Podstawowe informacje o produkcie
Informacja dla specjalistów
Po zahamowaniu PDE5 efekt tlenku azotu (NO) jest wzmacniany, a rozszerzenie naczyń krwionośnych – wydłużone i bardziej intensywne. Wpływ na inne układy (sercowo-naczyniowy, siatkówka) wynika z obecności izoenzymów PDE w różnych tkankach.
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Szybkie, biodostępność po podaniu doustnym wynosi ok. 40%. Maksymalne stężenie we krwi (Cmax) osiągane jest po ok. 30–120 minutach (średnio 60 min).
- Metabolizm: Wątroba (głównie CYP3A4, CYP2C9) do czynnego metabolitu (N-demetylosildenafil).
- Wydalanie: Głównie z kałem (80%), w mniejszym stopniu z moczem (13%).
- Czas działania: Efekt terapeutyczny utrzymuje się ok. 4–6 godzin, zależy od indywidualnej wrażliwości.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Viagra Black jest stosowana przez dorosłych mężczyzn w leczeniu zaburzeń erekcji, czyli trudności w uzyskaniu lub utrzymaniu satysfakcjonującej erekcji w trakcie stosunku. Standardowa dawka to 50–100 mg, podana ok. 1 godzinę przed planowaną aktywnością seksualną. Maksymalna częstotliwość stosowania to raz na dobę. W polskiej praktyce preparat jest przepisywany po wcześniejszej konsultacji lekarskiej, zwłaszcza celem wykluczenia przeciwwskazań (choroby serca, interakcje lekowe).
Decyzja o rozpoczęciu terapii powinna być poprzedzona oceną zdrowia ogólnego, stylu życia i możliwych przyczyn zaburzeń erekcji, np. choroby układu krążenia, cukrzyca, stres, palenie tytoniu.
Dawkowanie rano vs wieczorem – zalety i wady
- Wieczorem: Najczęściej stosowane, zgodnie z fizjologią życia seksualnego – daje większą swobodę planowania, lepszą zgodność z nawykami (większość stosunków następuje wieczorem).
- Rano: Możliwe w razie oczekiwanej aktywności porannej lub w weekendy. Ocenia się, że efektywność porannego przyjmowania nie różni się od wieczornej, lecz posiłek śniadaniowy (tłuszcze) może opóźnić działanie.
- Wskazówki: Ważna regularność, nie należy przekraczać 1 dawki na dobę. Wybór pory zależy od preferencji pacjenta i planów na dany dzień.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Sildenafil najlepiej działa przyjmowany na czczo – pokarm (szczególnie tłusty) może opóźnić początek działania nawet o 60–90 minut i osłabić intensywność efektu.
- W polskich warunkach zaleca się stosowanie przynajmniej 2 godziny po większym posiłku (np. tradycyjnym obiedzie czy obfitej kolacji).
- Lek można zażyć z niewielką ilością wody; unikać spożywania alkoholu i bardzo tłustych potraw w pobliżu przyjmowania tabletki.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Kategoria | Przykład | Możliwy efekt |
|---|---|---|
| Pokarm | Tłuste potrawy, np. golonka, bigos, sery żółte | Opóźnienie i osłabienie działania sildenafilu |
| Alkohol | Wódka, piwo, wino | Ryzyko niedociśnienia, nasilenie skutków ubocznych, osłabienie efektu leczniczego |
| Leki | Nitraty (np. nitrogliceryna), alfa-blokery (tamsulosyna), leki przeciwgrzybicze (ketokonazol) | Groźne spadki ciśnienia, konieczność ścisłej konsultacji z lekarzem |
- Leku nie wolno łączyć z preparatami zawierającymi azotany (serca, dusznica).
- Zachować ostrożność przy przyjmowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, inhibitorów CYP3A4, np. erytromycyny czy ketokonazolu.
Wskazania
| Wskazanie | Status rejestracyjny w Polsce |
|---|---|
| Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalnie zarejestrowane |
| Nadciśnienie płucne (pulmonary arterial hypertension – PAH) | Inna dawka, odrębny preparat (Revatio); off-label dla niektórych pacjentów |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Standardowa dawka początkowa | Maks. dawka dobowa | Dodatkowe zalecenia |
|---|---|---|---|
| Dorośli mężczyźni | 50 mg przed aktywnością seksualną | 100 mg | Możliwość modyfikacji wg tolerancji i skuteczności |
| Mężczyźni po 65. r.ż. | 25 mg | 100 mg | Polecane niższe dawki ze względu na wolniejszy metabolizm |
| Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek/wątroby | 25 mg | 100 mg | Indywidualizacja dawki, kontrola lekarska |
| Dzieci | Nie zaleca się – poza leczeniem PAH | Nie stosować! | Sildenafil do leczenia zaburzeń erekcji jest zarejestrowany tylko u dorosłych |
Profil bezpieczeństwa / skutki uboczne
| Częstość występowania | Skutki uboczne |
|---|---|
| Bardzo częste (>10%) | Bóle głowy, uderzenia gorąca |
| Częste (1–10%) | Zaczerwienienie skóry, uczucie zatkanego nosa, niestrawność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia (dominacja niebieskiego koloru, zamazane widzenie), nudności |
| Rzadkie (<1%) | Bóle mięśni, reakcje nadwrażliwości, wysypka, priapizm (przedłużona erekcja), nagła utrata wzroku lub słuchu, ból w klatce piersiowej |
- W przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej, priapizmu (erekcja > 4 h) lub zaburzeń wzroku/słuchu – konieczny pilny kontakt z lekarzem.
