Podstawowe informacje o produkcie
Wyjaśnienie dla specjalisty
Jako selektywny inhibitor PDE5, tadalafil zapobiega degradacji cGMP w komórkach mięśni gładkich ciał jamistych prącia, nasilając odpowiedź naczyniową na tlenek azotu (NO) i prowadząc do zwiększonego wypełnienia prącia krwią w odpowiedzi na bodziec seksualny.
Farmakokinetyka
- Wchłanianie: Dobry, biodostępność doustna. Maksymalne stężenie w osoczu pojawia się po ok. 2 godzinach od podania.
- Metabolizm: Głównie przez CYP3A4 w wątrobie.
- Wydalanie: Około 36 godzin okresu półtrwania. Wydalanie głównie z kałem (61%), częściowo z moczem (36%).
- Czas działania: Nawet do 36 godzin (dlatego nazywany lekiem weekendowym).
Zastosowanie w codziennym życiu i dobre praktyki
- Najczęściej stosowany u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji.
- Powszechnie stosowany także w łagodnym rozroście gruczołu krokowego (BPH).
- Typowe dawki: 10 mg lub 20 mg przed planowaną aktywnością seksualną lub 2,5–5 mg raz dziennie (długoterminowo).
- W Polsce leczenie zazwyczaj prowadzone jest przez lekarza urologa, seksuologa lub lekarza rodzinnego.
Dawkowanie rano vs wieczorem
Tadalafil można stosować niezależnie od pory dnia. Zaleca się przyjmowanie tabletek raz dziennie, w miarę możliwości o tej samej porze, by utrzymać stały poziom leku. Dawkowanie wieczorne jest preferowane przez wielu pacjentów, co wynika z oczekiwań dotyczących aktywności seksualnej. Dawkowanie poranne jest wskazane u osób, które wolą elastyczność lub mają nietypowy rytm dobowy. Ważna jest regularność stosowania — nie należy przekraczać zalecanej dawki dobowej.
Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo
Tadalafil można stosować zarówno z jedzeniem, jak i na czczo — wchłanianie leku nie jest istotnie zależne od pokarmu, także tradycyjne polskie posiłki nie wpływają na skuteczność. Jednak zbyt tłuste, ciężkostrawne posiłki mogą opóźnić wchłanianie lub działanie preparatu.
Ostrzeżenia dotyczące interakcji
- Leki: Nie stosować równolegle z azotanami (np. nitrogliceryną) – ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia! Ostrożność przy lekach przeciwnadciśnieniowych, inhibitorach CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, itrakonazol) i innych lekach wydłużających QT.
- Alkohol: Spożywanie alkoholu może nasilać ryzyko niedociśnienia i zawrotów głowy. Nadużywanie alkoholu może znacząco osłabić efekt leku.
- Pokarm: Brak istotnych klinicznie interakcji z jedzeniem (ale patrz wyżej o tłustych posiłkach).
| Substancja/Grupa | Rodzaj interakcji | Zalecenie |
|---|---|---|
| Azotany (np. nitrogliceryna) | Bardzo silna, groźna klinicznie | Bezwzględnie przeciwwskazane |
| Alkohol | Może nasilać działania niepożądane | Ograniczyć do minimum |
| Leki α-adrenolityczne | Ryzyko niedociśnienia | Monitorować ciśnienie |
| Inhibitory CYP3A4 | Zwiększenie stężenia tadalafilu | Dostosować dawkę indywidualnie |
Wskazania
| Wskazanie oficjalne (rejestracyjne) | Off-label |
|---|---|
|
|
Dawkowanie według wskazań klinicznych
| Grupa pacjentów | Zaburzenia erekcji (przerywane) | Zaburzenia erekcji (ciągłe) | BPH |
|---|---|---|---|
| Dorośli | 10 mg na 30 min przed aktywnością, do max 20 mg/24h | 2,5–5 mg raz na dobę | 5 mg raz na dobę |
| Seniorzy (65+) | Rozpocząć od 10 mg, rozważyć obniżenie do 5 mg | 2,5–5 mg raz na dobę | 5 mg raz na dobę |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania | ||
Profil bezpieczeństwa i skutki uboczne
- Częste działania niepożądane (>1/10, >1/100):
- Bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból mięśni/pleców.
- Rzadkie działania niepożądane (<1/1000):
- Priapizm (długotrwała, bolesna erekcja!), utrata słuchu, zaburzenia widzenia (w tym barw).
- Ostrzeżenia:
- Nie stosować przy chorobach serca, udarze w ostatnich 6 miesiącach, niestabilnej dławicy.
- Unikać u osób z poważnymi chorobami wątroby lub niewydolnością nerek (konieczna konsultacja specjalistyczna).
| Częstość (%) | Objaw |
|---|---|
| ≥10 | Bóle głowy |
| 1–10 | Zaczerwienienie, niestrawność, bóle pleców, zatkany nos |
| <1 | Priapizm, zaburzenia widzenia, reakcje alergiczne |
Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania
- Przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty – nie przekraczać dawek!
