącznie z przepisu lekarza (recepta).
- Sildenafil w zaburzeniach erekcji nie jest objęty refundacją NFZ w Polsce.
- Dostępny w aptekach stacjonarnych, internetowych (z obowiązkiem realizacji recepty).
Najnowsze badania i wytyczne kliniczne (2022–2025)
- Według Polskiego Towarzystwa Urologicznego oraz wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (EAU, 2024), sildenafil pozostaje lekiem I wyboru w zaburzeniach erekcji, szczególnie w populacji młodych i średniowieku mężczyzn.
- Nowe analizy sugerują korzystny wpływ sildenafilu na wybrane parametry płodności oraz jakość życia.
- Częste stosowanie leków PDE5I (tabletki przed stosunkiem) nie niesie większego ryzyka sercowo-naczyniowego przy zachowaniu ostrożności u pacjentów z czynnikami ryzyka.
- Literatura:
- EAU Guidelines 2024 – Management of Erectile Dysfunction
- „Zaburzenia erekcji u Polaków — leczenie według wytycznych PTU 2023”, Urologia Polska, 2023
- Awad et al. „Cardiovascular Safety of PDE5 Inhibitors”, Int J Cardiol 2023
Dostępność i dostawa
- Lek dostępny najczęściej w opakowaniach 4, 8 lub 12 tabletek.
- Orientacyjna cena: od 45 do 140 zł (zależnie od dawki i liczby tabletek, stan na marzec 2024).
- Dostępny w większości aptek w Polsce oraz wybranych aptekach internetowych (realizacja recepty).
| Miasto | Czas dostawy (przy opcji odbioru z apteki) |
|---|---|
| Warszawa | 24–48 h |
| Kraków | 24–48 h |
| Gdańsk/Gdynia | 24–72 h |
| Wrocław | 24–48 h |
| Poznań | 24–48 h |
| Miasta powiatowe | 2–5 dni roboczych |
FAQ – Najczęstsze pytania pacjentów
Czy mogę stosować sildenafil codziennie?
Tak, ale wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza (np. w przewlekłym leczeniu). Nie należy przekraczać 1 dawki/dobę.
Czy mogę bezpiecznie pić alkohol przyjmując Vidalista Yellow?
Nie zaleca się picia alkoholu podczas przyjmowania leku – alkohol zwiększa ryzyko działań niepożądanych i może osłabić skuteczność leku.
Czy lek wywołuje uzależnienie?
Nie, sildenafil nie wywołuje fizycznego uzależnienia, ale nadmierne poleganie na tabletce w sytuacjach intymnych może prowadzić do uzależnienia psychicznego.
Jak długo działa pojedyncza dawka?
Efekt utrzymuje się przez ok. 4–6 godzin, choć pełna gotowość seksualna pojawia się w ciągu 30–60 minut po zażyciu leku.
Co zrobić w przypadku wystąpienia działań niepożądanych?
W razie poważnych działań niepożądanych (długotrwała, bolesna erekcja, nagłe zaburzenia widzenia/słuchu) przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się na najbliższy SOR.
