Podstawowe informacje o produkcie
Dla specjalisty:
Farmakokinetyka
- Sildenafil: Wchłanianie następuje po około 30–60 minutach od podania doustnego. Biodostępność wynosi ok. 40%. Metabolizm wątrobowy (głównie CYP3A4). Czas półtrwania to 3–5 godzin. Wydalanie przez nerki i z żółcią.
- Dapoksetyna: Szybko osiąga szczytowe stężenie w osoczu (po 1–2 h). Biodostępność ok. 42%. Metabolizowana przez CYP2D6 i CYP3A4. Czas półtrwania 1,5 h (faza końcowa do 19 h). Wydalana głównie z moczem.
- Efekt kliniczny: Oba składniki aktywne zaczynają działać po 30–60 minutach, a działanie utrzymuje się odpowiednio: sildenafil 4–6 godzin, dapoksetyna do 6 godzin.
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
Typowo lek stosuje się u dorosłych mężczyzn do leczenia zaburzeń erekcji i/lub przedwczesnego wytrysku. W Polsce stosowanie łączne takich leków powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarza urologia lub seksuologa. Dawkowanie:
- Tabletki należy popić szklanką wody.
- Lek nie powinien być przyjmowany codziennie bez wskazania lekarza.
- Nie przekraczać zalecanej dawki.
Dawkowanie rano vs wieczorem
Zalety przyjmowania wieczorem:
- Wskazówka: Niezależnie od pory, ważna jest regularność i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Sildenafil:
Wskazówka:
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
| Interakcje | Opis |
|---|---|
| Pokarm | Obfite posiłki tłuszczowe opóźniają początek działania. Unikaj ciężkostrawnych potraw przed przyjęciem. |
| Alkohol | Nasila ryzyko spadków ciśnienia, omdleń i działań niepożądanych. Zaleca się ograniczenie lub unikanie alkoholu w dniu przyjęcia leku. |
| Leki przeciwnadciśnieniowe | Zwiększone ryzyko hipotensji. Zachować ostrożność i konsultować z lekarzem kardiologiem. |
| Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) | Mogą nasilać działania obu składników – wymagana konsultacja lekarska i ewentualna korekta dawki. |
| Nitraty | Bezpośrednie przeciwwskazanie (ryzyko ostrej hipotensji). |
| Inne leki na zaburzenia erekcji (np. tadalafil, wardenafil) | Nie stosować równocześnie – zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. |
Wskazania
| Wskazanie | Status | Uwagi |
|---|---|---|
| Zaburzenia erekcji u dorosłych mężczyzn | Oficjalnie zatwierdzone w wielu krajach (off-label w PL) | Brak polskiej rejestracji, stosowanie off-label pod kontrolą lekarza |
| Przedwczesny wytrysk | Off-label | Lek szeroko stosowany poza Polską, ale w Polsce wyłącznie za zgodą lekarza specjalisty |
| Zaburzenia łączone | Off-label | Zawsze indywidualna decyzja lekarza |
Dawkowanie wg wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Zalecana dawka | Maksymalna dawka | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli | 1 tabletka (100 mg/60 mg) na 1-3h przed stosunkiem | 1 tabletka/24h | Zaleca się zaczęcie od niższej dawki, jeśli indywidualna tolerancja nieznana |
| Seniorzy (≥65 lat) | Rozpocząć od 1/2 tabletki (50 mg/30 mg), zwiększyć według tolerancji | 1 tabletka/24h | Możliwe modyfikacje wg stanu ogólnego i wydolności nerek/wątroby |
| Dzieci i młodzież <18 lat | Nie stosować | Nie stosować | Lek przeciwwskazany poniżej 18 lat |
Profil bezpieczeństwa / skutki uboczne
| Częstość | Objawy niepożądane |
|---|---|
| Częste (>1/10) | Ból głowy, nudności, uderzenia gorąca, zawroty głowy, suchość w ustach, biegunka, bezsenność, uczucie zmęczenia. |
| Rzadkie (<1/1000) | Zaburzenia widzenia (np. niebieskie widzenie), drgawki, omdlenia, nieregularne bicie serca, nagłe spadki ciśnienia. |
| Poważne | Ból w klatce piersiowej, przedłużająca się lub bolesna erekcja >4h (priapizm), nagła utrata wzroku/słuchu, ciężkie reakcje alergiczne – wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Zażywaj lek tylko zgodnie z zaleceniem lekarza.
- Nie mieszaj z innymi lekami na potencję bez konsultacji specjalistycznej.
- Monitoruj ciśnienie krwi, szczególnie przy innych chorobach przewlekłych.
- Unikaj alkoholu i dużych posiłków przed planowanym stosunkiem.
