Avanafil

Avanafil – kompleksowy opis leku na polskim rynku

Dla specjalisty:

Farmakokinetyka

• Wchłanianie: Szybko wchłania się po podaniu doustnym; maksymalne stężenie obserwuje się po ok. 30-45 minutach.
• Metabolizm: Głównie w wątrobie za pośrednictwem CYP3A4 (i w niewielkim stopniu CYP2C9).
• Wydalanie: Z kałem (ok. 63%) i moczem (ok. 21%).
• Czas działania: Do 6 godzin. U niektórych pacjentów skuteczność utrzymuje się dłużej.

Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki

Avanafil stosowany jest w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Lek przepisuje się wyłącznie na receptę po konsultacji lekarskiej.

1. Typowe dawki: Najczęściej stosowana dawka początkowa to 100 mg, przyjmowana na 15–30 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
2. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do 200 mg lub zmniejszyć do 50 mg – zależnie od skuteczności i tolerancji.
3. Nie należy przekraczać jednej dawki w ciągu 24 godzin.
4. Avanafil jest przeznaczony wyłącznie dla mężczyzn powyżej 18. roku życia.

W polskich warunkach leki tego typu – ze względu na koszt i status nierefundowany – najczęściej wykupowane są z myślą o konkretnych okolicznościach, nie zaś regularnie.

Dawkowanie rano vs wieczorem

• Avanafil przyjmuje się bezpośrednio przed planowanym stosunkiem – zgodnie ze wskazaniem, nie wg konkretnej pory dnia.
• Nie wpływa na rytmy okołodobowe, więc można stosować zarówno rano, jak i wieczorem.
• Stosowanie zgodnie z potrzebą sprzyja lepszej kontroli skutków ubocznych.
• Wskazówka: Należy zachować regularność w przestrzeganiu minimalnego odstępu 24 godzin pomiędzy dawkami.

Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo (wpływ posiłków, polskie nawyki żywieniowe)

• Avanafil można przyjmować niezależnie od posiłków.
• Obecność tłustego posiłku może jednak nieznacznie opóźnić początek działania – co warto wziąć pod uwagę przy planowaniu przyjmowania leku w kontekście tradycyjnych, obfitych polskich kolacji.
• Dla najszybszego początku działania zaleca się przyjęcie na czczo lub po lekkim posiłku.

Ostrzeżenia dotyczące interakcji

Wskazania

Dawkowanie wg wskazań klinicznych

Profil bezpieczeństwa i możliwe skutki uboczne

Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania – porady farmaceuty

• Przed pierwszym użyciem zawsze skonsultuj się z lekarzem urologiem lub seksuologiem.
• Nie łącz jednocześnie z innymi lekami na potencję bez zgody lekarza.
• Unikaj tłustych posiłków i nadmiernego alkoholu wokół przyjmowania dawki.
• Przestrzegaj zalecanego odstępu 24 godzin pomiędzy dawkami.
• W razie wystąpienia bólu w klatce piersiowej, ślepoty, zaburzeń widzenia czy erekcji trwającej powyżej 4 godzin natychmiast wezwij pomoc medyczną.
• Avanafil nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową – stosuj prezerwatywy, gdy jest to wymagane.

Alternatywne opcje leczenia – krótkie porównanie

• Sildenafil (Viagra, Maxigra, inne; refundacje: brak) – najstarszy inhibitor PDE5, początek działania po 30-60 min, dłużej działa, tańszy, silniej odczuwalne interakcje z jedzeniem.
• Tadalafil (Cialis, Tadalis, inne; refundacje: brak) – działa do 36 godzin („weekendowa tabletka”), wolniej osiąga maksymalny efekt, mniejsze znaczenie posiłków.
• Vardenafil (Levitra, Vivanza, inne; refundacje: brak) – szybki początek działania, mniejsze ryzyko zaburzeń widzenia.
• Alprostadil (postacie do wstrzykiwań lub aplikacji docewkowej, refundacje: tak, w określonych przypadkach) – alternatywa u mężczyzn, u których inhibitory PDE5 nie działają lub są przeciwwskazane.

Żaden z inhibitorów PDE5 nie jest refundowany przez NFZ w standardowych wskazaniach zaburzeń erekcji. Leki iniekcyjne stosowane są tylko w szczególnych przypadkach (np. po operacjach urologicznych).

Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce

• Avanafil jest produktem leczniczym dopuszczonym do obrotu w Polsce przez URPL.
• Wyłącznie na receptę – ważna jest klasyczna recepta lekarska (papierowa lub elektroniczna).
• Obowiązuje pełna odpłatność – avanafil nie podlega refundacji przez NFZ.
• W aptekach internetowych obowiązuje zakaz wysyłkowej sprzedaży leków Rx (na receptę).

Najnowsze badania i wytyczne kliniczne (2022–2025)

• Według najnowszych wytycznych European Association of Urology (EAU 2023), avanafil uznaje się za skuteczny i bezpieczny lek pierwszego rzutu w leczeniu zaburzeń erekcji, zwłaszcza gdy istotny jest szybki początek działania.
• Badania przeprowadzone m.in. przez Zielińskiego i in. (Przegląd Seksuologiczny 2023) potwierdzają dobrą tolerancję oraz korzystny profil bezpieczeństwa u polskich pacjentów.
• Avanafil wykazuje niższe ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego w porównaniu do starszych inhibitorów PDE5 (Lancet 2024).
• Zalecenia Polskiego Towarzystwa Urologicznego (2024) podkreślają konieczność indywidualizacji leczenia w oparciu o wywiad medyczny i preferencje pacjenta.

Dostępność i dostawa

FAQ – najczęstsze pytania pacjentów

1. Czy avanafil można stosować codziennie?
   Nie zaleca się codziennego stosowania avanafilu. Lek przyjmuje się tylko wtedy, gdy planowana jest aktywność seksualna – maksymalnie raz na 24 godziny.
2. Czy mogę spożywać alkohol podczas terapii avanafilem?
   Dopuszczalne są niewielkie ilości alkoholu. Nadmierne spożycie zwiększa ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza obniżenia ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy i omdleń.
3. Czy avanafil jest bezpieczny dla mężczyzn ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego?
   Pacjenci z chorobami serca, po przebytym zawale czy udarze powinni zawsze skonsultować zamiar stosowania avanafilu z lekarzem. Niekiedy lek może być przeciwwskazany.
4. Czy avanafil może być stosowany razem z innymi lekami na potencję?
   Nie należy łączyć różnych inhibitorów PDE5 bez wyraźnej zgody lekarza ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych.
5. Czy potrzebna jest specjalistyczna recepta?
   Nie. Avanafil może przepisać każdy lekarz uprawniony do wystawiania recept, ale zwykle odbywa się to w ramach wizyty urologicznej lub seksuologicznej.