Fildena CT (Sildenafilum) – kompleksowy przewodnik dla pacjenta
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi (Cmax) osiągane po ok. 30–120 min. Szybciej działa w formie tabletek do żucia.
- Metabolizm: Głównie wątrobowy (CYP3A4, częściowo CYP2C9).
- Wydalanie: Z kałem (80%) i moczem (13%).
- Czas działania: 4–6 godz. (efekty mogą być odczuwalne do 12 godz.), aktywny metabolit: N-desmetylsildenafil.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
- Typowe dawki: 50 mg na 30–60 minut przed planowaną aktywnością seksualną. Indywidualizacja dawki na podstawie skuteczności i tolerancji (25–100 mg).
- Jak stosować: Tabletkę do żucia można połknąć lub rozgryźć, popijając wodą. Stosować nie częściej niż raz na dobę.
- Polskie realia: W Polsce sildenafil wypisywany jest najczęściej przez lekarzy rodzinnych czy urologów. Samoleczenie jest niezgodne z prawem.
- Bezpieczne stosowanie: Zachęcamy do konsultacji lekarskiej przed pierwszym użyciem, zwłaszcza przy chorobach serca, nadciśnieniu, cukrzycy lub przyjmowaniu innych leków na potencję.
Dawkowanie rano vs wieczorem
- Rano: Skuteczne przed planowanym zbliżeniem. Dłuższy czas aktywności w ciągu dnia, ale ryzyko niepożądanych objawów (np. bóle głowy) w miejscu pracy.
- Wieczorem: Preferowane przez większość Polaków. Mniejszy stres i ryzyko przerwania aktywności zawodowej.
- Wskazówki: Utrzymuj regularność – nie przekraczaj 1 dawki na 24 godziny. Wybierz porę zgodnie z trybem życia i potrzebami.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
- Na czczo: Najszybszy i najskuteczniejszy efekt (po ok. 30 minutach), zwłaszcza przy polskiej diecie bogatej w tłuszcze.
- Z jedzeniem: Obfity, tłusty posiłek (np. tradycyjna kolacja polska) opóźnia i osłabia działanie sildenafilu.
- Wskazówka: Planuj przyjęcie min. 2 godziny po obfitym posiłku.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcje | Opis / Zalecenia |
| Pokarm (tłuste potrawy) | Opóźnia wchłanianie, osłabia efekt terapeutyczny. |
| Alkohol | Wzmacnia ryzyko spadku ciśnienia, zawrotów głowy, interakcje z impotencją. |
| Leki azotanowe (np. nitrogliceryna) | Przeciwwskazane! Silny spadek ciśnienia krwi, zagrożenie życia. |
| Alfa-blokery (np. tamsulosyna) | Ryzyko ortostatycznych spadków ciśnienia. |
| Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) | Zwiększenie stężenia sildenafilu – konieczna modyfikacja dawki. |
Wskazania
| Wskazanie | Status w Polsce | Opis |
| Zaburzenia erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalne, zgodnie z ChPL | Brak lub niepełna erekcja pomimo stymulacji. |
| Nadciśnienie płucne (pod nazwą Revatio) | Oficjalne (dawki specjalistyczne) | Pod nadzorem lekarza specjalisty. |
| Off-label: leczenie zaburzeń potencji psychogennej | Możliwe, decyzja lekarza | Po wykluczeniu innych przyczyn. |
| Off-label: wspomaganie terapii u kobiet | Brak rejestracji – wyłącznie eksperymentalnie | Wyłącznie w badaniach klinicznych. |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Wskazanie | Typowy zakres dawek (dorośli) | Dawkowanie u seniorów | Dawkowanie u dzieci |
| Zaburzenia erekcji | 50 mg (można zwiększyć do 100 mg lub zmniejszyć do 25 mg) przed stosunkiem, nie częściej niż 1 raz/dobę | Obniżone dawki początkowe (25 mg); ocena ryzyka sercowo-naczyniowego | Nie stosować – brak rejestracji |
| Nadciśnienie płucne (Revatio) | 20 mg 3x/dobę | Rozważyć dostosowanie w zależności od wydolności nerek/wątroby | Specjalistyczne dawkowanie, 5–20 mg 3x/dobę (off-label) |
Profil bezpieczeństwa/skutki uboczne
| Częstość | Rodzaj objawu | Opis/optymalizacja |
| Bardzo często (>10%) | Bóle głowy, uderzenia gorąca | Ustępują samoistnie; nawracające objawy zgłoś lekarzowi |
| Często (1–10%) | Niestrawność, zaczerwienienie skóry, zatkany nos, zawroty głowy | Unikaj alkoholu; kontroluj pozycję ciała przy wstawaniu |
| Rzadko (<1%) | Zaburzenia widzenia (kolory, rozmycie), szum w uszach | Nie prowadź pojazdów w razie objawów |
| Bardzo rzadko (<0,1%) | Priapizm (erekcja >4h), reakcje alergiczne, bóle w klatce piersiowej | Natychmiastowa pomoc medyczna! |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Przyjmuj Fildena CT tylko po konsultacji z lekarzem, wyłącznie zgodnie z zaleceniami.