- Tabletki popijać szklanką wody, niezależnie od posiłków.
- Nie łączyć z lekami na bazie azotanów ani samodzielnie modyfikować leków.
- W razie jakichkolwiek niepożądanych objawów (np. długotrwała erekcja, nagła utrata wzroku) natychmiast skonsultować się z lekarzem.
- Unikać nadużywania alkoholu; nie stosować w sytuacjach wymagających wzmożonej koncentracji (np. prowadzenie pojazdu).
Alternatywne opcje leczenia (leki refundowane w Polsce, porównanie)
| Nazwa handlowa (INN) | Rodzaj refundacji | Zalety | Wady |
|---|---|---|---|
| Sildenafil (Viagra, Sildenafil Polpharma) | Refundowany w niektórych wskazaniach (np. nadciśnienie płucne) | Długość działania 4–6 h; szybki początek działania | Konieczność przyjęcia tuż przed; mniej elastyczny czas działania |
| Vardenafil (Levitra, Vivanza) | Brak refundacji, dostępna pełnopłatnie | Szybki początek działania, 4–6 h efekt | Podobnie jak sildenafil, krótki okres działania |
| Avanafil (Spedra) | Brak refundacji | Bardzo szybki początek (15 min); stosunkowo łagodny profil skutków ubocznych | Mniej doświadczeń klinicznych; cena |
| Tadalafil (preparaty generyczne) | Nie refundowany przy zaburzeniach erekcji | Długi czas działania (do 36 h), można stosować codziennie | Koszt leku wyższy od generyków sildenafilu |
Status prawny, rejestracyjny i refundacyjny w Polsce
- Rejestracja: Tadalafil jest zarejestrowany przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL).
- Refundacja: Na dzień 2024 tadalafil (wskazania: zaburzenia erekcji) NIE jest refundowany. Refundacja możliwa tylko przy leczeniu nadciśnienia płucnego (inne prezentacje/preparaty).
- Dostępność tylko na receptę lekarską.
- Monitorowanie terapii: Zalecane regularne kontrole u lekarza; obowiązuje wymóg prawidłowego rozpoznania i wykluczenia przeciwwskazań.
Najnowsze badania / zalecenia kliniczne (2022–2025)
- Według Polskich Wytycznych Urologicznych 2024 tadalafil jest zalecany jako jedna z terapii I wyboru w leczeniu zaburzeń erekcji i łagodnego rozrostu stercza (źródło: PTU, 2024).
- Badania międzynarodowe (Gross et al. 2023, European Urology) potwierdzają wysoką skuteczność tadalafilu przy niskim profilu działań niepożądanych.
- Zaleca się szczególną ostrożność i konsultację lekarską u pacjentów ≥75 r.ż. i z przewlekłymi chorobami kardiologicznymi.
- Długoterminowe stosowanie nawet w niskich dawkach (2,5–5 mg) poprawia także zaburzenia dolnych dróg moczowych związane z BPH.
Wybrane pozycje literatury:
Dostępność i dostawa
| Opakowanie | Orientacyjna cena (PLN) | Dostępność w aptekach stacjonarnych | Dostawa do głównych miast (dni robocze) |
|---|---|---|---|
| 8 tabl. po 5 mg | ok. 75-90 zł | Bardzo dobra | Warszawa: 1; Kraków: 1-2; Poznań: 1-2; Gdańsk: 2; Wrocław: 1-2 |
| 4 tabl. po 20 mg | ok. 80-100 zł | Bardzo dobra | Warszawa: 1; Kraków: 1-2; Poznań: 2; Gdańsk: 2; Wrocław: 1-2 |
| 30 tabl. po 2,5 mg | ok. 160-200 zł | Bardzo dobra | Warszawa: 1; Kraków: 1-2; Poznań: 1-2; Gdańsk: 2; Wrocław: 1 |
FAQ – najczęstsze pytania pacjentów
1. Czy Cialis (Tadalafil) uzależnia?
Nie, tadalafil nie wykazuje właściwości uzależniających fizycznie ani psychicznie. Jego przyjmowanie powinno być jednak zawsze konsultowane z lekarzem.
2. Czy mogę łączyć Cialis z alkoholem?
Niewielkie ilości alkoholu nie są przeciwwskazane, jednak nadmierne spożycie znacznie zwiększa ryzyko skutków ubocznych, takich jak niedociśnienie czy omdlenia. Rekomendowana jest umiarkowana ostrożność.
3. Jak długo działa jedna tabletka Cialis?
Efekt działania utrzymuje się nawet do 36 godzin, co pozwala na spontaniczność w życiu seksualnym.
4. Czy można brać Cialis codziennie?
Tak, przy odpowiednio niskiej dawce (2,5 lub 5 mg dziennie); szczególnie polecane dla pacjentów wymagających regularnej poprawy funkcji seksualnych i objawów BPH.
5. Czy dostęp do leku w polskich aptekach jest dobry?
Tak, większość większych aptek stacjonarnych i internetowych ma lek na stanie, szybka dostawa możliwa jest praktycznie w całym kraju.
