Podstawowe informacje o produkcie
Mechanizm działania
Tadalafil należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Substancja ta zwiększa napływ krwi do ciał jamistych prącia przez zablokowanie rozkładu cGMP w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych penisa. Dzięki temu umożliwia uzyskanie i utrzymanie wzwodu wyłącznie przy odpowiedniej stymulacji seksualnej.
Wyjaśnienie dla specjalistów
Hamowanie aktywności PDE5 przedłuża działanie tlenku azotu (NO) i zwiększa stężenie cyklicznego GMP, co prowadzi do relaksacji mięśni gładkich w obrębie ciał jamistych. Skutkuje to rozszerzeniem naczyń i zwiększeniem napływu krwi do prącia/lub tkanek płucnych (nadciśnienie płucne).
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Tadalafil wchłania się po podaniu doustnym już w ciągu 30 minut. Szczyt stężenia we krwi osiąga po ok. 2 godzinach.
- Metabolizm: Metabolizowany głównie przez CYP3A4 w wątrobie.
- Wydalanie: Większość leku wydalana jest z kałem (<70%), część z moczem.
- Czas działania: Efekt utrzymuje się do 36 godzin (“weekendowa tabletka”).
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Typowe dawkowanie:
Zastosowanie:
Dobre praktyki:
- Zalecane przechowywanie w suchym miejscu, w temperaturze pokojowej.
- Przed każdorazowym zastosowaniem należy upewnić się, że od ostatniej dawki minęło co najmniej 24 godziny.
- Nie wolno dzielić paska — przyjęta dawka powinna być zgodna z zaleceniem lekarza.
- Nie stosować równocześnie z innymi lekami na zaburzenia erekcji.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Rano: Aktywność tadalafilu utrzymuje się do 36 godzin, dlatego poranna dawka pozwala zachować spontaniczność przez całą dobę. Wskazane przy braku konkretnego planu aktywności seksualnej.
- Wieczorem: Optymalne w sytuacji przewidywanego współżycia wieczorem lub nocą. Mniejsze ryzyko interakcji z innymi posiłkami czy lekami przyjmowanymi w dzień.
- Regularność: Tadalafil można stosować zarówno doraźnie, jak i codziennie (5 mg), jednak w przypadku Tastylii pasków preferowany jest schemat “na żądanie”.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Działanie pasków doustnych Tastylii nie zależy istotnie od obecności jedzenia w żołądku, co szczególnie korzystne w polskich realiach – lek można stosować podczas lub po posiłku. Jednakże bogate w tłuszcze posiłki
Praktyczne wskazówki dla pacjentów:
- Unikaj ciężkostrawnych, tłustych dań (np. bigos, golonka, potrawy smażone) tuż przed przyjęciem leku.
- Nie ma konieczności bycia na czczo, jednak dla szybszego efektu wybierz lekkostrawny posiłek.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Substancje/produkty | Charakter interakcji | Zalecenia |
|---|---|---|
| Alkohol | Może nasilać działania niepożądane (spadki ciśnienia, zawroty głowy) | Ograniczyć spożycie, unikać nadużywania przed i po |
| Leki z azotanami (np. NTG, ISDN) | Rzadkie, lecz niebezpieczne — gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego | Bezwzględny zakaz łączenia |
| Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) | Zwiększone stężenie tadalafilu we krwi | Monitorować, rozważyć zmniejszenie dawki |
| Inne leki na erekcję (sildenafil, vardenafil) | Podwyższone ryzyko działań niepożądanych | Nie stosować jednocześnie |
| Grejpfrut/sok grejpfrutowy | Wydłużenie działania, zwiększone ryzyko działań ubocznych | Unikać spożywania dużych ilości |
Wskazania
| Wskazanie | Status w Polsce (rejestracja, refundacja, off-label) |
|---|---|
| Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalnie zarejestrowane, wymagane skierowanie od lekarza, lek nierefundowany |
| Leczenie objawów łagodnego rozrostu stercza (przerostu prostaty) | Oficjalne wskazanie dla tabletek (Cialis 5 mg), paski doustne – off-label |
| Nadciśnienie płucne (Pulmo/Superas 20 mg tabl.) | Oficjalne wskazanie, specjalistyczna terapia lekami na bazie tadalafilu, refundacja warunkowa – decyzja NFZ/Rejestr Produktów Leczniczych |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Wskazanie | Dorośli | Seniorzy (>65 lat) | Dzieci/młodzież |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia erekcji (Tastylia, tabletki) | 10–20 mg na 30–60 min przed współżyciem; max 1×/24h | 10 mg na 30–60 min przed; indywidualizacja dawki | Brak badań, nie stosować - przeciwwskazane <18 lat |
| Przerost gruczołu krokowego (tabletki 5 mg) | 1×5 mg codziennie o stałej porze | Rozważyć dawkę początkową 2,5 mg; stała obserwacja | Nie stosować |
| Nadciśnienie płucne | 20 mg 1×/24h (inne preparaty) | Indywidualna ocena ryzyka przez lekarza | Według zaleceń specjalisty (off-label, szczególny nadzór) |
Profil bezpieczeństwa / skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane
- Bóle głowy (11–15%)
- Niestrawność, nudności
- Zaczerwienienie twarzy, uczucie gorąca
- Bóle pleców, mięśni
- Nadciśnienie lub spadki ciśnienia
- Zaburzenia widzenia (rzadko, mroczki, rozmazanie)
Rzadko:
- Priapizm (przewlekły, bolesny wzwód – stan nagły!)
- Zespół Stevensa-Johnsona, reakcje alergiczne
- Zawał mięśnia sercowego u pacjentów z grupy ryzyka
Wybrane ostrzeżenia – kiedy odstawić lek?
- Ostre bóle w klatce piersiowej
- Ostre zaburzenia widzenia lub słuchu
- Objawy reakcji alergicznej – duszność, wysypka, obrzęk
W każdym powyższym przypadku natychmiast przerwij stosowanie leku
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania (zalecenia farmaceuty)
- Stosuj wyłącznie zgodnie z zaleceniem lekarza. Nie przekraczaj zapisanej dawki.
- Regularnie kontroluj ciśnienie tętnicze i stan zdrowia (zwłaszcza kardiologiczny).
- W razie współistnienia przewlekłych chorób (cukrzyca, nadciśnienie, choroby serca) skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.
- Nie wprowadzaj leku do obrotu ani nie udostępniaj innym osobom.
- Jeśli masz trudności z połknięciem tabletek – wybierz paski doustne.
- Bezpieczeństwo terapii zapewnia pełna szczerość wobec lekarza, zwłaszcza nt. innych stosowanych leków i chorób przewlekłych.
Alternatywne opcje leczenia
- Sildenafil (Viagra, Maxigra, Sildenafil Polpharma) – lek refundowany w wybranych wskazaniach przez NFZ, krótszy czas działania (4–6 h), skuteczność kliniczna porównywalna, ale większe zależności od przyjęcia pokarmu.
- Vardenafil (Levitra, Vivanza) – szybkie działanie, dostępność jako tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, krótki czas działania (do 5 h), dobra tolerancja.
- Avanafil (Spedra) – najszybszy początek działania (<30 min), rzadziej stosowany w Polsce, nierefundowany.
- Leczenie psychologiczne/terapia par – w przypadkach psychogennych zaburzeń erekcji.
- Leki wstrzykiwane do ciał jamistych, protezy prącia – trudniejsze w stosowaniu, zarezerwowane dla skomplikowanych przypadków.
Wybór terapii zależy od wieku, chorób współistniejących, preferencji pacjenta i oceny lekarza.
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Lek zarejestrowany przez URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych).
- Do legalnej sprzedaży wyłącznie za okazaniem recepty lekarskiej (lek Rx).
- Nie jest objęty refundacją przez NFZ w wskazaniu zaburzeń erekcji (na dzień 06.2024), wyjątki dotyczą terapii nadciśnienia płucnego.
- Dopuszczony do obrotu przez Ministerstwo Zdrowia.
- Niewłaściwie stosowany — podlega odpowiedzialności karnej (obrót nielegalny).
Najnowsze badania/wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Polskie Towarzystwo Urologiczne zaleca tadalafil jako lek I wyboru leczenia zaburzeń erekcji u mężczyzn z chorobami sercowo-naczyniowymi pod kontrolą lekarza (PTU, zalecenia 2023).
- Najnowsze badania (Kosilov i współ., 2023, European Urology) potwierdzają przewagę praktyczną form pasków doustnych u pacjentów mających trudności z przyjmowaniem tabletek oraz o obniżonym łaknieniu.
- Nadciśnienie płucne: w 2023 roku Europejska Agencja Leków (EMA) rozszerzyła wskazania tadalafilu w tej grupie u dzieci powyżej 2 roku życia (off-label, decyzja specjalistyczna).
- Nie wykazano ryzyka uzależnienia ani istotnych działań ubocznych przy długotrwałej terapii.
- Piśmiennictwo: PTU (www.ptu.pl), Medycyna Praktyczna, EUR Urology 2023/24.
Dostępność i dostawa
Tastylia paski doustne są dostępne w najbardziej popularnych opakowaniach (4, 8, 16 szt.). Produkt jest sprowadzany na indywidualne zamówienie, jednak w aptekach internetowych czas realizacji wynosi zazwyczaj 1–3 dni robocze.
Cennik orientacyjny (czerwiec 2024):
- 4 paski doustne 20 mg – ok. 90–120 zł
- 8 pasków doustnych 20 mg – ok. 170 zł
| Miasto | Odbiór osobisty (dni) | Dostawa kurierska (dni) | Dostawa do paczkomatu (dni) |
|---|---|---|---|
| Warszawa | 1–2 | 1–2 | 1 |
| Kraków, Wrocław, Poznań, Gdańsk | 2 | 1–2 | 1–2 |
| Białystok, Lublin, Rzeszów, Szczecin | 2–3 | 2–3 | 2–3 |
FAQ – Najczęstsze pytania pacjentów
1. Czy Tastylia działa u każdego?
Skuteczność tadalafilu, także w formie pasków doustnych, sięga 70–80%, przy założeniu obecności stymulacji seksualnej. U części pacjentów efektywność zależy od współistniejących chorób.
2. Czy Tastylia paski doustne lepiej przyjmować przed jedzeniem czy po?
Zaleca się przyjmowanie leku niezależnie od posiłku – pokarm nie wpływa znacząco na wchłanianie, ale ciężki, tłusty obiad może nieco opóźnić efekt.
3. Czy można prowadzić pojazdy po przyjęciu tego leku?
Większość pacjentów nie odnotowuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów. Jednak zawroty głowy czy nagłe spadki ciśnienia są możliwe, dlatego zaleca się ostrożność, szczególnie przy pierwszych stosowaniach.
4. Czy Tastylia jest refundowana przez NFZ?
Nie, w leczeniu zaburzeń erekcji lek nie jest objęty refundacją. Refundacja dotyczy tylko preparatów dla wybranych pacjentów z nadciśnieniem płucnym, po decyzji specjalisty.
5. Kiedy nie wolno stosować leku?
Bezwzględne przeciwwskazania to: przyjmowanie azotanów, ciężkie choroby serca (niewyrównana niewydolność krążenia), niedawny zawał lub udar, ciężkie choroby wątroby/nerek, wiek poniżej 18 lat.
