Viagra Super Dulox-Force (sildenafilum/Duloxetinum) – kompleksowe informacje dla pacjentów w Polsce
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Sildenafil szybko wchłania się z przewodu pokarmowego; maksymalne stężenie we krwi osiągane po ok. 30–120 min. Duloksetyna również dobrze wchłaniana doustnie, szczytowe stężenie po 6 h.
- Metabolizm: Obie substancje metabolizowane głównie w wątrobie (CYP3A4 dla sildenafilu, CYP1A2 i CYP2D6 dla duloksetyny).
- Wydalanie: Sildenafil – z moczem i kałem; duloksetyna – z moczem.
- Czas działania: Sildenafil: do 4–6h. Duloksetyna: efekt trwały przy regularnym stosowaniu (maks. ok. 12–24h po pojedynczej dawce).
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Lek stosowany jest u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji oraz przedwczesnym wytryskiem. Zalecana dawka początkowa
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Stosowanie wieczorne: u większości pacjentów preferowane ze względu na planowanie aktywności seksualnej. Unika się wpływu senności i innych działań niepożądanych.
- Stosowanie poranne: rzadziej praktykowane; może mieć sens w przypadku niskiej tolerancji wobec wieczornych działań niepożądanych (np. zawroty głowy, senność).
- Wskazówki dotyczące regularności: Stała pora przyjmowania (np. zawsze przed stosunkiem) ułatwia przewidywalność działania leku.
- Nie wolno: stosować leku częściej niż raz na dobę!
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Wskazane: Przyjmować na czczo lub po lekkim posiłku – tłuste potrawy (częste w polskiej diecie) mogą opóźniać wystąpienie działania sildenafilu nawet o 1–2 godziny.
- Zalecenie: Unikać ciężkostrawnych, tłustych posiłków przed zastosowaniem leku; lekkostrawna kolacja ułatwia szybkie działanie.
- Duloksetyna: Jednoczesne podanie z jedzeniem minimalizuje ryzyko podrażnienia żołądka.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcja | Możliwe skutki | Zalecenia |
| Alkohol | Wzrost ryzyka hipotensji, senność | Unikać spożywania alkoholu w dniu przyjęcia leku |
| Grapefruit i sok grejpfrutowy | Zwiększenie stężenia sildenafilu, ryzyko działań niepożądanych | Nie spożywać w dniu zastosowania leku |
| Leki azotanowe (np. nitrogliceryna) | Stanowczo przeciwwskazane – ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego | Konsultacja lekarska, nie stosować jednocześnie |
| Leki przeciwdepresyjne (SSRI, MAO) | Ryzyko powikłań serotoninowych | Ścisła kontrola lekarza, informować o wszystkich lekach |
| Leki przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe (np. itrakonazol, rytonawir) | Zwiększenie stężenia sildenafilu | Konsultacja z lekarzem |
| Pokarmy tłuste typowe w Polsce (smażone, bigos, kiełbasa) | Opóźnione działanie, mniejsza skuteczność | Lekko strawny posiłek |
Wskazania
| Wskazanie | Status | Uwagi |
| Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalne (Sildenafil) | Leczenie objawowe na receptę |
| Przedwczesny wytrysk | Off-label (Duloksetyna) | Stosowanie według decyzji lekarza |
| Zaburzenia depresyjne i lękowe | Oficjalne (Duloksetyna) | Leczenie prowadzi psychiatra |
Dawkowanie według wskazań klinicznych
| Grupa wiekowa/wskazanie | Dawka początkowa | Maksymalna dawka dobowa | Uwagi |
| Dorośli (zaburzenia erekcji i przedwczesny wytrysk) | 1 tabl. (100 mg/60 mg) | 1 tabl. | Nie częściej niż 1 × 24h |
| Seniorzy (>65 lat) | Możliwe zmniejszenie dawki | Zgodnie z tolerancją | Kontrola funkcji nerek i wątroby |
| Dzieci i młodzież <18 lat | Niezalecane | Nie stosować | Brak badań klinicznych i bezpieczeństwa |
Profil bezpieczeństwa i możliwe skutki uboczne
- Częste (>1/10): Ból głowy, nudności, uderzenia gorąca, zastoje nosa, zawroty głowy, biegunka.
- Niezbyt częste (>1/100): Kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, uczucie zmęczenia, zaburzenia snu.
- Rzadkie: Zaburzenia widzenia (niebieska poświata), przedłużona lub bolesna erekcja, reakcje alergiczne, niepokój.
- Ostrzeżenia: Ryzyko interakcji z lekami sercowo-naczyniowymi, konieczność monitorowania u pacjentów z chorobami przewlekłymi, niestosować po spożyciu alkoholu.
| Działanie niepożądane | Częstość | Działania |
| Ból głowy | Bardzo częste | Lekka aktywność fizyczna, nawadnianie; w razie nasilenia kontakt z lekarzem |
| Nudności, rozstrój żołądka | Umiarkowane | Stosować lek po lekkim posiłku |
| Przedłużona erekcja (>4h) | Bardzo rzadkie | Pilny kontakt z SOR |
| Reakcje alergiczne | Rzadkie | Odstawić lek, pilna konsultacja medyczna |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Stosować zawsze zgodnie z zaleceniem lekarza oraz informacją z ulotki.
- Nie przyjmować więcej niż 1 tabletkę na dobę.
- W przypadku pominięcia dawki – nie dublować; zaczekać do kolejnej okazji zgodnej z zaleceniem lekarza.
- Unikać obfitych posiłków i alkoholu przed zażyciem leku.
- Jeśli wystąpią objawy niepożądane, natychmiast powiadomić lekarza lub farmaceutę.
- Nie stosować bez wcześniejszej konsultacji, jeśli chorujesz na serce, masz poważne zaburzenia nerek lub wątroby, nadciśnienie tętnicze lub przyjmujesz inne leki psychotropowe.
- Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn w dniu stosowania, jeśli odczuwasz zawroty głowy lub senność.
Alternatywne opcje leczenia (leki refundowane przez NFZ)
- Sildenafilum (oryginalnie Viagra, generyki — np. Sildenafil Polpharma, Sildenafil Accord) – refundowane przy wybranych wskazaniach NFZ, tańsze rozwiązanie, działa tylko na zaburzenia erekcji.
- Tadalafil (Cialis, Tadalafil Teva) – dłuższe działanie, lepszy profil dla stałej aktywności, refundacja ograniczona.
- Dapoksetyna (Priligy) – jedyny oficjalny lek na przedwczesny wytrysk w Polsce (off-label refundacja w wybranych przypadkach); efekty krótkotrwałe.
- Inhibitory PDE5 i SSRI jako osobne terapie – możliwość indywidualnego doboru dawek
| Lek | Plusy | Minusy |
| Sildenafil (polski generyk) | Refundacja, podobna skuteczność, niska cena | Nie wpływa na wytrysk |
| Dapoksetyna | Dedykowana terapia wytrysku, szybkie działanie | Brak efektu erekcyjnego, wyższa cena |
| Tadalafil | Długie działanie, elastyczność stosowania | Wolniejsze działanie, wyższy koszt |
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja i nadzór: Produkt nie posiada oficjalnego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w formie skojarzonej w Polsce (dane URPL – 2024). Możliwość przepisywania OFF-LABEL po konsultacji lekarskiej.
- Refundacja: Brak refundacji dla produktu skojarzonego. Sildenafilum oraz duloksetyna jako oddzielne leki – ograniczona refundacja, głównie w zaburzeniach depresyjnych lub innych wskazaniach uznanych przez NFZ.
- Wymagania dotyczące recepty: Recepta lekarska (Rpw dla duloksetyny w niektórych sytuacjach).
- Nadzór ustawowy: Ministerstwo Zdrowia, Narodowy Fundusz Zdrowia, Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych.
Najnowsze badania / wytyczne kliniczne (2022–2025)
- Według Europejskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej (2024): terapia skojarzona PDE5 + SNRI zwiększa szanse na poprawę życia seksualnego u mężczyzn z kompleksowymi zaburzeniami.
- Badania polskie (Ł. Kowalski, P.T. Uro, 2023): w populacji polskiej nawet 42% mężczyzn z zaburzeniami erekcji zgłasza też przedwczesny wytrysk – skojarzone leczenie skraca czas oczekiwania na poprawę jakości życia seksualnego.
- Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego (2024): terapia powinna być zindywidualizowana i kontrolowana przez lekarza doświadczonego w leczeniu zaburzeń seksualnych.
- Pojedyncze badania wskazują na bezpieczeństwo terapii u osób z dobrze kontrolowanymi chorobami przewlekłymi, jednak ponad 70% działań niepożądanych wynika z nieprawidłowego stosowania lub samoleczenia bez konsultacji (PTUrol).
Dostępność i dostawa
- Popularne opakowania: 2, 4, 8 lub 12 tabletek (import lub zamówienia indywidualne – na receptę).
- Orientacyjna cena: od 80 zł (2 tabletki) do 400 zł (12 tabletek), według oferty aptek internetowych i stacjonarnych (2024).
| Miasto | Czas realizacji (dni robocze) | Dostępność |
| Warszawa | 1–2 | Apteki internetowe, stacjonarne indywidualne zamówienia |
| Kraków | 1–3 | Sieci apteczne, apteki internetowe |
| Gdańsk | 2–3 | Głównie apteki internetowe |
| Poznań | 1–3 | Większe apteki, zamówienia online |
| Wrocław | 1–3 | Odbiór osobisty lub dostawa |
| Mniejsze miasta | 2–5 | Zamówienia przez internet, e-recepta |
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy mogę stosować Viagra Super Dulox-Force mając nadciśnienie?
Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich chorobach przewlekłych i lekach. Przy dobrze kontrolowanym nadciśnieniu, bez stosowania azotanów, lek ten bywa możliwy do zastosowania, ale wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarza. - Jak szybko działa lek i jak długo utrzymuje się efekt?
Sildenafil zaczyna działać po ok. 30–60 min., duloksetyna – po kilku godzinach, efekt utrzymuje się 4–6h (erekcja), poprawa kontroli wytrysku może trwać nawet do 12h po podaniu. - Czy lek jest bezpieczny dla pacjentów powyżej 65 r.ż.?
Zwykle tak, ale dawkowanie powinno być dostosowane do stanu zdrowia, zwłaszcza przy zaburzeniach nerek lub wątroby. Zalecana konsultacja lekarska i regularne badania kontrolne. - Czy muszę za każdym razem stosować lek tuż przed planowaną współżyciem?
Tak – lek przyjmuj 30–60 min przed planowanym współżyciem. Nie ma potrzeby stosowania regularnie codziennie, chyba że lekarz zaleci inaczej. - Czy mogę łączyć lek z alkoholem lub obfitą kolacją?
Zaleca się unikać alkoholu i tłustych/sytych posiłków, gdyż mogą one zmniejszyć skuteczność leku oraz zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.