- Tabletki do żucia spożywaj bezpośrednio przed stosunkiem, najlepiej na pusty żołądek.
- Nie mieszaj z lekami na serce (azotany) czy innymi środkami na potencję.
- W razie wystąpienia nietypowych objawów – zwróć się do lekarza lub farmaceuty.
- Prowadzenie pojazdów: zachowaj ostrożność jeśli występują zawroty głowy czy zaburzenia wzroku.
Alternatywne opcje leczenia
- Refundowane opcje wg NFZ:
- Maxigra (sildenafil) – tabletki; ceny refundowane w określonych wskazaniach (m.in. nadciśnienie płucne)
- Tadalafil (Cialis, Tadalafil Accord) – dłuższe działanie (do 36 h), możliwe niższe koszty przy terapii przewlekłej, obecnie refundacja przy nadciśnieniu płucnym
- Vardenafil (Levitra) – szybki początek działania (20-60 min), krótszy czas działania niż tadalafil
- Uwaga: Leki z grupy inhibitorów PDE5 NIE SĄ refundowane na zaburzenia erekcji, a jedynie na nadciśnienie płucne.
- Porównanie: Tadalafil – wolniej, dłużej; Sildenafil – szybciej, krócej; Vardenafil – alternatywa w nietolerancji.
- Możliwe inne: Iniekcje (np. alprostadil), mechaniczne pompy próżniowe, terapie psychologiczne (skuteczne przy przyczynach psychogennych).
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja: Zarejestrowany przez URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych), posiada pozwolenie na dopuszczenie do obrotu na terenie RP
- Status prawny: Produkt leczniczy wydawany na receptę; zakaz sprzedaży bez recepty zgodnie z polskim prawem farmaceutycznym
- Refundacja: Nie podlega refundacji przez NFZ w leczeniu zaburzeń erekcji; możliwa refundacja tylko w wybranych przypadkach nadciśnienia płucnego
- Wymagania dot. recepty: Recepta może być wystawiona przez każdego lekarza uprawnionego do wykonywania zawodu w Polsce
- Monitorowanie bezpieczeństwa: Przypadki poważnych działań niepożądanych zgłaszane do URPL lub bezpośrednio do producenta
Najnowsze badania i wskazówki kliniczne (2022–2025)
- Badania polskie i europejskie (2022–2024):
- Sildenafil nadal rekomendowany jako lek pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń erekcji wg wytycznych Polskiego Towarzystwa Urologicznego (PTU, 2024).
- Nowe analizy bezpieczeństwa potwierdzają niską częstość poważnych działań niepożądanych, przy prawidłowym stosowaniu wg wskazań (Źródło: Wiadomości Lekarskie, 2023, s.365-372).
- Zalecenia: stosowanie najniższych skutecznych dawek, unikanie łączenia z lekami obniżającymi ciśnienie i azotanami.
- Cytowana literatura:
- European Urology Guidelines 2024: Erectile Dysfunction
- Wytyczne PTU 2024: Leczenie zaburzeń erekcji
- Uchwała Rady Przejrzystości AOTMiT nr 88/2023
Dostępność i dostawa
- Popularne opakowania: 4, 8, 12 tabletek do żucia (25/50/100 mg)
- Cena orientacyjna: 34–129 zł/4 tabletki, zależnie od dawki i apteki
| Miasto | Standardowy czas dostawy (odbiór w aptece/courier online)* |
| Warszawa | 1–2 dni |
| Kraków | 1–2 dni |
| Gdańsk | 1–3 dni |
| Poznań | 2 dni |
| Wrocław | 1–2 dni |
| Łódź | 1–2 dni |
*Dostawa zależy od kompletności recepty oraz dostępności w wybranej aptece.
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
- Czy Fildena CT można kupić bez recepty?
Nie, w Polsce jest dostępna wyłącznie na receptę wystawioną przez lekarza. skonsultuj się z lekarzem. NIE łącz z preparatami zawierającymi azotany!
Podsumowanie:
