Super Zhewitra (Vardenafil z Dapoksetyną) – Kompleksowa charakterystyka produktu leczniczego
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Obydwie substancje wchłaniają się szybko po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie Vardenafilu osiągane jest po ok. 30–60 min, a Dapoksetyny — po 1–2 godz.
- Metabolizm: Metabolizowane głównie w wątrobie z udziałem CYP3A4 (oba składniki).
- Wydalanie: Wydalane z moczem i kałem. Okres półtrwania: Vardenafil ~4–5 godzin, Dapoksetyna ~1,5 godziny.
- Czas działania: Vardenafil – do 6 godzin, Dapoksetyna – do kilku godzin po zastosowaniu.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Super Zhewitra skierowany jest do dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji oraz przedwczesnym wytryskiem. Typowa dawka to 1 tabletka (20 mg Vardenafil + 60 mg Dapoksetyna) przyjmowana na 30–60 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Nie należy stosować częściej niż raz na 24 godziny. Należy zadbać o komfort psychiczny, odpowiednią atmosferę oraz wykluczyć przeciwwskazania (schorzenia serca, niewydolność wątroby, interakcje z innymi lekami).
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Zalecenia: Lek przyjmować bezpośrednio przed planowaną aktywnością seksualną, niezależnie od pory dnia.
- Zalety przyjęcia wieczorem: Większa intymność, więcej czasu na relaks po pracy.
- Zalety przyjęcia rano: Brak zmęczenia, wyższa responsywność organizmu.
- Wskazówki dotyczące regularności: Nie stosować codziennie bez porady lekarza. Regularne stosowanie nie jest zalecane – wyłącznie doraźnie.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Można przyjmować niezależnie od posiłków, ale posiłki tłuste mogą opóźniać początek działania (dotyczy głównie Vardenafilu).
- W polskich warunkach, gdzie posiłki często są sycące i tłuste (np. tradycyjny obiad), zaleca się przyjęcie leku co najmniej 1 godzinę po jedzeniu lub na pusty żołądek dla szybszego efektu.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcja | Przykład | Zalecenie |
|---|---|---|
| Pokarm tłusty | Bigos, schabowy, frytki | Możliwe opóźnienie działania |
| Alkohol | Wódka, piwo, wino | Możliwe zwiększenie ryzyka działań niepożądanych (np. spadki ciśnienia, senność) |
| Leki azotanowe | Leki na serce | Zakaz stosowania razem – ryzyko nagłego spadku ciśnienia! |
| Inhibitory CYP3A4 | Ketokonazol, erytromycyna | Wzrost stężenia leku – konieczność konsultacji lekarskiej |
| Inne leki na zaburzenia erekcji lub SSRI | Sildenafil, sertralina | Nie zalecane jednoczesne stosowanie |
Wskazania
| Wskazanie | Status |
|---|---|
| Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn | OFICJALNE (dla Vardenafilu) |
| Leczenie przedwczesnego wytrysku | OFICJALNE (dla Dapoksetyny) |
| Jednoczesne leczenie obu schorzeń | Oznaczenie „off-label” w Polsce (brak rejestrowanej kombinacji leków w URPL) |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Populacja | Dawka początkowa | Dawka maksymalna | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli mężczyźni (18–65 lat) | 1 tabletka (20/60 mg) doraźnie | 1 tabletka na 24 godziny | Stosować doraźnie, nie codziennie |
| Seniorzy (>65 lat) | Rozważyć niższą dawkę | Do indywidualnej oceny przez lekarza | Zwiększona wrażliwość na substancje czynne |
| Dzieci i młodzież | Nie dotyczy | Nie stosować | Brak danych klinicznych |
Profil bezpieczeństwa – możliwe skutki uboczne
- Częste: ból głowy, zawroty głowy, nudności, spadki ciśnienia, zaczerwienienie twarzy, uczucie zmęczenia, suchość w ustach.
- Sporadyczne: palpitacje serca, zaburzenia widzenia (przejściowe), niestrawność.
- Rzadkie: omdlenia, napady drgawkowe, reakcje alergiczne, priapizm (przedłużona erekcja), zaburzenia rytmu serca.
| Objaw | Częstość | Zalecenia |
|---|---|---|
| Ból głowy | Bardzo częsty | Można łagodzić lekami przeciwbólowymi po konsultacji z lekarzem |
| Nudności | Częsty | Pić dużo wody, obserwować objawy |
| Spadki ciśnienia | Rzadki | Unikać nagłego wstawania, zredukować alkohol |
| Priapizm | Bardzo rzadki | W razie erekcji >4 h – pilna pomoc lekarska |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania (rada farmaceuty)
- Stosować wyłącznie po uprzedniej konsultacji z lekarzem.