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem – nie kupować preparatów z nielegalnych źródeł czy bez recepty.
- Unikać przyjmowania preparatu po obfitym posiłku lub w trakcie picia alkoholu – może to opóźnić/obniżyć skuteczność.
- Nie przekraczać 1 tabletki na dobę – ryzyko priapizmu, spadku ciśnienia krwi i innych powikłań.
- Schować lek poza zasięgiem dzieci, przechowywać w suchym i ciemnym miejscu.
- W razie wątpliwości – skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem pierwszego kontaktu.
Alternatywne opcje leczenia
- Tadalafil (Cialis, Adalate, refundowany przez NFZ w określonych wskazaniach): Działa do 36h, możliwe codzienne stosowanie małych dawek, większa elastyczność czasowa.
- Wardenafil (Levitra, zachowuje skuteczność do 5h): Szybszy początek działania, ale mniej korzystna biodostępność przy tłustych posiłkach.
- Alprostadil (iniekcje, czopki): Dla pacjentów, u których leki doustne są nieskuteczne/przeciwwskazane; refundowane przy braku innych opcji.
- Leczenie niefarmakologiczne: Wsparcie psychologiczne/terapia partnerska (szczególnie w stresie, lęku, depresji), zmiana stylu życia: dieta, rzucenie palenia, aktywność fizyczna.
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Viagra (oraz generyki sildenafilu) posiadają pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych).
- Wydawane wyłącznie z przepisu lekarza – brak możliwości zakupu bez recepty w Polsce.
- Nie jest objęty refundacją NFZ przy wskazaniu zaburzeń erekcji; refundacja możliwa tylko w wybranych przypadkach leczenia nadciśnienia płucnego (Revatio).
- Przestrzeganie przepisów prawa farmaceutycznego w Polsce jest bezwzględnie konieczne (MZ, URPL, rozporządzenie Ministra Zdrowia).
Najnowsze badania/wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Według najnowszych rekomendacji Polskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej, sildenafil pozostaje pierwszorzutowym lekiem w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn (PTMS 2023).
- Prace przeglądowe z lat 2022–2024 potwierdzają bezpieczeństwo terapii u pacjentów po zawale mięśnia sercowego (przy stabilnym stanie), przy ścisłym monitorowaniu kardiologicznym (Chmiel et al., Medycyna Praktyczna 2024).
- Badania populacyjne wskazują, że około 70% polskich pacjentów uzyskuje satysfakcjonujące efekty leczenia sildenafilum już w dawce 50 mg (poprawa jakości życia seksualnego, Jankowski i wsp., Polski Przegląd Kardiologiczny 2022).
Wybrane źródła:
Dostępność i dostawa
| Opakowania | Tabletki | Oznaczenie dawki | Orientacyjna cena (PLN) |
|---|---|---|---|
| Viagra Black (Pfizer) | 4, 8, 12 | 100 mg | od 120 zł (4 tabletki) do 320 zł (12 tabletek) |
| Viagra (generyk, Sandoz, Teva) | 4, 8 | 100 mg | od 95 zł (4 tabletki) |
| Miasto | Szacowany czas dostawy z apteki internetowej do punktu odbioru |
|---|---|
| Warszawa | 24h–48h |
| Kraków | 24h–48h |
| Wrocław, Poznań, Gdańsk | 2–3 dni robocze |
| Mniejsze miasta | 2–4 dni robocze |
Dostępność leku jest dobra w większości aptek stacjonarnych i internetowych. Zamówienie wymaga ważnej recepty elektronicznej.
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Viagra Black działa natychmiast po zażyciu?
Nie, lek zaczyna działać zazwyczaj po 30–60 minutach. Dla uzyskania najlepszego efektu zaleca się przyjęcie tabletki ok. 1 godzinę przed planowanym stosunkiem oraz unikanie tłustych dań i alkoholu.
Tylko w razie potrzeby, nie częściej niż raz na dobę. Nie zaleca się regularnego, codziennego przyjmowania bez wskazania lekarskiego. W przypadku potrzeby codziennego leczenia – preferowany jest tadalafil (codzienna dawka).
Tak, z zachowaniem ostrożności i mniejszymi dawkami początkowymi (zwykle 25–50 mg). W razie chorób serca, schorzeń nerek lub wątroby, konieczna jest ścisła kontrola lekarska.
Oryginalna Viagra dostępna jest wyłącznie na receptę w aptekach. Formularze bez recepty, kupowane przez internet z niesprawdzonych źródeł, to podróbki mogące zawierać nieznane substancje i być niebezpieczne.
Skonsultować się z lekarzem – przyczyną może być niewłaściwy sposób przyjmowania, interakcje z innymi lekami, dieta lub współistniejące choroby. Możliwa jest modyfikacja dawki, zmiana leku lub poszerzenie diagnostyki.