- W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów – skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
- Przechowuj lek w temperaturze pokojowej, w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Alternatywne opcje leczenia
- Viagra (Sildenafil): Preparat oficjalnie zarejestrowany w Polsce, dostępny na receptę, refundacja ograniczona (wybrane przypadki medyczne wg rozporządzenia MZ).
- Priligy (Dapoksetyna): Zarejestrowany do leczenia przedwczesnego wytrysku, bez refundacji przez NFZ.
- Tadalafil (Cialis, Tadalafil Teva): Półdługie/długodziałający inhibitor PDE5, zalecany przy zaburzeniach erekcji, możliwość refundacji w określonych wskazaniach.
- Leki psychogenne (np. sertralina, paroksetyna): Oficjalnie refundowane na inne zaburzenia, off-label w przedwczesnym wytrysku.
- Psychoterapia/pary: Zalecana przy psychogennych komponentach zaburzeń seksualnych.
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Cenforce D nie jest oficjalnie zarejestrowany przez URPL w Polsce – dostępność wyłącznie w ramach importu docelowego na podstawie zapotrzebowania lekarskiego (formularz S4).
- Lek nie podlega refundacji z NFZ – pacjent pokrywa 100% kosztu preparatu.
- Wydawany tylko na podstawie ważnej recepty lekarskiej. Przepisywanie leku wymaga szczegółowego wywiadu oraz oceny przeciwwskazań.
- Wszystkie decyzje dotyczące leczenia podejmowane są wg zaleceń aktualnych wytycznych Sekcji Medycyny Seksualnej PTU i EAU (European Association of Urology).
Najnowsze badania i wskazówki kliniczne (2022-2025)
- Europejskie wytyczne EAU 2024: Zalecają rozważenie terapii skojarzonej u pacjentów z łączonymi zaburzeniami seksualnymi, z naciskiem na indywidualizację leczenia (EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, 2024).
- Metaanaliza polska 2023 (Seksuologia Polska): Potwierdza skuteczność i bezpieczeństwo kombinacji sildenafil + dapoksetyna u wykwalifikowanych pacjentów pod kontrolą lekarza specjalisty (Seksuologia Polska 2023; 21(2):112–120).
- Ostrzeżenia: Całkowity brak dowodów na bezpieczeństwo i skuteczność u pacjentów poniżej 18 roku życia; nie zaleca się stosowania alternatyw bez nadzoru medycznego (URPL 2022, Stanowisko nr 12/22).
- Nowe formulacje: Trwają badania nad połączeniem niskodawkowej dapoksetyny z innymi inhibitorami PDE5 w celu zmniejszenia efektów ubocznych (The Lancet, 2024).
Dostępność i dostawa
Cenforce D można sprowadzić legalnie do Polski jako lek importowany docelowo (na zapotrzebowanie). Typowe opakowania to 4, 10 lub 20 tabletek. Ceny kształtują się (czerwiec 2024) na poziomie 180–320 zł za opakowanie (10 tabletek)
| Miasto | Przewidywany czas dostawy (import docelowy) | Dostępność w aptekach |
|---|---|---|
| Warszawa | 5–7 dni roboczych | Tylko na zamówienie |
| Kraków | 5–7 dni roboczych | Tylko na zamówienie |
| Gdańsk | 6–8 dni roboczych | Tylko na zamówienie |
| Poznań | 6–8 dni roboczych | Tylko na zamówienie |
| Wrocław | 5–8 dni roboczych | Tylko na zamówienie |
FAQ – Najczęstsze pytania pacjentów
- Czy mogę stosować Cenforce D codziennie?
Nie zaleca się codziennego stosowania bez wyraźnych zaleceń lekarza. Stosuj wyłącznie według indywidualnego zalecenia specjalisty (najczęściej doraźnie, maks. 1 tabletka/dobę). - Czy mogę pić alkohol po zażyciu leku?
Spożycie alkoholu może nasilać działania niepożądane takie jak spadek ciśnienia, senność, omdlenia. Rekomenduje się ograniczenie lub unikanie alkoholu w dniu przyjęcia leku. - Czy Cenforce D może być stosowany u osób z chorobami serca?
Niektóre schorzenia kardiologiczne są przeciwwskazaniem do stosowania leku (zwłaszcza przyjmowanie azotanów). Wymagana jest konsultacja z kardiologiem przed rozpoczęciem leczenia. - Jak długo utrzymuje się działanie leku?
Efekt osiągany jest w ciągu 30–60 minut po przyjęciu i trwa do 4–6 godzin (sildenafil) oraz do 6 godzin (dapoksetyna). - Czy lek można kupić bez recepty?
Nie – wymagane jest ważne zalecenie oraz recepta lekarska. W Polsce lek dostępny wyłącznie na import docelowy.