- Nie przekraczać rekomendowanej dawki – ryzyko ciężkich działań niepożądanych!
- Unikać preparatów z niepewnego źródła (np. internet bez recepty).
- Przechowywać lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.
- W razie nasilenia działań ubocznych – odstawić lek i zgłosić się do lekarza.
- Nie stosować z alkoholem lub innymi lekami wpływającymi na ciśnienie tętnicze.
- Poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach.
Alternatywne opcje leczenia refundowane przez NFZ, charakterystyka porównawcza
- Sildenafil (Viagra, Bilatin, inne generyki): refundacja w wybranych wskazaniach; tańszy, skuteczny, ale słabszy wpływ na wytrysk.
- Tadalafil (Cialis): dłuższy czas działania (do 36h), refundacja w wybranych wskazaniach; nie pomaga w przedwczesnym wytrysku.
- Dapoksetyna (Priligy): rejestrowana na przedwczesny wytrysk; nie pomaga w erekcji.
- Leczenie psychologiczne, terapia seksualna: refundowane w ramach NFZ – kluczowe w niektórych przypadkach psychogennych.
Porównanie:
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Super Zhewitra jako kombinacja vardenafilu i dapoksetyny nie uzyskała rejestracji w URPL (stan na 06.2024).
- Obydwie substancje pojedynczo są zarejestrowane i dostępne wyłącznie na receptę lekarską.
- Brak refundacji przez NFZ – pełna odpłatność ze środków własnych pacjenta.
- Możliwe sprowadzenie „na import docelowy” dla pacjenta po pozytywnej opinii lekarza oraz zgłoszeniu do MZ.
Najnowsze badania i wytyczne kliniczne (2022–2025)
- Badania porównawcze (El-Tablawy et al., 2023, Urology Journal) wskazują na wyższą skuteczność połączenia PDE5 + SSRI wobec monoterapii w wybranych przypadkach.
- Wytyczne European Association of Urology 2024 oraz Polskiego Towarzystwa Urologicznego podtrzymują stosowanie dapoksetyny jako leku pierwszego wyboru w przedwczesnym wytrysku.
- Dla zaburzeń erekcji – Vardenafil nadal wskazany jako skuteczny i dobrze tolerowany inhibitor PDE5.
- Zgodnie z rekomendacjami, połączenie leków możliwe jest off-label oraz pod ścisłym nadzorem lekarza.
- Literatura: Szostek P. et al., Przegląd Urologiczny 2024; Becher E., Journal of Sexual Medicine 2023.
Dostępność i dostawa
Brak w oficjalnej sprzedaży aptecznej w Polsce – do legalnego zamówienia wymagany jest import docelowy.
| Miasto | Dostępność (import docelowy, tygodnie) | Typowe opakowanie | Szacunkowa cena (2024) |
|---|---|---|---|
| Warszawa | 3–5 tygodni | 10 tabl. | ok. 350–500 zł |
| Kraków | ok. 4–6 tygodni | 10 tabl. | ok. 350–500 zł |
| Gdańsk | 4–6 tygodni | 10 tabl. | ok. 350–500 zł |
| Poznań | 4–6 tygodni | 10 tabl. | ok. 350–500 zł |
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Super Zhewitra można kupić w polskiej aptece?
Nie, produkt nie jest oficjalnie dostępny w polskich aptekach. Jego sprowadzenie wymaga importu docelowego na receptę oraz zgody Ministerstwa Zdrowia. - Czy lek rzeczywiście poprawia jednocześnie erekcję i opóźnia wytrysk?
Zgodnie z danymi klinicznymi, połączenie vardenafilu i dapoksetyny podnosi efektywność obu terapii, ale może też powodować więcej skutków ubocznych. Stanowi rozwiązanie głównie w sytuacji współistnienia obu zaburzeń. - Czy alkohol wpływa na działanie leku?
Tak, alkohol może nasilać niektóre skutki uboczne (np. zawroty głowy, omdlenia) oraz osłabiać działanie vardenafilu. Zaleca się powstrzymanie od picia alkoholu w dniu przyjęcia leku. - Czy można łączyć Super Zhewitra z innymi lekami na potencję?
Nie, nie powinno się łączyć z innymi inhibitorami PDE5 ani innymi SSRI. Takie połączenia zwiększają ryzyko poważnych interakcji i działań niepożądanych. - Czy istnieją naturalne alternatywy bez recepty?
W aptekach dostępne są suplementy (np. z L-argininą, wyciągiem z buzdyganka), jednak nie potwierdzono ich skuteczności klinicznej na równi z lekami na receptę.
Uwaga:
